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患儿，男，6岁，因“误吸葵瓜子后咳喘一小时入院”，口唇紫绀一次，反复咳喘，喉部闻及异物冲击音，急诊气管三维重建提示:总气管异物，急诊行气管镜取出术，手术顺利。 知识链接: 当幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着小物品突然深吸气时，容易吸入气管，较大的异物被吸入后可以因阻塞在声门或气管腔，使其受到强烈刺激而发生气管痉挛或声门紧闭，幼儿可立即出现青紫、窒息而死亡。幼儿气管异物直接危及生命安全，因此家长应充分认识其危害性，注意预防幼儿气管异物的发生。 一旦幼儿发生气管异物，家长不能存有任何侥幸心理，应该立即争分夺秒，急送幼儿到医院治疗。这是因为幼儿气管异物自然咳出的机会很少，只有在医院张欣 副主任医师 2019-02-14 10:06:03
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气管异物可能危及孩子的生命，因此父母应注意预防异物进入气管。平时要让孩子养成良好的进餐习惯，避免孩子在吃东西时哭闹和大笑。不要给较小的孩子吃炒豆子、花生、瓜子等体积很小、不易咬嚼的食物，也不要强行给孩子喂药。还有，孩子在玩耍时有时会将小玩具放进嘴里，父母应特别当心，以免发生意外。河北医科大学第二医院儿科王新良 发生气管异物，其主要表现是突然发生呛咳，继之转为剧烈阵咳，伴呼吸困难及青紫。但因异物卡在气管的位置不同，可出现轻重不等的症状。如卡在喉头或主支气管则立即发生青紫、窒息，如不及时抢救就会死亡。如异物已落入支气管或细小支气管，经过一段时间呛咳后，异物卡在一侧支气管内，而另一侧支气管还能王新良 主任医师 2020-09-23 07:32:51
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9厘米带“刺”金属链呛入2岁孩子气管 北京儿童医院成功取出患儿体内“奇葩”异物 9厘米长的带“刺”金属链儿呛入2岁孩子气管，危在旦夕，被紧急转至北京儿童医院，8月25日晚，医院相关科室紧急响应，充分准备，密切配合，迅速手术，半小时后将异物成功取出。主刀大夫直呼，“取了20多年的气管异物，还从来没见过这么奇葩的。” “医生，快救救我们家孩子吧!”8月25日晚，正准备下小夜班的北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科副主任张杰又被一例急症病人给喊了回来。 奇葩而棘手的气管异物 躺在妈妈怀里的2岁女孩憋喘严重，出现明显三凹征(吸气时胸骨上王店云 住院医师 2015-11-15 20:56:48
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气管异物可以表现为气道急症。有的患者到达急诊室时，气道内异物已经被排出，通常为海姆立克急救法（HeimlichManeuver）排出，或者患者已经难以被复苏。在咽部或喉入口的异物可用喉镜暴露后，用Magill钳取出。患者通常会呕吐，所以吸引器是必须的。支气管异物需要支气管镜手术取出，偶尔需要气管切开，比如异物为带钩义齿时。儿童经常吸入花生、小玩具等成为气管异物。这些患者通常表现为难以解释的咳嗽和肺炎，但有时也表现为气道急症。当一个儿科患者表现为难以解释的咳嗽或肺炎时，一定要想到异物吸入。如果形成球阀效用，会发生肺叶或肺段的极度膨胀，此时通过吸气呼气相的影像学检查容易发现。刘留 主治医师 2018-11-18 16:33:23
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气管异物在小儿中比较多见，而且非常危险。其危险性大的主要原因是吸入的异物堵塞儿童呼吸的气道，包括声门、主气管或一侧主支气管。 小儿喜欢将一些小玩具（如钮扣、玻璃球等）、食物（如花生仁、瓜子、龙眼、豆类等）含在口中玩耍，进食时也爱哭笑打闹，一不小心异物就会随气流吸入气管。小儿喉头保护性反射功能不健全，常不能有效地把进入喉腔的异物通过咳嗽而排出。如果吸入呼吸道的异物较大，停留在喉部、声门下、气管、支气管等部位，可将此处管腔的大部或全部堵塞，此时不但咳不出来，而且也说不出话来，患者由于缺氧，面色马上青紫，拼命挣扎。窒息严重者可在数分钟内死亡，即使抢救成功，也常因脑部缺氧过久而留下瘫痪、失语王新良 主任医师 2020-09-22 19:11:48
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下图为一患儿左侧支气管中手术取出的多颗被嚼碎的黄豆米。气管异物为耳鼻喉科的危急重症，严重威胁小儿生命，小孩进食时，一定要小心误呛气管异物！湖北省妇幼保健院耳鼻喉科刘志奇刘志奇 主任医师 2018-07-24 18:13:58
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患儿2岁6月，异物史不明确，反复咳嗽肺部感染近三月，当地医院抗炎治疗有效，但反复。来我院CT检查诊断“气管异物”，术后取出半个瓜子壳，CT检查及异物见下图：刘志奇 主任医师 2018-07-24 18:12:12
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气管异物多见于较小的孩子。由于发育的不完善，此阶段的孩子虽可自如地咀嚼、吞咽食物，但咽反射弱，也就是一旦异物呛入，无法通过强的咳嗽咳出异物，导致异物吸入气管。孩子会出现呼吸困难，常伴有异样咳嗽。此时家长切不可惊慌，应立即将孩子上半身前倾，防止异物进一步深入，用力拍打其肩胛区，或自孩子后方将手置于其腹部，双手交叉，一下一下地向孩子的上腹部施加压力。这两种方法是通过突然增加胸内压促使异物排出，实施急救的同时，赶往医院。河北医科大学第二医院儿科王新良 摘自《儿童常见病家庭养护》，人民军医出版社，2009年，王新良主编王新良 主任医师 2020-09-23 08:21:44
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小雷：“小博士，如果发现宝宝误吞异物进气管该怎么办？” 小博士：“气管异物多见于较小的宝宝。由于发育的不完善，此阶段的宝宝虽可自如地咀嚼、吞咽食物，但咽反射弱，也就是一旦异物呛入，无法通过强的咳嗽咳出异物，导致异物吸入气管。孩子会出现呼吸困难，常伴有异样咳嗽。此时家长切不可惊慌，应立即将孩子上半身前倾，防止异物进一步深入，用力拍打其肩胛区，或自孩子后方将手置于其腹部，双手交叉，一下一下地向孩子的上腹部施加压力。这两种方法是通过突然增加胸内压促使异物排出，实施急救的同时，赶往医院。” 摘自《儿童健康红宝书-学龄前儿童篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编王新良 主任医师 2020-09-23 02:06:40
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到了吃坚果、吃年糕的季节，老人和孩子吃这些食物时就要留个心：不要噎着、呛着了。孔子曰，食不言寝不语。这“食不言”，还能减少性命之忧。对1-3岁的孩子以及老年人来说，花生、瓜子等坚果，太小的零部件，龋齿、假牙，年糕、果冻、汤圆等，都是要提防呛入气管的异物。气管异物迎高峰期家长注意看护小孩就在过去的周一，浙大儿院一天进行了8台气管异物取出手术。“入秋后，医院一个月就接诊50~60例气管异物小患者，年龄集中在2岁以下的孩子，这种情况估计持续到过完年。”11月20日深夜12点，2岁的小西被紧急送到浙大儿院急诊，入院时呼吸就像哮喘发作一样，大口大口地吸入，急促又费力。家长告诉医生，小西在吃花生时，舅舅宋静静 住院医师 2017-11-26 12:28:40
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