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肺下叶. 单个肺脓肿最多见.多发脓肿常为双侧性,可同时发生或由一个病灶扩散所致.吸入引起的脓肿,最常见于下叶的背段和上叶的后段.继发于支气管阻塞或感染性栓子的孤立脓肿,在开始时所受累的支气管肺段大部分坏死.肺段底部常靠近胸壁,该部位的胸膜腔因炎症粘连而消失.血源性播散大多由静脉滥用药物导致金黄色葡萄球菌性三尖瓣心内膜炎而引起,以非相邻部位的多发性病灶为特点.由需氧或厌氧菌引起的化脓性血栓性静脉炎也可导致栓塞性肺脓肿. 脓肿常向支气管破溃,脓肿内含物被咳出,使空洞充满液体和空气.偶尔,脓肿破溃至胸膜腔,引起脓胸,有时伴支气管胸膜瘘.同样,较大脓肿破溃至支气管或试图快速引流时,可致脓液广泛孙异锋 副主任医师 2018-10-09 17:16:55
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肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。多发生于壮年，男多于女。根据发病原因有经气管感染、血源性感染和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类，如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。自抗生素广泛应用以来，肺脓肿的发生率已大为减少。常见病因细菌感染，支气管堵塞，全身抵抗力降低病因肺脓肿发生的因素为细菌感染、支气管堵塞，加上全身抵抗力降低。原发性脓肿是因为吸入致病菌或肺炎引起，继发性脓肿是在已有病变（如梗阻）的基础上，由肺外播散、支气管扩张和（或）免疫抑制状态引起。临床表现1.症状（1）急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热林芳华 主治医师 2019-05-29 13:45:16
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肺部与身体其他器官一样，会受到细菌的感染而发炎、化脓。肺是人体的重要器官，与外界想通，虽然受到相当的保护，但有时候还是免不了受到感染。肺脓肿就是肺部化脓，形成空洞、脓包。刚开始可能只是肺部出现细菌感染、发炎，患者会出现高烧、咳嗽；之后病灶中央开始坏死，当坏死的组织破溃并进入支气管后，就会形成空洞，此时患者会咳大量脓臭痰，随之体温会有所下降。急性肺脓肿多数可经药物治疗得到治愈，但如果治疗不及时、不彻底，则可能转为慢性肺脓肿，那就需要手术治疗了。上海市肺科医院呼吸科苏奕亮肺脓肿多发于青壮年，男性多于女性，急性吸入性肺脓肿起病急骤（发病前可能有误吸情况），患者畏寒、发热，体温可高达39-40度苏奕亮 主任医师 2018-08-06 10:20:20
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肺部与身体其他器官一样，会受到细菌的感染而发炎、化脓。肺是人体的重要器官，与外界想通，虽然受到相当的保护，但有时候还是免不了受到感染。肺脓肿就是肺部化脓，形成空洞、脓包。刚开始可能只是肺部出现细菌感染、发炎，患者会出现高烧、咳嗽；之后病灶中央开始坏死，当坏死的组织破溃并进入支气管后，就会形成空洞，此时患者会咳大量脓臭痰，随之体温会有所下降。急性肺脓肿多数可经药物治疗得到治愈，但如果治疗不及时、不彻底，则可能转为慢性肺脓肿，那就需要手术治疗了。 肺脓肿多发于青壮年，男性多于女性，急性吸入性肺脓肿起病急骤（发病前可能有误吸情况），患者畏寒、发热，体温可高达39-40度；伴有咳嗽、咳粘液痰或粘液苏奕亮 主任医师 2018-04-06 09:21:42
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肺脓肿的主要致病菌为厌氧菌，有时会混合需氧菌。临床上常用的厌氧菌药物主要包括青霉素剂，克林霉素，甲硝唑等。通常使用青霉素联合甲硝唑或者克林霉素的治疗方案。某些厌氧菌，如脆弱类杆菌可产生β-内酰胺酶，故青霉素，氨苄西林效果不佳。需要使用酶抑制剂的药物，例如美洛西林钠，舒巴坦钠，或者是头孢哌酮钠，舒巴坦钠。院内获得性感染形成的肺脓肿，多数为需氧菌病，并有耐药菌株的出现。故需使用β-内酰胺类抗生素中的第二代，第三代头孢菌素，必要时联合氨基糖苷类。血源性肺脓肿的致病菌多为金黄色葡萄菌，且多数对青霉素耐药，应选用耐青霉素酶的半合成青霉素的药物，对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，应选用糖苷类或利奈唑类。郭福莹 主治医师 2018-09-12 21:46:37
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肺脓肿是由多种病原菌感染引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而组织坏死、液化形成脓肿。临床主要表现为高热、畏寒、咳嗽,脓肿破溃入支气管后可咳出大量脓性臭痰。该病多由细菌感染、支气管堵塞、全身抵抗力降低引起,多发生于青壮年,男多于女。自抗生素广泛应用以来,该病的发生率已大为减少。 临床表现 急性肺脓肿常有吸入史,起病急骤,病人出现畏寒、高热、咳嗽、咳痰。早期为黏液痰或黏液脓痰,常伴有胸好大痛、气促、乏力、食欲不振等。7~10日后,咳嗽加剧,脓肿破溃入支气管,咳出大量脓臭痰,体温下降。有时痰中带血或中等量略血。及时应用有效抗生素治疗可使病变在数周内好转,痰量减少。若治疗不及时不彻底,身体卜莉 副主任医师 2018-11-28 20:41:54
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不是每个脓胸病人，都要坚持保守穿刺（呼吸科）或者放留静脉置管引流（ICU）治疗，及时与胸科会诊，及时行肺脓肿和胸腔闭式引流术，患者获益会更大。 此例，男，61岁，反复畏寒、发热、咳嗽4天，于12月10日在某医院住院，期间在呼吸科反复胸穿3次(每次抽出200ml脓液)，畏寒、发热、咳嗽等症状越来越重，伴有呼吸急促，心率增快(120次/分)等。转入胸科后，急诊胸腔和肺脓肿内闭式引流术，患者呼吸困难迅速改善，当然，后期的加强治疗也非常关键。 引流几天后复查的胸部CT片。左侧胸腔脓液明显减少，下床四处活动，没有明显的胸腔漏气等出现。李油山 主任医师 2018-12-11 15:41:31
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一男性72岁患者，反复发热、咳嗽、咳脓痰伴咯血3月余，在呼吸内科进行体位引流、抗感染、化痰等对症治疗3月，疗效欠佳。行胸部CT检查提示：左肺下叶巨大肺脓肿，直径约10cm,左肺下叶不张。各项检查评估表面目前处于肺脓肿慢性期，随予以左肺下叶切除术，术后恢复良好，康复出院。巫金龙 主治医师 2019-03-13 14:50:59
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坏死，空洞，在肺上留下大窟窿。一旦感染，终身收到折磨。 大叶性肺炎 由于抗生素的广泛使用，大叶性肺炎现在已经很少见，该病主要是肺炎链球菌感染所致，一旦感染立即出现高热，咳嗽，开始为干咳，之后转为咳黄痰。过度节食减肥导致白细胞营养缺乏，功能下降，容易感染该菌导致大叶性肺炎，抗生素治疗效果差。 肺脓肿 肺脓肿是急性肺坏死性疾病，主要由于免疫力低下引起，以前该病发生之前大都有淋雨、着凉病史，现在由于多种原因引起的免疫力低下人群增多，发病之前的原因变得不典型，节食也是引起该病的重要原因，该病大都由厌氧菌引起，常在肺中形成大空洞胡洋 主任医师 2017-06-01 07:24:56
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肺癌会不会发烧？肿瘤在小的时候，如果不是处于中心的位置，没有引起阻塞性的肺炎，肺癌一般是不会发烧的。但如果肺癌没能早期发现，长得比较大，内部出现了坏死，或者虽然体积不大，但长得比较靠近支气管的中心位置，引起了阻塞性肺炎，有可能会发烧。我们来看这样一个病例，这是一位60岁左右的秦先生，家住在南方。刚开始的时候出现间断性的高热，同时下肢水肿到医院就诊。拍胸部片子发现了一个10厘米的肿块，当时主治医生认为是肺脓肿，给予消炎治疗。经过了彻底的消炎，三个月之后又复查了一下片子，这个肿块变成了5厘米左右，但这时又出现了间断性的发热。这次除了消炎之外，又做了一个PET-CT，考虑这个肿块像是肺癌。因为其他刘懿 副主任医师 2022-04-17 13:15:00
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