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缺血性结肠炎在临床上并不多见，但是由于缺血性结肠炎，它的主要的临床表现是突发性的腹痛，腹泻，便血三联征，而出现这三联征，往往需要与很多疾病相鉴别，所以今天的我给大家大概讲一下这个疾病的诊治。缺血性结肠炎，多见于中老年，多数位于结肠的脾区，降结肠和乙状结肠，因为该处的血供相对较差，往往是由于患者本身有低血容量性休克，心衰等低灌注的情况所引起的，此外也见于肠系膜下动脉结扎，栓塞或者血栓形成，腹主动脉重建术或大动脉炎后。缺血性结肠炎的临床表现就是突发性的腹痛，腹泻，便血三联征，典型的病史为突然发生的痉挛性下腹痛，当然也有的患者表现为脐周或者全腹疼痛，常常伴有里急后重，一般在24小时内排出黑色或马静 副主任医师 2018-08-09 09:46:15
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缺血性结肠炎和排除其它病变的金标准。内镜表现大体上分三期：急性期的结肠黏膜水肿,呈片状红斑伴黏膜下淤点状出血,肠腔内可见血性液体,结肠袋皱襞可以增厚,重者可见黏膜坏死灶,有些可以表现为肿块样，酷似结肠肿瘤。病变部位与正常粘膜有明显的分界。超过3天后进入亚急性期，以溃疡形成为特征,溃疡成纵行或蛇行分布,边界清楚,可长达3～4cm,宽1～2cm,周围黏膜水肿、充血、散在糜烂及点片状浅溃疡,溃疡多沿肠系膜侧分布。持续2周至3个月进入慢性期，表现为水肿消失,溃疡逐渐变白,上皮逐渐增生,通常6周内愈合。 缺血性结肠炎常发生在有动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、肿瘤和慢性便秘等基础疾病患者。感染刘继喜 主任医师 2020-04-06 09:12:15
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是指各种原因引起的结肠炎症性病变。可由细菌、真菌、病毒、寄生虫、原虫等生物引起，亦可由变态反应及理化因子引起，根据病因不同，可分为特异性炎性病变和非特异性炎性病变，前者指感染性结肠炎、缺血性结肠炎和伪膜性结肠炎等，后者包括溃疡性结肠炎及结肠Crohn病。主要临床表现腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便；常伴有消瘦乏力等，多反复发作。我国溃疡性结肠炎的发病率呈逐渐上升趋势，病程冗长，且有并发结肠癌的危险，因此受到人们越来越多的重视。下面主要介绍溃疡性结肠炎。王占辉 住院医师 2018-11-12 21:37:22
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管理。当牺牲一个或多个IIA 时，根据盆腔网络的状态可发生不同程度的缺血性并发症。IIA 隔绝可导致臀部跛行、勃起功能障碍、盆腔缺血（包括盆腔或臀部坏死）、缺血性结肠炎和脊髓缺血。IIA 隔绝的安全性仍然存在争议，据报道盆腔缺血的发生率为 28% 至 55%。可以安全地进行单侧 IIA 隔绝，且直接并发症相对较少。相比之下，双侧 IIA 隔绝与各种症状的盆腔缺血并发症的高发生率有关。尽管 IIA 隔绝后可能会立即发生缺血性并发症，这取决于隔绝方法、时间和位置，但很少有研究评估与长期死亡率的关系。在本研究中，研究者调查了 IIA 保存对 10 年内在该机构接受了 AAA 手术或血管内治疗的患者的吕平 主任医师 2022-06-26 21:46:40
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炎症性肠病，是一种特发性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，今天我们就来分别讲述一下溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊断标准。 首先来看一下溃疡性结肠炎的诊断，溃疡性结肠炎的诊断应该根据病史，临床表现，结合内镜，实验室及病理组织学检查结果，在排除细菌性痢疾，阿米巴痢疾，慢性血吸虫病，肠结核等感染性结肠炎及克罗恩结肠炎，缺血性结肠炎，放射性结肠炎等疾病的基础上，综合判断而确诊，对于初发病例，临床表现和内镜改变均不典型者，暂不诊断，溃疡性结肠炎，需随访3到6个月，观察发作情况。 其次，我们再来看一下克罗恩病的诊断标准，世界卫生组织制定克罗恩病的诊断标准如下：1.非连续性或区域性肠道病变。2.肠马静 副主任医师 2018-08-14 11:24:39
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结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变。主要临床表现腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便；常伴有消瘦乏力等，多反复发作。根据不同病因，结肠炎可分为溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、伪膜性结肠炎等。1、休息：休息对疾病有很大好处，特别对活动期病人要强调充分休息，减少精神和体力负担。随病情好转可逐渐增加活动量，但一般应避免重体力活动。2、饮食和营养：腹泻期要注意补充营养，又要适当减少饮食中的纤维素成份，像韭菜、芹菜、蒜苔等，要用少渣饮食，以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。关于结肠炎患者喝牛奶的问题，要看喝牛奶后有无腹泻加重，因为溃疡性结肠炎病人可能对牛乳张连通 主任医师 2018-09-25 06:23:47
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。临床表现主要为突出性腹痛、腹泻和便血三联征。发病年龄多在50岁以上。缺血性结肠炎分为3个类型：一过性肠炎型：突然发病，中、下腹或左下腹痛，继而腹泻、便血。腹部压痛和肌紧张，数日内症状消，不复发。狭窄型：反复发作的腹痛，便秘、腹泻、便血等，常可自行缓解，肠管狭窄严重时可发生梗阻。坏疽型：此型少见，多为老年，突然发病，腹痛迅速扩展至全腹，有腹膜炎体征，早期即出现休克，预后差。缺血性肠炎如何鉴别诊断？X线钡灌肠检查：在急性期最有意义的征象是指压征及粘膜粗糙，不规则，肠管局限性痉挛，结肠袋消失。选择性血管造影：能判断动脉狭窄部位、范围及程度。纤维结肠镜：出血坏死型不宜施行。徐静权 主治医师 2018-08-27 17:03:57
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带有强刺激性的饮料。另外门静脉高压症出血占上消化道出血的10-25%。若胃出血是由于胃部肿瘤引起的，则会出现胃部肿瘤的相关症状表现（胃痛、嗳气、消瘦、黑便等）。除此以外，上消化道出血通常伴有血便的症状，颜色一般是柏油样黑便。下消化道出血包括比较常见的结肠出血、肿瘤性原因所导致的、一些血管畸形的出血、缺血性结肠炎、炎性肠病、结肠息肉、痔疮等；其中结肠出血占87%-95%。下消化道出血最典型的症状是便血，而且大便的颜色也各有差异，横结肠以上部位出血可排暗红色便,横结肠脾曲以下部位出血可排鲜红色便。若便血前出现剧烈腹痛，提示缺血性肠病；便前腹部胀痛或绞痛而便后减轻，则与结直肠肿瘤相关；若脓血便伴有腹痛王维海 主治医师 2018-04-13 23:18:12
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结肠憩室等的穿孔少见，胃癌及结肠癌穿孔亦可致继发性腹膜炎。 （3）绞窄性肠梗阻：如肠扭转、闭襻型肠梗阻等，肠黏膜因缺血通透性增强，肠管内的细菌通过肠壁渗出至腹腔内，引起感染。 （4）血管闭塞性疾患：如肠系膜血管栓塞、缺血性结肠炎、脾梗死等，其缺血时产生的大量渗出液，可刺激腹膜发生炎症改变。 （5）腹腔内出血：自发性脾破裂、脾动脉瘤破裂、肝癌破裂、腹腔转移性恶性肿瘤（如精原细胞瘤）破裂、宫外孕破裂、卵巢滤泡破裂等。 （6）外伤：无论是钝器或锐器造成的外伤均可引起腹膜腔内的脏器破损。空腔脏器如胃、小肠、结肠以及膀胱等穿破后很快引起细菌性腹膜炎。膀胱破裂后尿液刺激引起化学性腹膜炎，随之转为细菌感染高诗博 主治医师 2018-08-18 18:28:22
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“大便出血竟查出肠癌”的原因如下：首先，便血是临床常见的症状，同时是下消化道出血的主要表现方式，一般包括解鲜红血便、果酱色便、咖啡样便及脓血便，不同年龄段病人常见出血原因有所差别。引起便血的疾病大概包括大肠癌、结肠息肉、缺血性结肠炎、溃疡性结肠炎、感染性结肠炎、结肠憩室、肛门疾病（痔疮、肛裂、肛乳头肥大）等，而我国下消化道出血最常见的病因是肿瘤——大肠癌。 肠癌其次，人们对便血的认识存在两大误区：病急乱投医、小症状不当回事。人们出现便血时，一般通过上网寻找“良医”自行处理；另外，便血分为无痛性便血与疼痛性便血；所谓“针不到肉不知痛”，一般无痛性便血常常因无疼痛感而被人忽视，而无痛性便血恰恰与任志勇 住院医师 2018-06-01 05:32:54
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