应激性溃疡系指在严重烧伤、颅脑外伤、脑肿瘤、颅内神经外科手术和其他中枢神经系统疾病、严重外伤和大手术、严重的急性或慢性内科疾病(如脓毒血症、肺功能不全)等
应激的情况下,在胃或十指肠、食管产生的急性黏膜糜烂和
溃疡。严重烧伤引起的
溃疡称为 Curling
溃疡;颅脑外伤、脑肿瘤或颅内神经外科手术引起的
溃疡称为 Cushing
溃疡。可能发病机制为:①
应激时出现胃酸分泌过多,黏液分泌不足,胃黏膜屏障受损,黏膜自身消化形成
溃疡。②
应激时交感神经兴奋,黏膜下层的动静脉短路开放,黏膜缺血;败血症和烧伤导致弥散性血管内凝血,引起胃黏膜内小血栓形成,导致黏膜损伤。主要表现是大出血,常发生在严重疾病第2~15天
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