什么是小头症？ 小头症是一种出生缺陷，与同龄和同性别相比他们的头围小于预期。在出生时小头症的婴儿，随年龄增长往往会面临发育迟缓和智力障碍风险，还可能发生癫痫、视力障碍、听力障碍等合并症。而有一些小头症可能只是一种孤立症状，意味着他们仅仅是头围较小，而没有其他出生缺陷，随年龄增长发育正常。小头症和正常宝宝的头围对比什么是严重的小头症？严重的小头症是一种更严重的极端形式，婴儿的头围远小于预期。在孕期如果胎儿的大脑没有正常发育，或者孕初期大脑正常发育然后在孕期的某个时间发生了破坏，这可能会导致严重的小头症。正常头围、小头症、严重小头症对比哪些原因可以引起小头症?小头症可由一系列的遗传因素或 更多>

桡骨小头脱位是一种常见的肘部损伤，多发生于4岁以下，主要是由于手腕和前臂被猛力牵拉所致，故又称为牵拉肘。这是因为在幼儿期桡骨头发育尚未完成，小头和桡骨颈的直径基本一致，肘关节的韧带、肌肉、关节囊较松弛，当肘关节处于伸展，前臂旋前位，肘关节受到猛力牵拉，桡骨小头即可从环状韧带内向下脱位，肘关节腔内的负压将把关节囊和环状初带一并吸入肱桡关节间隙。前臂被动过度旋前亦有人证明是桡骨头半脱位的原因。一、非手术治疗婴幼儿期桡骨小头脱位可试图闭合复位。手法复位均可达到治疗目的，一般不需麻醉。术者一手牵引前臂另一手按压桡骨小头向后，同时将前臂旋后、屈肘，即可复位（图1），上述方法可重复使用。复位成功，关节 更多>

先天性桡骨小头脱位主要为先天性关节发育畸形，手法不可复位。主要症状为肘关节屈曲不能完全伸直，同时伴有前臂旋后功能障碍即手掌不能翻转朝上，从而影响正常的生活。 先天性桡骨小头脱位通常伴有前臂尺骨短缩畸形，需先行尺骨延长手术，由尺骨截骨处远端与桡骨一起固定，截骨处的近端只固定尺骨，这样延长尺骨的同时可以将桡骨整体往下拉，从而将桡骨小头拉到关节以下。待骨质愈合良好后再行肘关节切开复位桡骨小头。有些不可复位的待成人以后可行桡骨小头切除。 更多>

桡骨小头 桡骨小头 半脱位 半脱位 宝宝哭不能碰 胳膊疼不能动 不奇怪不奇怪 桡骨小头 桡骨小头 半脱位 半脱位 婴幼儿很常见 大手拽拉小手 易脱位易脱位 桡骨小头 桡骨小头 半脱位 半脱位 快把儿送医院 骨科医生出现 能复位能复位 一个妈妈带着孩子来骨科门诊。 妈妈说：“刚才带着宝宝去公园玩走在路上，宝宝不小心没走好我就稍微用力拉了他的手，然后就一直哭，手也不让碰，这是怎么回事呀？...... 更多>

小头粉碎性骨折行“on-table重建术”可以获得相对满意的疗效。【关键词】 on-table重建术；粉碎骨折；桡骨小头On-table reconstruction of comminuted fractures of the radial head —two cases reports【Astract】 Objective The purpose of the study is to evaluate the value of an ‘on-table’reconstruction technique in severely comminuted fractures of the 更多>

桡骨小头半脱位又称牵拉肘，是婴幼儿常见的肘部损伤之一。发病年龄1～4岁，其中2～3岁发病率最高，占62.5%。当肘关节伸直，前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位，有时幼儿翻身时上臂被压在躯干下导致受伤引起脱位。常见的是大人领小儿上台阶、牵拉胳膊时出现。发生桡骨小头半脱位时，患儿往往表现为肘关节拒动，健侧手会托住患侧手。此时，家长一定带孩子去医院检查，首先判断是不是脱位，需与骨折鉴别诊断。排除骨折后，可尝试进行手法复位（一手拇指按在桡骨小头处，另一手使患侧前臂旋后屈曲肘关节）。复位后，家长一定要注意保护患儿肘关节，避免再次牵拉早产桡骨小头复发性脱位。一般5岁以后，肘关节周围韧带 更多>

最近大家可能活动受限，在网上做功课的宝宝越来越多。有宝宝发来照片和目标，说自己天生头大，能否通过截骨手术变成目标那样的脸型。虽然我一直坚守骨骼问题看ct不看照片，不然没法准确诊断，但我仅通过照片就能看出该宝宝（男）的头围真的是大呀，而目标案例上的男生呢，整体头围要小上两个号。一直都在说面部宽度有三个，上头围主要看两太阳穴间的宽度，还有颅顶高度也会影响视觉上上头围大小。面中部宽度主要看两颧部，面下部主要看下巴两侧的下颌角宽度（下巴长度也会影响视觉上的宽度）。目前轮廓手术主要截骨的部位是针对下颌角，下巴两侧和颧部，没有涉及到上头围的。目前美容手术里，临床上还几乎没有针对上头围截骨的类似手术。所以在做功课时，不要误解了截骨手术是像p图软件里头围能全方位按比例缩小一两圈，也不是某些网上案例图里那种换脸效果。颧骨手术改变面中部、下颌角手术改变面下部下巴两侧宽度。当然面中部、面下巴如果减小宽度能使整体面部看起来精致，还能从改变视觉上上中下对比效果。即改变的是中下部两个宽度和头围的相对数值，不包含改变上头围绝对数值。如果拍ct，上头围骨骼太大还是依然大，没法改变实际数据。于是有人就说啦既然没法改变那就说明无解啦，还是那句话，改变面中下部宽度和相对比例数值也能大大提高面部精致程度，只是不要误解为改全脸宽度。以上，信科学不信道听途说，对于案例图，看看开心就好，真正到自己的效果预期时基本起不到实际参考价值。 更多>

最近，在微医君的身边发生了这样一段对话：A：你怎么还用的这个牙刷？我没记错的话，你用半年了吧？B：有什么关系呢？又没坏，不像你是牙刷用变形了没办法才换的。A：不是啊，医生建议牙刷三个月换一次的。B：为什么要换，还不是一样的刷，我不明白区别在哪里。对于上面对话里的问题相信你也纠结过不少次吧，就刷牙这小小的一件事，能纠结的问题真滴是多了去了……牙刷多久需要换一次？一般来说，牙刷用得越久，刷毛积存的细菌也就越多，从卫生角度上来说还是应该定期更换。目前主流的做法仍是依照美国牙科学会（ADA）的建议：每3～4 个月至少需要换一次牙刷。不过有些人刷牙太过用力，牙刷磨损较快，可能1~2个月就需要更换牙刷。大家可注意观察牙刷，如果刷毛出现变形、弯曲或是颜色变淡，就意味着该换啦。手动牙刷vs电动牙刷，哪种更好？刷牙的目的无非是清除牙菌斑，这一点其实无论手动牙刷或是电动牙刷都能做到，不过前提是：刷牙方式正确且刷牙时长足够（至少2分钟）。如果做不到上述两点，那么电动牙刷还是有一定的优势的。电动牙刷的清洁能力更好以市面上常见的两种电动牙刷为例：旋转振动式and声波式，前者高速旋转刷洗牙齿，后者刷洗幅度大、频率高，就清洁效率而言确实高于手动牙刷。而且多项研究也显示，使用电动牙刷刷牙比手动牙刷更能减少牙菌斑和牙龈炎。电动牙刷可控制力度和时间有些电动牙刷在你刷牙力度过大时会有闪亮提示，从而避免了因刷牙过于用力而造成的牙损伤、牙敏感等问题。而且电动牙刷一般会在刷牙2~3分钟后才自动停止，这样也保证了刷牙时长。电动牙刷使用方便、省力一个可以代替自己机械动作2分钟的产品，还有什么比这更让懒人高兴的呢！从主观能动性上来说，电动牙刷能让人更有“想刷牙”的欲望。所以综合来说，对于那些平时比较懒、每次刷牙时间不足2分钟、刷牙时特别用力、手部活动有困难的人来说，电动牙刷是个不错的选择。如果是平时就有良好的口腔习惯、刷牙方式正确且刷牙时长足够的人，那么选哪一种都差不多。挑选牙刷时需要注意些什么？刷头的选择：大的or小的？两者各有优缺点：大刷头刷毛面积大，刷牙效率也更高，但很难照顾到口腔内的一些小角落；小刷头精准度更高，更容易清洁到口腔的各个部位，但是刷牙更费时。对于刷头大小的选择，其实并没有统一的标准，是因人而异的。不过美国牙科学会建议成人牙刷是这样的：●刷头长约2.54—3.18厘米，宽约0.79—0.95厘米（差不多覆盖两个以上的牙齿）●有2~4排刷毛，每排5~12束刷毛●牙刷头前端应为圆钝形刷毛的选择：硬的or软的？建议选软毛的，比较容易深入龈沟和牙缝以达到清洁牙齿的效果；但又不能太软，因为太软的刷毛清洁牙齿的效果不太好。 而硬毛牙刷虽然感觉刷起来会“干净”，但是容易伤到牙齿和牙龈。在买牙刷时可以用手指压一下刷毛，如果手指有刺激感就表示太硬，不建议购买。刷柄的选择：直的or弯的？刷柄的选择对于清洁牙齿的效果并没有太大助益，所以不管是直的、弯的、弹性的、防滑的……只要选择你拿着舒适的手柄就可以了。Get正确的刷牙姿势虽然刷牙是大家每天都在做的一件事，但微医君敢说有80%的人都还“不会”刷牙。今天教大家一种“巴氏（BASS）刷牙法”，又称“龈沟清扫法”或“水平颤动法”，它是由美国牙科协会推荐的一种有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑的方法。具体做法：（1）刷毛与牙齿呈45度角，将刷毛贴近牙龈，略加压使刷毛一部分进入龈沟，一部分进入牙间隙。（2）水平颤动牙刷，在1~2颗牙齿的范围左右震颤8~10次。（注意震动的范围不超过一颗牙的宽度，毛端不要离开龈沟）（3）刷完一组，将牙刷移至下一组邻牙（2~3颗牙的位置）重新放置。注意要有1~2颗牙的位置重叠。（4）刷前牙：将牙刷竖放，使刷毛垂直，接触龈缘或进入龈沟，做上下提拉颤动。（5）刷咬合面：刷毛指向咬合面，稍用力做前后来回刷。 请保证每个牙面都被刷到（包括里侧），这样才能有效控制牙菌斑。此外，每次刷牙请务必坚持刷够至少2分钟。 更多>

小头畸形的患儿体格发育与智力发育一般落后与正常的同龄人，头围小，颅穹窿小，枕部平坦，通过CT等检查项目可以观测到患儿脑萎缩、脑室及蛛网膜下腔增宽，脑体积小，一般小于1000g。对于小头畸形，有不同的分类，一般可分为原发性小头畸形和继发性小头畸形。根据超声诊断标准，当胎儿头围测量数值低于正常同龄人三倍标准差时，则可判断为是小头畸形。小头畸形的分类1、原发性小头畸形：指妊娠期间，脑组织发育明显小于孕周的正常值;2、继发性小头畸形指脑组织在孕期发育正常，而出生后发育受限导致小于正常。名称释义头小畸形可分真性头小畸形，是相对头小畸形，真性小头畸形是多是由于一种常染色体畸变、或胎儿特别是在妊娠早期，受放射线照射或宫内感染而引起，显示脑回过小，或无脑回，脑发育明显延缓，常在胎儿第3-5月即停止进展，病人头顶部小而尖，扁额，头围比胸转小，最大不超过43厘米，最小可在25厘米以下，脑重量在900克以下，额与枕部常平坦，前囟闭合早，骨缝全部或部分闭合过早，身体及智力发育落后，语言及行为发育障碍，有的病人有惊厥，肌张力增淋巴，甚至有痉挛性瘫痪，其预事依脑发育不全程度而异，用针灸治疗可收到一定的疗效，相对头小畸形也称假性头小畸形是由于炎症，脑血管损伤而引起的脑损伤和脑萎缩，头围减少的程度比真性小头畸形轻些。症状本病的主要表现是在脑发育完成后，脑的重量明显轻于正常，脑回过小或根本无脑回。大脑的发育明显迟缓，甚至在婴儿第3~5个月时，就停止发育。结果使患儿的头顶变得小而尖、鼻梁凹陷、耳大、下额后缩、前额狭小而头围特小，最大不足42厘米。病儿的前额与枕部平坦，囟门及骨缝提早闭合。体格发育明显异常，智力发育显著迟缓。有的患儿甚至出现抽风、四肢僵硬或手足徐动及瘫痪。折叠检查治疗治疗本病时应经过头颅照片及CT等检查，对于有颅内压升高者，应尽早手术。对于单纯骨缝闭合过早的患儿，可采用神经外科手术疗法，能取得一定的疗效。小头畸形，以手术治疗为主，目的在扩大颅腔，解除颅内高压，使受压的脑组织及颅神经得到发育和生长。手术治疗有两种方式，一种切除过早闭合的骨缝，再选新的骨缝，二是切除大块骨质以达到减压和有利于脑的发育。手术越早越好，出后六个月以内手术者预后较好，一旦出视神经萎缩和智能障碍，即使施行手术，功能已不易恢复。 更多>

小儿桡骨小头半脱位是一种常见的儿童肘部损伤。大多发生在1～4岁，因为在此年龄儿童的肘关节韧带、关节囊和肌肉均较松弛，桡骨小头也尚未发育成熟。当肘关节突然受到牵拉时，肘关节腔内的负压将关节囊和环状韧带吸入肱桡关节间隙，环状韧带可向上越过尚未发育成熟的桡骨小头，嵌于肱骨小头和桡骨小头之间，阻碍了桡骨小头的回复原位。常由于儿童被家长牵手时牵拉过猛，加之儿童体重的反牵引力，导致桡骨小头半脱位，故也称之为牵拉肘。      小儿桡骨半脱位后患儿哭闹不宁，患肢不敢举动，多由健侧上肢托扶患肢或下垂患肢。由于疼痛患肢不敢旋后而处于旋前位，肘关节不能伸屈，桡骨小头处有明显压痛。但X光片可正常 更多>