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  • 定义:机体在各类严重创伤、危重疾病、手术等严重应激状态下,发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变,主要表现为消化道出血。 发病机制与病因:目前对应激性溃疡的确切机制仍不完全清楚。但其主要机理在于胃粘膜损伤因子增加,胃肠粘膜保护能力下降。同济大学附属东方医院消化内科刘菲1、应激状态下,神经中枢及神经肽主要通过自主神经系统及垂体肾上腺轴作用于胃肠道,垂体-肾上腺系统激活,使胃肠激素分泌紊乱,胃酸分泌增多。2、胃肠粘膜屏障受损:应激状态下,血液重分布,内脏血流减少,加之创伤性失血、手术出血、缺氧、酸中毒等影响,造成微循环障碍;局部胃肠粘膜血流量(gastric mucosal blood flow)下降
    刘菲 主任医师 2018-08-02 20:19:04
  • 创建人:曾海主任医师重症医学科重庆市北碚区中医院审核人专家委员会提交时间2018-06-07 21:49:51疾病基本属性对应ICD-10疾病:应激性溃疡别名:急性消化性溃疡烧伤应激性溃疡综合征消化溃疡英文名:stress ulcer发病部位:胃症状:进食异常孕妇胃痛就诊科室:消化内科多发人群:中老年并发疾病:暂无治疗手段:综合治疗是否遗传:暂无是否传染:暂无疾病介绍应激性溃疡(SU)是指机体在各类严重创伤、危重疾病或严重心理疾病等应激状态下,发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡等病变,严重者可并发消化道出血、甚至穿孔,可使原有疾病的程度加重及恶化,增加病死率。疾病知识症状(一)临床特征1.原发病
    曾海 主任医师 2018-07-03 19:41:06
  • 创建人:曾海主任医师重症医学科重庆市北碚区中医院审核人专家委员会提交时间2018-06-07 21:49:51疾病基本属性对应ICD-10疾病:应激性溃疡别名:急性消化性溃疡烧伤应激性溃疡综合征消化溃疡英文名:stress ulcer发病部位:胃症状:进食异常孕妇胃痛就诊科室:消化内科多发人群:中老年并发疾病:暂无治疗手段:综合治疗是否遗传:暂无是否传染:暂无疾病介绍应激性溃疡(SU)是指机体在各类严重创伤、危重疾病或严重心理疾病等应激状态下,发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡等病变,严重者可并发消化道出血、甚至穿孔,可使原有疾病的程度加重及恶化,增加病死率。疾病知识症状(一)临床特征1.原发病
    曾海 主任医师 2018-06-11 07:14:26
  • 应激性溃疡系指机体在应激状态下,胃肠道粘膜发生糜烂出血和/或急性浅表溃疡的病变。见于大面积烧伤、颅脑创伤、休克、大手术后、败血症、激素药物应用以及严重脏器功能衰竭等。常以上消化道出血为主要临床表现。
    莎比亚·沙吾提 主治医师 2017-12-22 00:56:50
  • 应激性溃疡的病因及预防治疗 一、定义   应激性溃疡(stress ulcer, SU)是指机体在各类严重创伤、危重疾病等严重应激状态下,发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变,最后可导致消化道出血、穿孔,并使原有病变恶化。因而预防SU是抢救重症病人的一个不可忽视的环节。SU又称急性胃粘膜病变(AGML)、急性糜烂性胃炎、急性出血性胃炎等。 中国医科大学航空总医院神经外科陈红伟二、应激性溃疡发生的病因(应激源)   多种疾病均可导致SU的发生,其中最常见的应激源有:   1.重型颅脑外伤(又称Cushing溃疡)   2.严重烧伤(又称Curling溃疡)   3.严重创伤及各种困难、复杂的
    陈红伟 主任医师 2019-05-06 13:19:44
  • 应激性溃疡系指在严重烧伤、颅脑外伤、脑肿瘤、颅内神经外科手术和其他中枢神经系统疾病、严重外伤和大手术、严重的急性或慢性内科疾病(如脓毒血症、肺功能不全)等应激的情况下,在胃或十指肠、食管产生的急性黏膜糜烂和溃疡。严重烧伤引起的溃疡称为 Curling溃疡;颅脑外伤、脑肿瘤或颅内神经外科手术引起的溃疡称为 Cushing溃疡。可能发病机制为:①应激时出现胃酸分泌过多,黏液分泌不足,胃黏膜屏障受损,黏膜自身消化形成溃疡。②应激时交感神经兴奋,黏膜下层的动静脉短路开放,黏膜缺血;败血症和烧伤导致弥散性血管内凝血,引起胃黏膜内小血栓形成,导致黏膜损伤。主要表现是大出血,常发生在严重疾病第2~15天
    杜国亮 主任医师 2018-10-23 21:47:50
  • 一、定义应激性溃疡(stressulcer,SU)是指机体在各类严重创伤、危重疾病或严重心理疾病等应激状态下发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡等病变,严重者可并发消化道出血、甚至穿孔,可使原有疾病的程度加重及恶化,增加病死率。因而,预防SU是救治危重症患者不可忽视的环节。SU在内镜下可表现为急性胃黏膜病变、急性糜烂性胃炎、急性出血性胃炎、消化道溃疡等。二、发病率及预后重症监护病房(ICU)中的危重症患者在发病后24h内即可发生应激相关的胃肠道黏膜损伤,发病后1~3d胃镜检查发现75%一100%的危重症患者出现胃黏膜损伤,SU并发出血的发生率为1%~17%,平均为8%;SU并发穿孔的发生率约为1
    王振刚 2018-12-16 14:12:32
  • 等症状,但胃肠道并没有明确的形态学和生化方面的异常。IBS与心理应激密切相关,常伴有焦虑、抑郁等情感障碍。2. 应激性溃疡应激性溃疡是指由强烈应激(如严重创伤、大手术、重病等)导致的胃、十二指肠黏膜急性病变,主要表现为糜烂、浅溃疡、渗血等,严重时可发生胃肠道穿孔和大出血,是应激最具有特征性的病理变化。据内镜检查,重伤、重病时,应激性溃疡的发病率可高达75%~100%。如未发生穿孔,应激性溃疡可在应激原消失后数日内自愈。因此,应激性溃疡是一种典型的应激性疾病。
    付冲 主治医师 2021-04-13 10:27:19
  • PPIs作为一种安全高效的好药,具有里程碑式的意义。但也存在不良反应,这些不良反应对医生来说都很棘手,对于患者尤其是重症患者来说是更大的打击,甚至是致命的。作者:岚逸筠篁说到以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂(PPIs),各位看官们并不陌生。作为一种快速起效、药效持久、特异性高的一线抑酸药物,广泛运用于各种抑制胃酸分泌的场合:胃食管反流怎么办?来一支PPI!幽门螺杆菌感染怎么办?来一支PPI!手术创伤后怕应激性溃疡怎么办?来一支PPI!冠心病做了支架并抗凝,怕药物性溃疡怎么办?来一支PPI!正因为PPIs可以预防应激性溃疡,因此只要是会出现应激性溃疡等其他消化道溃疡的可能,就会预防性地使用
    蔡丽君 助理医师 2018-04-21 08:41:13
  • :首要担心:胆囊炎、胆结石等。其他可能:结肠炎、肝脓肿、右侧大叶性肺炎、阑尾炎、心梗、右侧输尿管上段结石等。(2)上腹部疼痛:首要担心:心肌梗死、胆囊炎、胆结石、胃十二指肠穿孔等。其他可能:食管炎、胃炎、消化溃疡、胰腺炎、主动脉夹层、动脉瘤破裂等。(3)左上腹痛:首要担心:冠心病、胰腺炎、胆总管结石等。其他可能:肾结石(腰腹痛)、食管炎、胃炎、消化溃疡、肺炎、胸膜炎等。(4)脐周疼痛:首要担心:早期阑尾炎、小肠梗阻等。其他可能:胃炎、肠炎、消化溃疡、结肠憩室炎、直结肠癌、胃间质瘤、疝气。(5)右下腹痛:首要担心:阑尾炎、结肠炎、宫外孕、输尿管结石(腰腹疼痛)其他可能:肠激惹综合征、盆腔炎
    徐姗 主治医师 2020-01-09 08:52:51
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