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  • 脊柱裂是很常见的神经系统疾病之一。临床上,很多人可能会存在疑问:脊柱裂就是脊柱裂开了吗?事实上,脊柱裂不是脊柱裂开了,而是脊柱没有闭合完全。 脊柱裂是临床常见的神经管闭合不全导致的先天性发育异常,主要是指先天性的椎管闭合不全,在脊柱的背侧或腹侧形成裂口。据统计,我国约有10%—30%的人群存在脊柱裂脊柱裂在临床上可以分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂。其中,隐性脊柱裂较很常见,患者可不出现症状;显性脊柱裂90%以上发生于腰骶处,患者可表现为遗尿、尿失禁、双下肢无力、肌肉萎缩、步态跛行、阳痿等症状,也可伴发足内翻、足外翻、先天性脑积水、脊柱侧弯等先天性发育异常。 脊柱裂
    王超 主治医师 2017-06-19 15:32:56
  • 2016年03月23日,中国新闻网发布文章《中国脊髓损伤和脊柱裂患者约530万人亟需全社会关爱》中指出中国残疾人福利基金会副理事长费薇23日在北京表示,中国有8500万残疾人,其中脊髓损伤患者和脊柱裂患者约530万人……脊柱裂是什么疾病? 脊柱裂是比较常见的神经管闭合不全导致的先天性发育异常,主要是指先天性的椎管闭合不全,在脊柱的背侧或腹侧形成裂口。 第四军医大学唐都医院小儿神经外科王超博士表示,据临床统计,约有10%—30%的人群存在脊柱裂脊柱裂的临床分类 临床上,一般将脊柱裂分为显性脊柱裂与隐性脊柱裂2种。其中,隐性脊柱裂较多见,因不伴有硬膜囊异常,临床上少有主诉,多数也
    王超 主治医师 2017-04-17 18:12:33
  • 一、问:什么是脊柱裂?答:脊柱裂脊柱椎管的一部分没有完全闭合的状态,伴有或不伴相应的皮肤缺陷,是一种常见的先天性神经管畸形(脊柱裂、脊髓脊膜膨出),最常见的形式为棘突及椎板缺如,椎管向背侧开放,以腰骶部多见,颈段次之,其他部位较少。病变可涉及一个或多个椎骨,有的同时发生脊柱弯曲和足部畸形。脊柱裂常与脊髓和脊神经发育异常或其他畸形伴发,少数伴发颅裂。二、问:如何尽早发现孩子是否患上脊柱裂?1、产前检查:对于胎儿可通过产前超声,母体血清以及羊水中的AFP值来早期发现脊柱裂,近年来产前诊断不断发展,胎儿脊柱裂的筛查指标及方案不断更新,脊柱裂的检出率越来越高。2、孩子出生以后:看孩子背部正中有没有
    刘俊丽 主治医师 2018-12-16 12:18:38
  • 脊柱裂是否能治好以及是否需要治疗,主要与脊柱裂的严重程度,患者的临床表现程度以及是否合并其他神经畸形有关,一般来说,对于没有症状的炎性脊柱裂,我们无需特殊治疗,对于一些长期尿失禁,或者逐渐出现神经功能症状的患者,特别是患者的症状与脊柱裂部位相符合的患者,我们应该及时通过手术修复硬膜下腔的正常解剖,有助于防止患者症状加重和改善原有的症状,当然对于那些合并脊膜膨出,特别是脊髓脊膜膨出的患者,都有比较严重的神经功能障碍,我们手术的目的主要是阻止患者的病情进展,一般通过手术难以使患者原有的神经功能障碍完全恢复到正常。
    张连通 主任医师 2018-12-16 17:45:40
  • 脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂,不合并脊髓功能障碍的隐性脊柱裂无需治疗,显性脊柱裂或伴有脊髓功能障碍、神经根功能障碍,出现脊髓病变需要进行手术治疗。脊柱裂能否治愈包括以下内容:1、在显微镜及诱发电位刺激下,把四周松解,使脊髓不受粘连,可以治愈;2、一部分患者有神经管畸形或神经发育较细或无该神经或某一神经根含有脂肪瘤或其它囊性病变,不能把神经根切除,10%-20%患者不能治愈;3、颈部、胸部脊髓脊膜膨出或脂肪瘤,98%患者可以治愈;4、头部脊髓脊膜膨出和脑膜膨出,把周围松解后可以治愈;5、腰骶部有巨大包块或脂肪脊髓脊膜膨出,治疗效果较差。
    张连通 主任医师 2018-12-20 21:20:12
  • 脊柱裂是可以治愈的。无论是隐性脊柱裂还是显性脊柱裂,只要患者采取有效的治疗方法都是可以达到康复的目的的。得了脊柱裂,不同患者采取的方法也是不同的。对有排尿困难以致尿储留患者可以使用导尿的方法,对有便秘的患者可以用甘油灌肠剂灌肠排便。隐形脊柱裂有慢性腰痛者应积极地锻炼腰背肌,以弥补局部脊柱不稳定的缺陷,如一般治疗无效,长期腰痛重者可考虑做脊柱融合术,和植骨固定术;对有严重神经损伤的应做椎板切除减压术。另外,患者应该养成良好的作息规律,早睡早起,保证睡眠的充足,对病情的恢复是有很好的帮助作用的。患者应该多吃一些新鲜的水果和蔬菜,来补充自身的营养所需。
    张连通 主任医师 2018-12-23 22:32:41
  • 1. 我的小宝后背上有个凹陷,生下来就这样,现在1岁多了走路小便都没问题,应该没关系吧?答:在背部中线部位也就是脊柱正后方的皮肤窦道应该引起我们足够的重视,除了皮肤窦道,还有类似于毛发、血管痣、烟烫样瘢痕、皮赘等这些改变可能提示存在隐形脊柱裂的风险(可参考脊柱裂分型介绍中的图片)。 这些改变可以结伴出现。尤其当这些改变出现在腰背部水平的时候强烈建议完善腰部和骶尾部的磁共振检查。磁共振检查是一项安全无辐射的检查。检查的弊端包括排队等待时间长,检查时间偏长、噪音明显、低年龄小朋友需要镇静后检查。2. 磁共振检查有脊髓低位、栓系,脊髓脂肪瘤,可现在小宝一切情况都好,可不可以继续观察?答:脊髓
    张毅 副主任医师 2019-06-12 19:59:07
  • 没有神经损伤,但患者可能有一些轻微的身体残疾。 脊髓脊膜膨出 - 这是最严重的脊柱裂形式,脊髓的保护膜(脊膜)和脊髓神经都由脊柱开口穿出。通常会有严重的神经损害和极大的身体残疾。 每一个脊柱裂病人的残疾程度都是不同的。瘫痪在很大程度上取决于脊柱开口的位置、开口大小,是否有皮肤覆盖,以及是否累及脊髓神经等。  什么样的人会得脊柱裂呢? 美国每10000个活产婴儿就有7个患有脊柱裂。据估计,美国大约有70,000人患有脊柱裂脊柱裂女性多发,西班牙裔人口多发。一个确切的病因尚不能明确,但包括有几个危险因素: 以前怀过患有神经管缺陷的胎儿 胰岛素依赖型糖尿病 在服用某些药物(尤其是抗癫痫药物 )肥胖
    赵红宇 主任医师 2020-07-22 15:41:11
  • 上图中4100余例是北京儿童医院和新世纪儿童医院对相关疾病的统计总数,近年统计2273例,其中北京儿童医院1613例,(含脂肪瘤型脊柱裂病人831例),北京新世纪儿童医院统计脊柱裂手术病人660例(含脂肪瘤脊柱裂357例)。其中图中脊髓栓系的病人是指单纯的脊髓终丝短缩引起的脊髓栓系,实际上,其它类型的脊柱裂病人基本上都合并不同程度的脊髓栓系。 根据解剖学上的差别,脊柱裂一般分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂两种,前者有椎管内容物的膨出(也称囊性脊柱裂),后者则没有。这种分类方法直观明了,长期以来已形成共识。要注意的是,在这种分类中,脂肪脊髓脊膜膨出属于显性脊柱裂,而脊髓脂肪瘤属于隐性脊柱裂
    齐翔 副主任医师 2020-04-01 11:00:32
  • 脊柱裂,经常患者一听到这个病,既紧张又纳闷,脊柱怎么会裂了?脊柱裂了我下半辈子怎么办?其实,大家担心之前,好好了解这个病。下面,第四军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授就为大家讲讲脊柱裂的一些科普小知识。 脊柱裂,是指骨性椎弓缺失,多在腰骶部。俗话讲就是腰脊背骨有个地方没长成形。主要是由先天性胚胎中叶发育不全所致。一般来说,根据椎弓的缺失程度和局部有无囊性肿物向外膨出,脊柱裂分为两种: 隐形脊柱裂:大多数人是无症状的。仅有少数患者腰部皮肤长丛毛,或者色素沉着;影响神经时,大龄小孩出现遗尿症,成人腰酸,下肢麻木,抽筋等。 显性脊柱裂:又称囊性脊柱裂,在出生后即
    晏怡 主任医师 2018-07-25 22:33:34
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