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透析和基于活性炭的血细胞吸附；另一种为包含活肝细胞或肝组织的系统，又称为生物人工肝支持系统。急性肝衰竭的病程变化是十分迅速的，当内科手段都用上病情没有逆转时应该积极考虑肝移植治疗。这其中的关键是及时评估以识别那些需要肝移植的患者。准确判断肝移植的指证特别重要，除了判断急性肝衰竭患者是否可能自行恢复外，同时还要看患者是否合并肝移植的禁忌证，例如合并严重的感染、心肺功能极差等情况时就不适合做肝移植手术。文献报道，急性肝衰竭患者的生存率超过60%，约55%的患者将不需肝移植即可存活，肝衰竭是连续演变的过程，治疗上刻不容缓，治疗过程中需要随时监测病情变化，调整治疗策略。如果发展到肝功能衰竭的状态时你会李照 主任医师 2020-04-16 17:48:54
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肝性脑病丙型肝炎患者如果忽然出现行为异常、精神障碍、睡眠障碍、缺乏方向感和理解力等情况下，需要考虑肝性脑病的可能性。通过检查血氨浓度可以判断病人是否患有肝性脑病，肝性脑病通常发生在急性肝衰竭2周内。黄疸加重肝脏疾病后，巩膜的颜色会变黄，这是肝细胞性黄疸的发生。在肝功能衰竭患者中，巩膜黄色染料会增多，而且大部分都在迅速发展。病人的尿液和粪便颜色也加深了。腹水肝功能衰竭后，肝功能明显下降，血浆白蛋白下降，血浆胶体渗透压下降，导致腹水的发生。而且，肝衰竭会继发醛固酮，加重体内水钠潴留，进一步加重腹水程度。还可以通过专业体检发现少量腹水。杨草原 住院医师 2018-03-19 12:47:58
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1.刘芳, 赵英仁, 赵良, 路长, 龚玲, 何英利. 分子吸附再循环系统对肝功能衰竭患者血清单核细胞趋化蛋白-1的影响. 中国实用内科杂志 2005;3:251-252.何英利 副主任医师 2015-09-11 18:33:37
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上周一，领导来电说门诊有一个胃癌术后2年、肝转移1年的患者家属代诊，患者今年8月免疫治疗后肿瘤迅速增大，布满了整个肝脏，已经肝功能衰竭，慕名而来，要求想尽一切办法救他老婆，愿意承担一切后果，只希望我们尽力，因为接诊医生都说没有办法。 这肯定又是一场硬仗，在诊疗指南面前，已经没有方案的，并不会都愿意放弃治疗，这就是事实。很快就见到了患者丈夫，话语间都是急切和真诚，反复强调患者已经打算放弃、回老家安顿后事，表达的意愿就是希望我们能放下包袱，尽心尽责从阎王那里抢命。 我仔细看了近期的上腹部核磁共振，真的找不到多少好肝，最要命的是患者术后十个月就出现了肝转移，近一年来一直在化疗、靶向治疗，还做过周俊 主任医师 2023-10-12 21:06:10
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患者，女性，52岁，因急性肝衰而入院，总胆红素最高达600多，人工肝做了六次，凝血功能差，肝移植术后恢复慢，出现免疫抑制药毒性症状，肝性脑病、病毒感染、反复上消化道出血、大量腹水、腹腔感染等并发症，经多学科（ICU、消化内镜、介入科、感染科等）协作，抢救成功！恢复出院。获省人民医院年度危重病人重大抢救奖。孔连宝 主任医师 2018-07-19 10:00:48
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俗话说，是药三分毒，肝脏是药物代谢的主要器官，因而也是药物损伤的主要靶器官。在已上市的药品中，有1100种以上的药物具有潜在的肝毒性。药物性肝损害在临床上非常常见，它是属于严重的药物不良反应之一，严重肝毒性可致爆发性肝炎、急性肝衰竭，甚至死亡。以下是比较常用的易致肝损伤的药物1.抗微生物的药物大环内酯类抗生素：如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。抗结核药物：如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。磺胺类抗生素：氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、依诺沙星等。抗真菌药：比如伊曲康唑、两性霉素B、特比萘芬等。其他：目前极少使用的四环素、氯霉素等容易诱发急性肝炎、爆发性肝衰竭。2.解热镇痛药所有非甾体类胡洋 主任医师 2020-10-15 07:38:58
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肝脏是人体中最大的消化器官。肝脏具有重要的作用，能够分泌胆汁，具有代谢功能、凝血功能、解毒功能、吞噬和免疫功能等。因此，如果失去肝脏，人将无法生存。但是肝脏有着巨大的功能储备，肝脏部分被切除后，仍然能够维持正常的生理功能，如患者患肝癌、肝囊肿、肝血管瘤等疾患时，我们可以将包括肝脏肿块在内的部分肝组织切除以达到治愈疾病的目的。肝脏部分被切除后是可以再生的，人体被切除60%的肝脏组织后，可以正常生活，术后只需要3-6个月时间，肝脏就能够再生到原来的体积大小。术前我们需要评估患者肝脏功能，准确规划手术，保证术后不发生肝脏功能衰竭。术前肝脏储备功能评估：我们术前会精确评估肝脏储备功能，这对选择合理的刘燕南 主任医师 2020-07-10 16:38:47
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1、病毒从全球来看，有超过百分之五十以上的发生急性肝功能衰竭，导致死亡的报告来自于发展中国家，甲肝和戊肝感染可能是其主要原因。当然，急性肝功能衰竭也可能发生于乙肝感染后，这在一些亚洲和地中海国家较为常见。2、药物诱导的肝损伤药物性导致的肝损伤出现，在美国的病例中显示，导致急性肝衰竭病例中大概占有百分之五十以上。这种肝脏损伤的伤害可能是剂量依赖性和可预测的。对乙酰氨基酚所引起的肝毒性，是美国急性肝功能衰竭的最常见的原因。特殊药物诱导引发的肝损伤情况比较少见，即使比较发生暴露，在潜在肝毒性药物情况下的疾病患者也是如此。只有少部分的药物能够诱导性的发生肝损伤，这时候疾病患者进展为肝性脑病和杨草原 住院医师 2018-12-30 13:14:22
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1.哪种情况需要肝移植？北京医院普外科刘燕南肝功能衰竭是由各种原因导致的一种严重的肝功能失代偿状态。在我国以乙型肝炎病毒引起的肝功能衰竭最为常见。我国有9300万慢性HBV感染者，每年约有30%的慢性HBV感染会出现自发性疾病进展，其中10%的患者会发展为慢加急性肝功能衰竭。这些患者病情危重复杂、救治十分困难，晚期存活率不足5%、中期存活率约为20%、早期存活率低于40%。治疗上目前多采用抗病毒、人工肝等内科综合支持治疗，但都不能有效阻止疾病进展。原位肝移植是目前救治这类患者唯一有效的治疗措施，却受到供肝来源困难、移植排斥反应与医疗费用高等诸多限制。因此，阻断向肝功能衰竭进展，才能从根本上刘燕南 主任医师 2020-04-20 10:06:52
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主要包括以下几种疾病：1、非致病性微生物引起的肝实质性疾病。如酒精性肝硬化、药物及化学毒物等所致的急慢性肝功能衰竭，先天性肝纤维化，囊性纤维性肝病，巨大肝囊肿，布-加综合征，严重难复性外伤，自身免疫性肝炎等。南开大学附属第一中心医院器官移植中心蔡金贞2、各种致病微生物引起的各类肝炎及肝硬化致肝功能衰竭，门静脉高压症。包括：乙肝病毒(HBV)及丙肝病毒(HCV)所致的急慢性重型肝炎、肝硬化，血吸虫病，肝包虫病等，其中HBV感染相关的急慢性重型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭是目前我国最多见的肝移植适应证，几乎占到所有病例的80%～90%。3、先天性代谢障碍性疾病。如：肝豆状核变性(Wilson氏病蔡金贞 主任医师 2019-01-08 11:56:23
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