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心包积液，而心包积液则容易压迫到心脏邻近的器官，如肺、气管、支气管等等。肺、气管、支气管等器官受到压迫会引发肺部淤血，使人体的肺活量减少，从而造成呼吸困难的后果。另外，如果气管、支气管受到压迫还会使患者出现咳嗽、声音沙哑、吞食困难等症状。2、胸部疼痛急性心包炎最主要的一个症状就是胸部疼痛，患者的胸部疼痛一般表现为刺痛或刀割痛，疼痛感会放射到颈部、肩部、下颌、背部、腹部、手臂。当患者吸气时、仰卧或左侧卧位时，胸痛感会加剧，当患者端坐时，这种胸痛感会减轻。然而，不是每个急性心包炎患者都会出现胸部疼痛的症状，疼痛的轻重，要看急性心包炎的类型而定。3、限制心脏运动发生急性心包炎，心包容易发生瘢痕粘连和钙质王芳 健康号 2018-08-31 14:38:37
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心包的厚度。心脏CT可以测量急性心包炎时心包的增厚，但这并不是诊断急性心包炎的指标。最敏感的诊断急性心包炎的方法是心包MRI延迟显像。曹广霞 主治医师 2018-08-13 16:33:55
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急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症。病因大都继发于全身性疾病，临床上以非特异性、结核性、风湿性、以及心肌梗塞、尿毒症和肿瘤等引起者较为多见。近年来，由于抗生素药物的广泛应用，细菌性和风湿性心包炎已明显减少，而急性非特异性心包炎渐趋增多。急性心包炎的治疗原则为，治疗原发病，改善症状，解除循环障碍。下面介绍急性心包炎的治疗方法。 一、一般治疗 急性期应卧床休息，呼吸困难者取半卧位，吸氧，胸痛明显者可给予镇痛剂，必要时可使用可待因或杜冷丁。加强支持疗法。 二、病因治疗 结核性心包炎给予抗痨治疗，用药方法及疗程与结核性胸膜炎相同，也可加用强的松每日15-30mg，以促进渗液的吸收减少粘连闫国英 住院医师 2018-07-29 21:48:43
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1、st段上抬移位因炎症累及和心包渗液压迫心外膜下心肌，产生损伤和缺血。2、t波改变由于心外膜下心肌纤维复极延迟。3、急性心包炎的心电图演变典型演变可分四期：①st段呈弓背向下抬高，t波高。一般急性心包炎为弥漫性病变，故出现于除avr和v1外所有导联，持续2天至2周左右。v6的st/t比值≥0.25。②几天后st段回复到基线，t波减低、变平。③t波呈对称型倒置并达最大深度，无对应导联相反的改变（除avr和v1直立外）。可持续数周、数月或长期存在。④t波恢复直立，一般在3个月内。病变较轻或局限时可有不典型的演变，出现部分导联的st段、t波的改变和仅有st段或t波改变。4、p-r段移位除avr和李淑琴 主任医师 2018-08-28 10:54:48
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一、什么是急性心包炎？ 急性心包炎是心包的脏层和壁层间的急性炎症，有时可合并心肌炎和心内膜炎。 二、心包炎的症状 持续性胸痛不管运动或休息，有时痛会延伸到颈部两旁的肌肉，吸气时会更痛，奇特的是，此类疼痛在身体前倾的状况会比较好，除了上述症状上的差异外，心电图上也会有不同的表现。 三、急性心包炎的原因 感染性或自体免疫疾病引起，其它如放射线治疗后，肿瘤、尿毒症等皆可引起。感染性心包炎常见的原因为病毒及结核菌，自体免疫疾病引起心包炎的原因，常见的则有风湿热、红斑性狼疮等。 四、急性心包炎的诊断 临床症状、心电图外，可以用刘松岩 副主任医师 2016-07-26 18:28:49
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近来研究发现心脏电交替，V6导联ST段抬高与T波比值，PR段偏移是心包炎心电图表现新的三大特点，尤其是aVR导联PR段水平抬高是心包炎特征性表现，具有较高诊断价值。急性心包炎PR段偏移的心电图特征：⑴PR段偏移向量朝向右上（或右后），故aVR导联（偶见V1导联）PR段总是向上抬高，而多数导联如Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4~V6导联PR段压低；⑵偏移幅度0.05~0.15mV；⑶不论是抬高还是压低，偏移形态多呈水平型；⑷PR段偏移方向与ST段向量相反，故ST段抬高导联其PR段压低，反之，ST段压低导联则PR段抬高，尤以aVR导联更为明显。PR段偏移也是急性心包炎的特征性心电图表现之一，一般出现在余俊 副主任医师 2018-10-21 14:51:14
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心包炎的症状：患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛，或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状，患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白，甚至休克。还可有腹水，肝肿大等症。急性心包炎：症状可由原发疾病引起，如结核可有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗。心包本身炎症，则可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。急性心包炎早期和心包积液吸收后期在心前区可听到心包摩擦音，可持续数小时到数天。当心包积液量超过300毫升以上时，心尖搏动可消失。心脏排血量显著减少可发生休克。心脏舒张受限，使静脉压增高可产生颈静脉怒张、肝肿大、腹水、下肢浮肿、奇脉等。缩窄性心包炎：本病病因大巩雷 副主任医师 2018-08-27 16:43:05
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考虑胸膜炎肺炎，肺梗死、气胸，纵膈气肿，食管穿孔，另外急性心包炎也有类似的疼痛，偶见于心肌梗死。7,胸痛伴吞咽时疼痛加剧，考虑食管纵隔及心包疾病。8,胸痛伴深吸气打喷嚏加重。考虑胸椎病变。9,胸痛伴特定体位缓解急性心包炎，坐位及前倾位时缓解。二尖瓣脱垂，平卧时缓解。肥厚型心肌病，蹲位时缓解。食管炎裂孔疝，立位时缓解。10,首次发病。考虑急性心肌梗死，主动脉夹层，动脉瘤，肺栓塞，气胸，食管破裂。林芳华 主治医师 2019-05-17 20:45:59
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心肌梗塞要注意与以下疾病进行鉴别诊断：一、与急腹症鉴别诊断急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石等，病人可有上腹部疼痛及休克，可能与急性心肌梗塞病人疼痛波及上腹部者混淆。但仔细询问病史和体格检查，不难作出鉴别，心电图检查和血清心肌酶测定有助于明确诊断。二、与急性心包炎鉴别诊断心肌梗死要注意与急性心包炎鉴别诊断，尤其是急性非特异性心包炎，可有较剧烈而持久的心前区疼痛，心电图有ST段和T波变化。但心包炎病人在疼痛的同时或以前，已有发热和血白细胞计数增高，疼痛常于深呼吸和咳嗽时加重，体检可发现心包摩擦音，病情一般不如心肌梗塞严重，心电图除aVR外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，无异常Q波刘高燕 住院医师 2018-08-29 13:02:31
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急性腹痛(1)腹腔器官急性炎症：如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎等。(2)空腔脏器阻塞或扩张：如肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系统结石梗阻等。(3)脏器扭转或破裂：如肠扭转、肠绞窄、胃肠穿孔、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝破裂、脾破裂，异位妊娠破裂等。(4)腹膜炎症：多由胃肠穿孔引起，少部分为自发性腹膜炎。(5)腹腔内血管阻塞：如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤和门静脉血栓形成。(6)腹壁疾病：如腹壁挫伤、脓肿及腹壁皮肤带状疱疹。(7)胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛：如肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝、胸椎结核胡金艮 副主任医师 2019-08-11 12:11:56
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