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减轻肾脏损害，减少新陈代谢产物。4.做好心理护理狼疮性肾炎患者因肾病病情严重而复杂，全身肌肉及关节疼痛，以致卧床不起，对疾病的转归缺乏了解而焦虑不安。另外，系统性红斑狼疮的预后近年来有所改善，这与及时发现轻型病例、糖皮质激素和细胞毒药物的合理治疗有关。狼疮性肾炎属局灶增生性者5年存活率大于75%，但有很大个体差异性;属膜性肾炎者，5年存活率约85%;弥漫增生性者5年存活率大于80%，10年存活率大于60%。狼疮性肾炎的死亡原因除肾衰竭外，主要为狼疮性脑病及并发感染。总结来说，狼疮性肾炎的死亡原因除肾衰外，主要为狼疮性脑病及并发感染。大家在患病之后，摆正心态积极面对，找对方法，正确治疗，才是最佳的裴荣玫 健康号 2020-01-10 12:33:35
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1.I型和Ⅱ型狼疮性肾炎无须针对狼疮性肾炎的特殊治疗措施,仅按照系统性红斑狼疮的治疗原则接受糖皮质激素和(或)免疫抑制剂。对病情活动、肾功能减退的Ⅱ型狼疮性肾炎者,可加用硫唑嘌呤,或增加泼尼松剂量。2.Ⅲ和Ⅳ型狼疮性肾炎可分为诱导治疗期和维持治疗期,前者主要处理狼疮活动引起的严重情况,疗程一般为6~9个月;后者为一种长期治疗,主要是控制慢性病情活动、保护肾功能,至少5年,甚至终身诱导期治疗:①轻中度病例:给予泼尼松,共8周。如无效则加用环磷酰胺(CTX)静脉滴注,每月一次,共6个月;如肾功能明显减退(GFR30毫升/分钟)年龄60岁者,则应减量。②重度病例:指Ⅲ型(重度)和Ⅳ型狼疮性肾炎李卉 主治医师 2018-11-26 17:12:48
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造成的骨质疏松； 4、狼疮性肾炎应多食富含维生素的蔬菜和水果。 5、狼疮性肾炎患者应低盐饮食 应用皮质激素或有肾脏损害的患者易导致水、钠潴留，引起水肿，故要低盐饮食。 6、狼疮性肾炎患者应低脂饮食 系统性红斑狼疮患者活动少，消化功能差，宜吃清淡易消化的食物，不宜食用含脂肪较多的油腻食物。 7、狼疮性肾炎患者应低糖饮食 因系统性红斑狼疮患者长期服用糖皮质激素，易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征，故要适当控制饭量，少吃含糖量高的食物。 8、外出时要多穿衣服，避免阳光直接照射，注意预防感冒，以免使病情加重。涂晓文 健康号 2018-11-27 15:55:10
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：与狼疮性血管病变在病理及临床表现上相似，其鉴别要点为存在纤维素样血栓。坏死性血管炎：动脉壁有炎症细胞浸润，常伴有纤维样坏死。微动脉纤维化：微动脉内膜纤维样增厚不伴坏死、增殖或血栓形成。4.增生性狼疮性肾炎的活动指数和慢性指数：对增生性狼疮性肾炎在区分病理类型的同时，还应评价其肾组织的活动指数和慢性指数（表2），以指导临床治疗和判断预后。如果活动指数值≥11/24分，是积极使用激素冲击和免疫抑制剂治疗的指征，慢性指数值≥3/12分，则预示着预后不良，容易进展为终末期肾脏病。目前多推荐参照美国国立卫生研究院的半定量评分方法对狼疮性肾炎的活动性指数和慢性指数进行评价[8][B/Ⅰ]。狼疮性肾炎的治疗曾海 主任医师 2019-10-20 20:56:19
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系统性红斑狼疮是一种自身免疫介导的累及多系统的疾病，世界流行病学的调查指出其发病率为(7.4-159.4)/10万人，而患病率为1.4-21.9%。狼疮性肾炎的临床表现主要为蛋白尿、血尿、管型尿、眼睑及肢体的浮肿、高血压、肾功能不全等。本病是系统性红斑狼疮的主要死亡原因之一，在亚洲人群中累积发病率最高，有1/4的肾炎患者10年后可发展为终末期肾病。大多数狼疮性肾炎是一种抗体抗原相互结合而形成的免疫复合物介导的肾小球疾病。狼疮患者的自身抗体可减少足细胞蛋白的酪胺酸磷酸化从而导致肾炎。有的患者P-ANCA阳性,表明其狼疮性肾炎具有血管炎的性质。和循环免疫复合物、原位免疫复合物和血管炎性的病变一样夏嘉 副主任医师 2020-07-17 22:44:52
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狼疮性肾炎的病因是什么？狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮 （以下简称红斑狼疮）导致的一种肾炎。红斑狼疮是一种很常见的自身免疫性疾病，好发于生育期妇女，具有一定的遗传背景，在女性激素升高（如怀孕）、紫外线照射、化学污染、感染等诱因下容易发病。红斑狼疮病人可出现各种症状如发热、面部红斑、关节痛、贫血、胸膜炎、心肌炎等。当红斑狼疮侵犯肾脏，病人出现浮肿、蛋白尿、血尿或肾功能不全等等肾炎症状时，即称为狼疮性肾炎。狼疮性肾炎的表现与一般肾炎并无差别，轻重不一。轻者可无症状，仅在检查尿液时发现有尿蛋白或血尿，重者才出现上述症状。南京总医院肾脏病科涂远茂红斑狼疮并发肾炎的机会很高，有临床症状的可达50-70涂远茂 副主任医师 2018-08-03 17:35:34
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心律紊乱或重度心衰患者。①狼疮脑：有的是轻微的头痛头晕，有的是情绪和一些定向力的改变。如果狼疮患者出现情绪改变和/或定向力改变，或者轻度头痛头晕，应高度警惕狼疮脑。②狼疮性肾炎肾功能急剧坏转：狼疮性肾炎肾功能急剧坏转绝大多数为Ⅳ型狼疮性肾炎，有时也可是Ⅴ+Ⅳ型，Ⅲ型狼疮性肾炎比较少。其病理表现不一定都有新月体，其他活动指标也可能导致功能急剧坏转，出现毛细血管外新月体代表肾功能急剧坏转最为严重。新月体肾炎指50%以上的肾小球都有大新月体，分为原发新月体肾炎和继发新月体肾炎，后者包括狼疮性新月体肾炎。狼疮性新月体肾炎仍然应积极治疗。临床上有相当一部分患者经治疗后缓解，甚至不需要透析。③血小板明显减少有周岩 副主任医师 2018-07-21 11:30:22
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狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮导致的一种肾炎。几乎所有的系统性红斑狼疮均有不同程度的肾脏病理受损害，其中大部分系统性红斑狼疮患儿会出现肾脏损害的临床表现（可诊断为狼疮性肾炎）。儿童系统性红斑狼疮的肾损害发生率高于成人，在起病早期可有60%~80%肾脏受累，2年内可有90%出现肾脏损害。部分系统性红斑狼疮患儿还以肾脏受损害为首发症状，狼疮性肾炎也是引起系统性红斑狼疮患儿死亡的主要原因之一。（杨华彬 主任医师 2018-08-20 21:14:13
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肾炎、狼疮肾炎中半数以上是本型，病变广泛且严重，几乎全部肾小球受累，呈活动性毛细血管内增殖性改变，中性粒细胞渗出，纤维素样坏死；毛细血管壁显著增厚，管壁内透明血栓；坏死节段常见细胞性新月体；严重病例呈弥漫性坏死和新月体性肾炎，部分病例呈不同程度肾小球硬化。免疫荧光见所有肾小球、肾小管、包氏囊及球外毛细血管基底膜有各种免疫球蛋白补体沉积，尤其是内皮下沉积明显，呈“满堂亮”现象不规则大块内皮下沉积物使光镜下见毛细血管襻僵硬毛细血管基底膜增厚呈“白金耳”现象(wire loops)。本型还存在严重的小管间质病变，显著的单核细胞浸润，坏死性血管炎临床上本型患儿多为重症、血尿、蛋白尿、高血压肾病综合征景子洋 主治医师 2018-08-25 12:55:02
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不能！因狼疮性肾炎是终身的。只能控制而不能根治。如果专家在肾穿刺指导下，根据您狼疮性肾炎的具体病情，制定了免疫(激素、免疫抑制剂)及非免疫(羟氯喹、降压、普利/沙坦类、他汀、抗凝等)方案，您一定要严格遵行医生意见，定期复查及门诊，长期用药。其中，激素尽管有多种副作用，但对狼疮性肾炎治疗缓解及控制复发非常重要，千万不可怕其副作用而自行停药！很多情况，就是因为病人自己停了激素(哪怕只是1片半或2片/天)而造成肾炎复发！从而被迫再次大剂量激素及免疫抑制剂来控制肾炎活动。这样造成病情反复活动，增加免疫治疗副作用，也会引起肾脏病变慢性化，增加发展至尿毒症机会。所以，应在有经验的专家指导下调整激素及其他陆福明 主任医师 2019-07-17 18:43:00
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