找到62条结果
-
Lucas(1977)分类方法，分别将十二指肠、胰腺损伤程度分为四级:一、十二指肠损伤：解放军总医院第七医学中心(原陆军总医院)乳腺中心白雪I级：十二指肠挫伤，十二指肠壁血肿或浆膜撕裂，无穿孔，无胰腺损伤。Ⅱ级：十二指肠破裂或穿孔，无胰腺损伤。Ⅲ级：任何类型的十二指肠损伤同时伴有范围较小的胰腺损伤，例如胰挫伤、血肿 或边缘裂伤，但均未伤及胰腺的导管。Ⅳ级：十二指肠损伤合并有严重的胰腺损伤，例如胰腺横断伤、广泛性挫伤或为胰头部多发性裂伤与出血（严重复合伤）。 二、胰腺损伤：I级：胰腺挫伤、或者边缘裂伤，未伤及胰腺的导管。Ⅱ级：位于门静脉左侧的胰体或胰尾严重裂伤、贯通伤或者横断伤和可能有白雪 副主任医师 2019-01-15 18:23:35
-
胰腺外伤的发生率占腹部外伤的3-4%,虽然发生率低,但一旦发生可能产生严重的并发症.致伤原因主要是钝器伤.典型情况是方向盘所致的腹部钝器伤,如车子双方对撞或小孩骑车意外,因此也称方向盘伤或车把伤.大约90%的胰腺损伤有1-多处的损失.胰腺创伤的病死率主要由相关损伤决定,但是直接由胰腺外伤所致的病死率为6-10%,并发症发生率为20-40%.南京医科大学第二附属医院胰腺中心钱祝银与胰腺有关的并发症如下:胰或十二指肠瘘,假性囊肿,胰腺脓肿,创伤性胰腺炎,出血和感染.治疗 对所有穿透性胰腺损伤和伴有出血,腹膜炎和血清淀粉酶升高的腹部钝性创伤患者,均有明确的胰腺外科手术探查指征.作为多发创伤的一部分钱祝银 主任医师 2018-07-18 20:43:43
-
血淀粉酶升高与胰腺损伤存在一定联系，尽管大多数血淀粉酶升高患者无急性胰腺炎临床症状，但仍有一些胰腺损伤患者进一步加重进展为急性胰腺炎，血淀粉酶通过肾脏清除，血淀粉酶水平与肾功能密切相关。不同阶段肾功能不全患者60.7%~83.7%有血淀粉酶升高1倍以上，7.1%~64.9%血淀粉酶升高2倍以上，2.7%血淀粉酶升高3倍，且肾功能越差，血淀粉酶升高越明显。山东省医学科学院附属医院肿瘤内科王淑兰肾小球疾病肾功能下降患者即使不存在急性胰腺炎状态，血淀粉酶也显著高于正常。因此，肾小球疾病肾功能下降伴腹痛患者在诊断急性胰腺炎时，必须考虑肾功能对血淀粉酶测定值的影响。应综合分析患者的腹部体征、胰腺B超王淑兰 主任医师 2018-11-30 14:52:34
-
血淀粉酶升高与胰腺损伤存在一定联系，尽管大多数血淀粉酶升高患者无急性胰腺炎临床症状，但仍有一些胰腺损伤患者进一步加重进展为急性胰腺炎，血淀粉酶通过肾脏清除，血淀粉酶水平与肾功能密切相关。不同阶段肾功能不全患者60.7%~83.7%有血淀粉酶升高1倍以上，7.1%~64.9%血淀粉酶升高2倍以上，2.7%血淀粉酶升高3倍，且肾功能越差，血淀粉酶升高越明显。肾小球疾病肾功能下降患者即使不存在急性胰腺炎状态，血淀粉酶也显著高于正常。因此，肾小球疾病肾功能下降伴腹痛患者在诊断急性胰腺炎时，必须考虑肾功能对血淀粉酶测定值的影响。应综合分析患者的腹部体征、胰腺B超、胰腺CT结果，才能作出正确的诊断。张益民 副主任医师 2019-01-10 17:43:06
-
胰腺外伤的治疗措施： 胰腺损伤治疗难度大、并发症多、死亡率高。在治疗过程中常易忽视下列原则，从而导致治疗失败。 1.胰腺损伤伴周围大血管伤，伤情凶险。剖腹后应先速迅探查这些损伤的大血管，予以相应处理。出血的胰腺组织不能钳夹止血，亦不可缝扎(特别是深部缝扎)，以免损伤大的胰管。 2.正确估计损伤的程度、范围、有无胰管断裂。 3.合理切除损伤的部位，减少对内、外分泌功能的影响。 4.防止胰液外溢的胰酶被激活。 5.正确地应用内、外引流。 6.防止并发症，如胰瘘、胰腺囊肿形成。 胰腺深在，为横行的长条状，自十二指肠直达脾门，故手术切口不当将给手术探查带来极大不便，有时因暴露不良，而遗漏损伤部位杨婷 主治医师 2018-08-27 22:37:42
-
胰腺假性囊肿属于胰腺的损伤，患者不用太过担心这个病的对身体的危害性。因为对于这种病，目前的手术治疗效果还是不错的。南京医科大学第二附属医院胰腺中心钱祝银胰腺囊肿有真性和假性两种，其中以假性最多见，真性少见。假性囊肿是因急性胰腺炎或胰腺损伤，胰管破裂后胰液流出，聚积在网膜囊内，周围被增生的纤维组织包裹后形成。临床主要表现为上腹部肿块。大多数有急性胰腺炎或上腹部外伤史。本病是急性胰腺炎和胰腺损伤所引起的一种并发症。囊肿形成后可并发感染，胰液腐蚀血管出血及囊肿破裂，严重的可危及生命。对本病目前治疗无特效药物，但手术治疗效果好，治愈率高。因此，治疗本病，手术治疗方法是唯一的选择。临床表现1.上腹肿块钱祝银 主任医师 2018-07-18 20:54:21
-
正常体重的25岁之前发生，并且影响所有糖尿病患者的约百分之一。到目前为止，已知有11种具有不同病因的成熟期糖尿病类型。如果怀疑是成熟期糖尿病，可以通过基因检测确认诊断。三、由于胰腺损伤导致的糖尿病如果胰腺受损，糖尿病也会发展，也就是所谓的胰腺驱糖尿病。如果器官功能部分或完全失效，就不再产生足够的胰岛素。在这种情况下，用胰岛素治疗是不可避免的。胰腺完全衰竭的可能原因可能是慢性酒精滥用或胆结石引起的胰腺炎、需要手术切除胰腺的胰腺良性或恶性肿瘤，囊性纤维化，血色病等等。四、妊娠糖尿病怀孕期间血糖水平升高被称为妊娠糖尿病，100名孕妇中约有4名发病。这种形式的糖尿病通常在出生后就会复发。在下一次怀孕期间王文文 主治医师 2018-08-22 17:21:37
-
人群中，则很可能是潜伏性自身免疫性糖尿病。然而，如果该人严重超重，也可能是早发型2型糖尿病的较常见病例之一。二、成熟期糖尿病成熟期糖尿病是一种特殊形式的糖尿病，其基于胰岛素生成细胞的遗传缺陷。该疾病在正常体重的25岁之前发生，并且影响所有糖尿病患者的约百分之一。到目前为止，已知有11种具有不同病因的成熟期糖尿病类型。如果怀疑是成熟期糖尿病，可以通过基因检测确认诊断。三、由于胰腺损伤导致的糖尿病如果胰腺受损，糖尿病也会发展，也就是所谓的胰腺驱糖尿病。如果器官功能部分或完全失效，就不再产生足够的胰岛素。在这种情况下，用胰岛素治疗是不可避免的。胰腺完全衰竭的可能原因可能是慢性酒精滥用或胆结石引起的胰腺炎张英泽 副主任医师 2018-08-19 17:58:03
-
胰腺创伤（Pancreatic trauma）占腹部外伤的2%左右，其中5%由钝性伤所致，8%缘于锐性伤。胰腺创伤的临床表现隐匿，早期诊断困难，且病死率及并发症发生率极高，分别可达30%及45%[1]。因此，寻找及时、有效的早期诊断方法，做出正确的治疗决策对于改善患者预后具有重要意义。1胰腺创伤的术前诊断单纯性胰腺损伤, 因无明显的症状体征, 早期诊断困难。血、尿淀粉酶和B超的敏感性及特异性较差。CT 可根据胰腺断裂、胰周液体潴留、肾前筋膜肥厚等表现做出诊断，但对于单纯的胰管系统损伤有一定的漏诊率。主胰管是否完整是影响胰腺创伤患者预后的最主要因素[2]。内镜逆行胰胆管造影王雪峰 主任医师 2017-08-18 14:51:59
-
急性胰腺炎的手术指征： ①重型胰腺炎伴严重休克，弥漫性腹膜炎，腹腔内渗液多，肠麻痹，胰周脓肿及消化道大出血者。 ②胆源性胰腺炎明确者，或合并胆源性败血症者。 ③病情严重，非手术治疗无效，高热不退及中毒症状明显者。 ④上腹外伤，进行性腹痛，淀粉酶升高，疑有胰腺损伤者，应立即手术。 ⑤多次反复发作，证实十二指肠乳头狭窄或胰管狭窄及结石者。 ⑥并发脓肿或假性胰腺囊肿者。朱乐意 主治医师 2018-10-24 20:16:52
浙公网安备
33010902000463号
