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顽固性血精是什么原因？怎么办？精囊镜手术、精囊囊肿昨天周二手术日，也是国庆节前最后一个手术日，做了4台显微镜下精索静脉曲张结扎手术，1台显微镜下早蟹阴茎背神经选择性切断手术，1台顽固性血精精囊镜微创手术。简单介绍分享一下这例血精精囊镜手术患者病例。患者张小明（化名），男，25岁，未婚未育，血精反复发作2年余。保守治疗长时间不缓解。一年前在当地省医附院做过一次精囊镜手术。手术后当时曾经有明显出血血尿情况。手术后血精仍然反复发作。最近三个月明显加重。保守治疗没有改善，决定再做一次精囊镜微创手术。结合手术前的磁共振检查，手术中发现左侧较大的精囊囊肿，顶向膀胱，压迫膀胱左侧后壁。囊肿内充满大量絮状陈海 副主任医师 2021-09-29 16:16:31
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。2、血尿：可为全程血尿，也可为初始或终末血尿，尤以排精后初血尿多见。3、排尿困难：是由于囊肿压迫膀胱颈及后尿道所致，其排尿困难程度与囊肿大小及位置有关，国内报道精囊囊肿引起排尿困难占9.1%，囊肿容量达400～分病人有尿频、尿急等膀胱刺激症状。4、男性不育：除先天性精囊发育异常外，还有射精管狭窄或梗阻导致少精症、弱精症。长期慢性精囊炎致精囊萎缩，功能严重减退，生育力也会降低。部分病人还合并有慢性附睾炎，影响精子输出。国内统计精囊囊肿合并不育占6.8%。陶永顺 主治医师 2016-12-10 21:30:53
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排尿困难程度与囊肿大小及位置有关，国内报道精囊囊肿引起排尿困难占9.1%，囊肿容量达400～分病人有尿频、尿急等膀胱刺激症状。4、男性不育：除先天性精囊发育异常外，还有射精管狭窄或梗阻导致少精症、弱精症。长期慢性精囊炎致精囊萎缩，功能严重减退，生育力也会降低。部分病人还合并有慢性附睾炎，影响精子输出。国内统计精囊囊肿合并不育占6.8%。杨天旭 主治医师 2018-03-14 22:16:02
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当射出精液为红色或暗红色，多半为血精。导致血精最常见的原因是前列腺或者精囊的炎症和感染，其次是后尿道和膀胱颈病变。生殖管道的囊肿和梗阻也是导致血精的常见原因之一，包括射精管梗阻、苗勒氏管囊肿、精囊扩张、精囊囊肿及前列腺囊肿等。另外，男性生殖系统的肿瘤也可表现为血精，良性肿瘤或增殖性病变如：后尿道腺瘤、增殖性尿道炎、后尿道粘膜异位于前列腺。恶性病变如：前列腺癌和精囊癌，少数睾丸癌也可导致血精。后尿道、前列腺和精囊腺的血管异常也可导致血精。最后，全身性疾病如：高血压、恶性淋巴瘤及出血性素质者也可导致血精。血友病和严重肝病患者可发生血精。某些药物使用不当，如：阿司匹林、华法林及抗血栓药物等也可诱发黄勋彬 副主任医师 2017-02-27 12:48:57
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多囊肾是一种遗传性疾病，成人多囊肾多为常染色体显性遗传，并不是所有多囊肾都遗传自父母，少数人源自散发的多囊肾基因突变。多囊肾早期通常没有特征性表现，常见的表现是出现高血压。患者可能合并多囊肝及胰腺多发囊肿，男性患者可能合并精囊囊肿。少部分人合并心脏瓣膜疾病及大血管疾病或脑动脉瘤，患者可能因为脑动脉瘤破裂就诊而发现多囊肾。随着病情进展，囊肿增大，患者可能出现腰腹部疼痛、血尿、尿路感染及肾结石等表现。腹压增加可能引发腹壁疝。肾功能受损逐渐加重，并可能出现肾功能衰竭，多囊肾是导致尿毒症的最常见遗传性疾病。许清泉 主任医师 2023-05-28 17:53:00
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当射出精液为红色或暗红色，多半为血精。导致血精最常见的原因是前列腺或者精囊的炎症和感染，其次是后尿道和膀胱颈病变。生殖管道的囊肿和梗阻也是导致血精的常见原因之一，包括射精管梗阻、苗勒氏管囊肿、精囊扩张、精囊囊肿及前列腺囊肿等。另外，男性生殖系统的肿瘤也可表现为血精，良性肿瘤或增殖性病变如：后尿道腺瘤、增殖性尿道炎、后尿道粘膜异位于前列腺。恶性病变如：前列腺癌和精囊癌，少数睾丸癌也可导致血精。后尿道、前列腺和精囊腺的血管异常也可导致血精。最后，全身性疾病如：高血压、恶性淋巴瘤及出血性素质者也可导致血精。血友病和严重肝病患者可发生血精。某些药物使用不当，如：阿司匹林、华法林及抗血栓药物等也可诱发黄勋彬 副主任医师 2017-02-27 12:47:33
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比如Wolffian、精囊囊肿、前列腺囊肿和管囊肿，以及各种良性肿瘤比如尿道中的异位前列腺组织、前列腺息肉，以及各种恶性肿瘤都可能引发血精。另外射精管梗阻也会导致黏膜血管破裂、出血。血精的原因四、血管异常如果精囊、膀胱颈部等器官出现静脉曲张、动静脉畸形、血管瘤等血管异常状况，也会引起血精。从血精的原因和危害分析，可以看出引起血精的原因有大有小，小从轻微炎症，大到各种肿瘤，都可能引起血精。而血精对于备孕男性来讲轻则影响性生活，严重甚至可能导致不育。所以一旦血精来袭，男性朋友特别是备孕男性千万不要掉以轻心，必须引起足够的重视，及时地去医院进行专门的检查，看看到底是哪一种原因引起的，并且配合医生进行巫凡 健康号 2017-11-21 09:39:14
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睾丸炎、精囊结石、前列腺结石或尿路结石：性传播疾病，淋病、梅毒、尖锐湿疣、滴虫病及血吸虫病等。 2、囊肿或肿瘤常见有精囊囊肿、射精管囊肿等。良性肿瘤有肉芽肿、乳头状腺瘤、囊腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤及良性前列腺增生等。恶性肿瘤见于精囊癌、前列腺癌、精囊或前列腺肉瘤及睾丸癌等。 3、损伤。 4、全身出血性疾病等。 血精的症状多以性交时出现血精为主，可伴有射精痛，性欲减退、早泄、会阴部不适、排精后初始或中末血尿、膀胱刺激症状及精索附睾炎等。 血精的治疗取决于病变的性质。绝大多数病人的出血量少，可能由于性生活过频，精囊壁或后尿道充血所致，此时可暂禁郭军 主任医师 2016-08-11 14:19:33
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都有嫌疑，从单纯的炎症到恶性肿瘤都有发生血精的可能。精囊炎是导致血精症最常见的原因。精囊粘膜有丰富的微小血管层，当精囊感染发炎时，微小血管充血、扩张、破裂，进入精液，并随精液排出，即形成血精症。 血精症可见于性活跃期各个年龄段的男性，大多数情况下，给予敏感抗菌药物治疗都可以治愈。平时远离烟酒、清淡饮食、少食辛辣刺激性食物、适度性生活，可以有效地预防血精症的发生。 少数患者血精症状反复发作，迁延不愈，发展为顽固性血精症。有文献报道，精道耐药菌感染、精囊慢性炎症继发结石形成、射精管梗阻扩张或精囊囊肿等是顽固性血精症的重要原因，做“经直肠前列腺精囊彩超”有助于查找病因张俊 副主任医师 2017-04-01 16:51:32
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血精症主要表现为排出的精液为血性，有时夹杂血丝或者血块。发病部位为精囊粘膜，精囊粘膜内有丰富的毛细血管层，极易损伤出血。性高潮射精时，输精管、精囊、射精管、后尿道等平滑肌剧烈收缩，小血管容易破裂出血而导致血精。 血精与精囊过度充血挤压和炎症感染密切相关：纵欲过度或长时间不排精致可使精囊过度充盈肿胀；精囊炎可使精囊粘膜充血、水肿，毛细血管脆性增加。引起血精的主要原因有精囊炎与结石、前列腺炎、精囊囊肿、后尿道炎症、出血性疾患以及全身疾患等，临床经验性观察发现出血多来自精囊、射精管、前列腺的疾患。 血精的诊断标准： 1、精液在肉眼下为粉红色、红色、淡褐色或者夹杂蒋平 副主任中医师 2016-11-18 16:02:47
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