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非创伤股骨头坏死占股骨头缺血性坏死的七成以上，而这七成中主要归咎的原因在于酗酒、激素和髋部外伤。某些特定职业例如潜水员的职业病——减压病；一些自身免疫系统疾病如系统性红斑狼疮（SLE）、凝血功能异常、高血脂状态、器官移植后、还有骨代谢异常的相关疾病等等都是股骨头坏死的高发人群。 目前激素性股骨头坏死的比例在逐年上升，与临床中激素对某些疾病的肯定疗效及长期大量使用有关，肾病综合征、系统性红斑狼疮、支气管哮喘、血小板减少性紫癜均是其潜在的原发病。浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮大剂量激素是引起股骨头坏死的公认原因之一，但具体的剂量，方式还存在争议。通常认为在2-3月时间内使用超过2000mg沈炜亮 副主任医师 2019-12-12 18:57:31
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的效果。 2.关节置换手术 (1)髋关节表面置换术 这种手术是用植入物，来代替关节的表面，可以保留髋臼，以及股骨头大部分的软骨下骨，创伤相对来说比较小。因为保留了部分股骨头和股骨径，所以就算手术失败，也能够进行补救。 (2)全髋关节置换术 股骨头坏死若没有及时治疗，病情发展到晚期，症状会非常的严重，这个时候只能是进行全关节置换手术治疗。 目前国际上没有针对股骨头坏死治疗的特效药物 目前国际上没有针对股骨头坏死治疗的特效药物。临床上使用的药物基本都是辅助性的。中药虽然可能有效，但是会因为临床辩证不准确、用药时间不够、坏死程度有别等因素影响而差别很大。 除了一线非甾体类抗炎袁林 副主任医师 2020-09-08 16:44:26
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股骨头坏死也是严重危害我国中青年患者健康的常见骨科疾患。我国每年的股骨头坏死新发病例在15万-20万之间，累积需治疗的病例在500万-750万之间。由于对中青年患者进行人工关节置换术后15年左右还必须进行第二次手术，因此治疗股骨头坏死最理想的方法是保存患者自身股骨头。 四肢高能量创伤造成的严重的骨折，由于致伤时常伴有热损伤、软组织伤、以及继发的感染等特点，导致骨折端出现骨缺损、成骨活力低下发生骨不连。美国每年由于创伤造成的需要治疗的骨缺损维持在将近150,000例，我国也有大量的病例存在。根据统计，骨折患者5%-10%的病例可能会发生骨不连。 骨不连和股骨头坏死的治疗黄永明 主任医师 2015-02-11 11:10:34
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小李，今年30岁。是一家外贸公司的经理。常年的工作应酬让他与”酒精”结缘，成为了不可分开的挚友。长此以往,小李在不经意间患上了股骨头坏死。他迫切想地知道，此病到底能不能彻底治愈啊? 小李带着满脸的疑问找到了我，我给他做了如下的解答； 从现代医学上讲股骨头坏死只能够用手术方法治疗，中医认为本病是慢性骨科病，通过正规系统的保守治疗是完全能够达到临床治愈的。从客观上讲，股骨头坏死可以肯定地说是有办法临床治愈的。 一、股骨头坏死早期治愈后无疼痛症状、无髋关节功能障碍、无行走距离限制，这时患者康复与正常人基本没有什么区别。 二、股骨头坏死中期临床治愈是指患者在中期休息时疼痛症状消失，每次走高俊 主任中医师 2020-05-19 09:08:03
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股骨头坏死又称缺血性股骨头坏死，是一种由于各种不同的原因，使股骨头缺血、坏死、塌陷的渐进性的病理过程。一项初步调查统计发现，世界上股骨头坏死患者发病人数达3000万人。且多发于30至50岁中青年人，是关节外科常见且难治性疾病。股骨头坏死一般主要高发于以下五类人群：1应用激素治疗人群有一些病人因为疾病的需求需要使用激素治疗，这类人群比较容易出现股骨头坏死(这里说的激素主要是指糖皮质激素)。2髋部创伤人群曾经有过股骨头、颈骨折，髋臼骨折，髋关节脱位，髋部严重扭伤或挫伤的人群;3高凝低纤溶倾向和自体免疫性病人群即使使用小剂量糖皮质激素(1000mg)或未用糖皮质激素，这类人群也容易发生股骨头坏死盖鹏宙 副主任医师 2020-07-13 10:38:07
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股骨头坏死只能关节置换？早期股骨头坏死保髋成功率80%股骨头坏死患者并不一定要做关节置换手术哦，对于Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死，也就是早期的股骨头坏死，首选的治疗原则是保髋治疗，这里的保髋最常用的治疗方式是髓心减压或者减压移植。这里首先明确一下股骨头坏死的病理机制和减压手术的原理：股骨头坏死，目前认为是由多种病理因素导致的股骨头内部压力增高，高压致使血管挤压变形、造成血流不畅，甚至断流，供血不足导致骨质细胞发生营养供给障碍而缺血坏死，继而骨小梁断裂，进一步股骨头塌陷。基于以上理论和机制，股骨头髓芯减压术通过股骨头周围路径，在影像学技术的支持下，导诊直接进入到股骨头内坏死区域，以期通过制造减压孔道王健 副主任医师 2018-06-17 10:50:16
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股骨头坏死患者为什么要拄拐的原因之一。 六、骨坏死为什么容易发生在股骨头 人体在任何部位都可能发生骨坏死，仅就缺血性坏死已经发现40余处，而股骨头坏死发生率最高，这主要由生物力学和解剖学方面的特点来决定的。（1）负重大。髋关节是人体最大的关节，支撑着整个上半身的重量，而且负重区只占股骨头的1/4，头与臼之间压力较大，长期保持着这种较大的压力，不但容易造成骨结构上的损伤，而且影响局部的血液循环。（2）剪力大。髋关节不同于其它负重关节那样两骨端关节力线垂直，股骨干与股骨头颈之间形成132度的角，躯干的重力是由髋臼通过股骨头和股骨颈移行至股骨干，力线不垂直，就形成了剪力。因此，头颈所承受的生理压力要比其他高俊 主任中医师 2020-05-19 09:10:02
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股骨头坏死是髋关节的常见病，主要累及30~60岁的中青年，随着病情发展常常导致病残和丧失劳动力。本文就股骨头坏死的病因、临床表现、治疗和预防作一简要介绍。股骨头坏死的病因股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果，可分为两类：一是创伤性股骨头缺血性坏死，是由于供应股骨头的血供突然中断造成的结果；另一种是非创伤性的股骨头缺血性坏死，其发病机制是渐进的慢性过程。造成股骨头缺血性坏死的常见病因如下表武汉协和医院骨科许伟华股骨头也是有血供的组织，它的血供大致如下图当为股骨头提供血供的血管发生断裂或者堵塞，股骨头的营养就会缺失，久而久之，股骨头就会发生缺血坏死。股骨头坏死的许伟华 主任医师 2018-07-24 06:40:33
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进程逐渐发展，这时可能需要手术干预，随着现在外科技术的发展，保髋手术越来越受到关节科医生的推崇。 手术方式很多，具体有： 1.髓芯钻孔减压术： 这一手术是从病变区切除一条圆柱状骨头，股骨头坏死时骨髓腔内压力增高，减压后压力下降，可缓解疼痛延缓病程发展速度，推迟做全髋关节置换的时间。操作方法简便、 易于操作、创伤较小; 但是疗效评价不一，满意度因人而异。 2.微创减压植骨支撑术： 取一块带血管的骨头移植进骨坏死区，这样移植的骨头是“活”的，从而重建或增加股骨头血供。优点：减压彻底，重建了股骨头血供系统，疗效满意。 缺点：手术复杂，创伤大，存在供区并发症，失败率较高，一旦失败会增加治疗的难度。 3.席少华 副主任医师 2020-02-14 09:44:51
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股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死。顾名思义，指的就是人体的股骨头因缺血的缘故而导致骨坏死，通常来说这种疾病往往会使得患者股骨头引发功能性障碍，从而影响到患者的正常工作、生活。 河北医科大学第三医院骨病科吴涛 哪些人易患股骨头坏死 1、长期应用糖皮质激素者 。 2、长期大量饮酒者。 3、近半年，有过髋部外伤史者。 4、患有风湿性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿等）者。 5、爱吸烟、高脂血症和肥胖人群。 股骨头坏死分期（ARCO分期） 1期——X线和CT看不出毛病，但是核磁共振可以。这个阶段股骨头内部已经开始发生变化，很多病人也有髋部隐痛不适的症状。属于疾病的吴涛 主任医师 2020-10-12 11:37:50
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