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  • 冠心病由于其发病率高,死亡率高,严重危害人类的身体健康,从而被称作是“人类的第一杀手”。在我国,心血管病人已经超过1亿,其中冠心病病人达4300万,且冠心病发病率和死亡率呈逐渐上升趋势。 什么是冠心病? 心脏是一个24小时不停工作的脏器,必须保证充足的血液供应,心肌的血液供应来源于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉,负责心脏本身的血液循环。 冠心病是指:冠状动脉(供给心脏营养物质的血管)发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄甚至阻塞,从而导致心肌缺血、缺氧和影响心脏的功能的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。 冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是危害中老年人健康的常见病。世界卫生组织对冠心病分类如下:原发性心脏骤停、心绞痛、心肌梗塞、缺血性心脏病中的心力衰竭、心律失常。 哪些人容易患冠心病? 目前认为本病发生的危险因素有:年龄和性别(45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性),家族史(父兄在55岁以前,母亲/姐妹在65岁前死于心脏病),血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低),脑力劳动者,高血压,糖尿病,吸烟,肥胖,痛风,不运动,等。 冠心病有哪些症状? 冠心病的症状与冠状动脉狭窄的成都和支数有密切关系,可产生心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭、甚至猝死。 心绞痛是冠心病的典型症状。其特点是阵发性、压榨性的胸骨后疼痛,可向肩背部及左上肢放射。劳累后、饱餐后、寒冷时容易发作,通畅持续3-5分钟。可以伴有面色苍白、出冷汗、呼吸困难等。 冠心病如何诊断? 通过病人的临床表现、危险因素以及其他临床检查,如心电图、负荷试验、动态心电图、超声、冠状动脉CT、心肌酶谱测定等能帮助诊断。但冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。 冠心病发作时有哪些急救措施? 一旦发生了心绞痛的症状,要立即休息,同时要舌下含化一片硝酸甘油,一般经休息或含化硝酸甘油,通常一两分钟内心绞痛就可以缓解。 也可含化或服用中药复方丹参滴丸或救心丸,但其缓解心绞痛需要的时间较长。 如果含化硝酸甘油五分钟仍不缓解,可再含化一片硝酸甘油。如果是初次发生了心绞痛,无论药物能否缓解,均需尽快到医院去就医,因为初次发生心绞痛,有发生心肌梗塞的危险性。 冠心病如何预防? 冠心病是一种生活方式病。除了年龄和遗传因素外,其他危险因素大多可以改变; 高血压、糖尿病患者将血压、血糖控制在合理范围内; 血脂异常与饮食有关,少吃动物性脂肪; 同时要戒烟、加强锻炼、控制体重,平和心态,疏导不良情绪。 用药预防也是冠心病的疾病管理中的一部分,主要指冠心病二级预防的ABCDE。所谓二级预防,指在有明确冠心病的患者(包括支架术后和搭桥术后),进行药物和非药物干预,来延缓或阻止动脉硬化的进展。英语国家总结为ABCDE五方面: A:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与阿司匹林(Aspirin)。 B:β阻滞剂(β-blocker)与控制血压(Bloodpressurecontrol)。 C:戒烟(Cigarettequitting)与降胆固醇(Choles-terol-lowering)。 D:合理饮食(Diet)与控制糖尿病(Diabetescontrol)。 E:运动(Exercise)与教育(Education)。 冠心病如何治疗? 冠心病治疗的目的是增加心肌血供,从而减轻或缓解症状,恢复心脏功能,延长患者生命,提高患者生存质量等。 治疗冠心病的方法有药物治疗、介入治疗和外科手术治疗三种。 1、药物治疗:药物治疗包括西药和中药,发作期使用西药较好,平缓期应该合理选用中药。 目前中医治疗已经取得了较大成功,大大减轻了患者痛苦,降低了死亡率,改善了患者生活质量,延长了患者生存寿命。 西药是指用硝酸酯类药、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制。 药物治疗是所有治疗的基础,服用硝酸甘油等硝酸酯类药物是缓解心绞痛最有效的方法,但缺点是不能从根本上改善冠状动脉粥样硬化导致的血管狭窄。 硝酸酯类:如硝酸甘油,消心痛,欣康,长效心痛治。 他汀类降血脂药:如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延缓或阻止动脉硬化进展。 抗血小板制剂:阿司匹林每日100mg,终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立维。 β-受体阻滞剂:常用的有倍他乐克,阿替乐尔,康可。 钙通道阻滞剂:冠状动脉痉挛的病人首选,如合心爽,拜心同。 2、介入治疗:常用的是经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架植入术。通过带球囊的导管使血管扩张并挤压血管壁上的斑块,从而增加血流。术后在血管内放置支架保持血管通畅。该方法有一定的治疗效果,但是容易复发,有造成血栓的可能。 3、外科手术治疗:指冠状动脉旁路移植术,即通常说的冠脉搭桥术。可分为心脏不停跳搭桥和心脏停跳搭桥术。搭桥手术适合于弥漫的、有钙化的病变血管患者,尤其适合于三支冠状动脉或左主干病变的患者。 到底患者需要做哪种手术或者介入治疗,必须做冠状动脉造影,进行综合分析后决定。一般来说,得了冠心病就要终身用药治疗,即使已经做了相应的手术,还要在医生的指导下坚持长期用药。 当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器
    王士超 主任医师 2019-09-10 10:55:33
  • 什么原因导致冠心病?冠心病是日常生活中很多见的一种心血管疾病,这种疾病严重的威胁着人们的身心健康和日常生活。因此,患上了冠心病的话,千万不要拖延,要及时的去正规医院查明病因,对症治疗,这样才能早日恢复身体健康。那么,引起冠心病的原因是什么? 1、高血脂症容易引起冠心病。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。 2、引起冠心病的原因是什么还包括糖尿病和高血压。冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。 3、长期吸烟喝酒也比较容易患上冠心病。吸烟不仅会引发肺肿瘤,吸烟还是重要而且危险的冠心病的病因,是唯一最可避免的死亡原因,冠心病与吸烟之间存在着明显的关系。长期喝酒基本上是导致各疾病发生的罪魁祸首,基本上患上冠心病的患患者都有长期喝酒的习惯。 冠心病危害很大,患病之后,一定要先查明引起冠心病的原因是什么,然后对症治疗,这样才能尽快的取得良好的治疗效果。
    朱勇锋 主治医师 2019-01-14 15:55:45
  • 冬吃萝卜,夏吃姜_夏天吃姜的原理呼和浩特市中医院心病科主任医师、心病科病房主任任寿山介绍,姜属于温热性质,味道辛辣,归肺脾胃经,具有发汗解表、止呕、止咳的作用。“夏天人们喜欢喝冷饮,吃雪糕、冰激凌,这样在肠胃中就会积聚寒凉之气,引起腹胀、腹泻、腹痛等等症状,而姜可以促使血管扩张,血液循环加快,有效地驱除体内的寒凉之气,特别是夏天受了雨淋之后喝姜汤可以及时地消除身体所受的寒邪,治疗空调病。”任寿山说。生姜的功效生姜性味辛辣,入肺、脾、胃经,有解表散寒、温中止嗝、化痰止咳、祛寒、补气、平喘等作用。夏季吃姜三大好处增加食欲:炎炎夏日,人体受暑热侵袭或出汗过多,促使消化液分泌减少,而生姜中的姜辣素
    Kenny_659 2016-08-05 16:44:31
  • 天气渐凉即将进入秋冬季心血管疾病也将进入高发期如何有效防治显得尤为重要龙华医院心病科郑望副主任医师、赵英利医师向大家介绍心血管疾病患病率高最新出炉的2019年《中国心血管健康与疾病报告》指出,我国城乡居民总死亡原因的首位仍是心血管疾病。目前心血管疾病患病人数为3.3亿,其中高血压为2.45亿,冠心病1100万,心力衰竭890万,且患病率和死亡率仍处上升趋势。同时报告强调一方面应提高医疗水平,加强对心血管危险因素的控制,另一方面也要大力开展健康知识的宣教及普及,提高全民健康素养水平。常见心血管疾病如何防治01高血压高血压是我国最常见的慢性病,我国高血压的流行病学调查提示具有“三低一高”的特征
    郑望 副主任医师 2021-04-03 15:55:08
  • 在医院名医馆上门诊病人特别多,今年6月份的一天,来了一个六十多岁的男性患者,坐下来精神比较差,捂着胸口,说话比较费力,询问病史得知,右肺癌手术后已经一年多了,一直胸闷、心慌、气短。在心病科住院了两、三次院。做了心电图等各项检查,都没有发现大的问题。总是精神不好,心慌,胸闷、气短,一直治不好。最严重的时候想走都非常困难,不能长出气,一走路就心慌,胸闷气短,不能够常出气,休息也非常差。所以这样的病人非常苦恼。始终找不到一个好的治疗办法。我当时详细问了症状,这人说自从肺癌术后也做了6次化疗,体质比较虚弱,动则汗出,有时候内衣都会湿透,而且汗出以后怕风。我当时号脉以后,觉得脉象也比较虚弱,舌象表现舌
    李仁廷 主任医师 2022-11-07 15:42:46
  • 患者提问:疾病:低价心肌缺血贫血胃炎病情描述:事情说来有点长。生了小孩五个月胃胀气。十天只吃稀饭。没吃其它的。胃稍微好点。瘦了二十斤。突然一天早上吃饭时候发现吸气吸不上来。费力。总想深呼吸。呼气正常。无疼痛感。宁波市中医院心血管内科(心病科)吴力去医院检查:心电图窦性心律不齐,stt改变。轻度贫血。钾低(怀孕三个月一直小便多,排出的多,可能是这个原因)。希望提供的帮助:还需要做什么检查所就诊医院科室:当地中小医院 未填写用药情况:服用说明:补气血中药宁波市中医院心内科吴力回复:首先明确贫血的原因,是哪一类型的贫血,然后针对贫血的类型,做相关检查;查找低钾的原因,是吸收不良还是排出过多,有无
    陈波 副主任医师 2020-01-07 10:53:56
  • ,窦性心律不齐 2,频发房性早博伴成对、联律、房性心动过速、心室内差 异性传导、房早未下传 另:室上性异位博动 总数:21001(18.6%) 房速:2481 心博:13606 成对房早:1608次 最長的N-N间期:1.9秒 在下午10:45:05 单个房早:3805 二联律三联律:267107心博 二.心脏超声报告: 1.左房稍大 2.左心室舒張功能降低 3.二尖瓣少量反流,三尖瓣少量反流 心功能EF (67%);sv(64ml);;二尖瓣E峰小于A峰,時有A峰脫落 三.甲狀腺功能正常 上述檢查在龙华医院做的,心病科医生开药:1.心律平
    陈松文 副主任医师 2015-03-27 15:07:56
  • 作者:冯其茂 上海市中医医院心病科主任、主任医师、硕士生导师1中西医结合心脏康复---明显改善患者症状(病例分享)患者,朱xx,男,75岁,因反复胸闷、心悸、气短3年余为主诉,于2020年1月20日就诊,有高血压病史20余年,冠心病、糖尿病病史8年。患者于2017年1月开始,出现活动后胸闷、胸痛、心慌、气短,至上海三甲医院检查心电图提示:广泛心肌缺血;予以冠状动脉造影检查,提示:三支血管病变,多处中-重度狭窄,根据血管狭窄情况需要植入5-6枚支架,建议冠状动脉外科搭桥手术治疗,患者及家属考虑年纪大,手术创伤及风险拒绝搭桥术;后一直门诊服用常规西药治疗。患者胸痛缓解、但活动后胸闷、心慌、气短
    冯其茂 主任医师 2022-02-24 23:34:25
  • 自然相伴。早搏稳定期的茶饮方法如下:生脉丹参枣仁茶。组成:黄芪20g、麦冬12g、五味子9g、丹参18g、酸枣仁15g;水适量,泡茶饮,每日一剂。本方具有益气活血、养阴生津、宁心安神之功效。生活调理:作息规律、适当锻炼、劳逸结合、良好睡眠、切忌熬夜、心态平和、不喝浓茶咖啡、不要吸烟饮酒。作者:冯其茂上海市中医医院心病科主任、主任医师、硕士生导师门诊时间:总院:周二、三、六上午、周四全天
    冯其茂 主任医师 2022-03-28 21:44:14
  • 作者:冯其茂 上海市中医医院 心病科 主任医师 病人邬xx,男,62岁,因反复胸闷、心悸、头晕一年多来看病,有高血压病、糖尿病病史、吸烟史。发病起初出现胸闷、心慌、气短、头晕等不适,到三甲医院查心电图提示:心肌缺血;冠状动脉CT检查提示:血管斑块形成,轻-中度狭窄;B超提示:颈部血管、下肢血管均有多发斑块形成,后在门诊服用常规西药治疗。病人仍有胸闷、心慌、气短、头晕反复发作,辗转多家医院治疗效果不佳,打听到我治疗此病有特色,为改善症状、提高生活质量,前来就诊。 中医诊断:胸痹、眩晕;西医诊断:冠状动脉粥样硬化、原发性高血压、2型糖尿病、高脂血症 入院后给予颈部B超+超声造影检查,精准评估
    冯其茂 主任医师 2022-03-11 19:46:12
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