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  • 肺间质纤维化属于间质性肺疾病,而目前间质性肺疾病的发病机制尚不十分清楚,但各种间质性肺疾病都有共同规律,即间质、肺泡、小血管或末梢气道都存在不同程度的炎症,在炎症损伤和修复过程中导致肺间质纤维化的形成。 肺间质纤维化的病理过程可概括为:多种肺部病变导致肺泡持续性损伤及细胞外基质的反复破坏、修复、重建和过度沉积,其病变是多种因素、多个环节参与的缓慢的错综复杂的过程。具体表现是:致病因子导致肺泡上皮损伤和上皮下基底膜破坏,启动成纤维细胞的募集、分化和增生,致使胶原和细胞外基质过度生成。损伤的肺泡上皮和炎症浸润的白细胞分泌TNF-α、TGF-β等,促进肺间质纤维化过程。肺泡内氧化
    张伟 主任医师 2016-01-16 14:50:39
  • ,以免出现更多的不可逆的纤维化组织,造成功能的损害。这一点对医生和患者都同样重要。 1. 去除病因:避免接触和积极处理各种诱发因素。 2. 积极正确治疗原发病。在此特别提出由红斑狼疮等自身免疫疾病而继肺间质纤维化,原发病是否稳定,已稳定是否还可进展,此病的隐匿性起病极易被忽视,在原发病一次次的反复中,可引发和导致肺间质纤维化的一次次加重,因此,积极正确治疗原发病显得由为重要。 3. 激素治疗:糖皮质激素仍是目前治疗的主要药物,按标准体重1mg/kg.d 剂量60mg/ 日一次服用,以后按情按医嘱递减,逐步达到15-20mg/ 日,一般也得维持一年左右。 4. 药物治疗:环磷酰胺、甲氨
    张伟 主任医师 2017-04-29 09:03:07
  • 肺间质纤维化属于间质性肺炎病变反应,是细菌,支原体或者病毒所致,多见于小儿常继发于麻疹,百日咳和流行性感冒等急性传染病。常出现咳嗽,气急,紫绀等症状,但是少有体征,发生在青壮年症状轻微,x线表现病变广泛以门区及两中下叶为主。 间质肺炎浸润表现为两纹理增多,模糊,并互相交织成网状,其间散在小点状致密影,如果伴有实质渗出的话表现为片状的模糊影,由于门周围间质内炎变和淋巴结炎,而使两门增大增浓,模糊。肺间质纤维化是一种无药可治的疾病,进展迅速,凶险程度高。
    李耀辉 主任医师 2019-08-02 14:43:23
  • 。武维屏等将外疾病和化学药物所致的肺纤维化归为痹,如类风湿、肿瘤化疗后所致的肺纤维化等,而由系疾病发展而致的肺纤维化以及特发性肺间质纤维化则以肺痿命名,如放射性肺炎后所致的肺纤维化以及慢阻肺继的肺纤维化等。五体痹不已,内舍其合,当痹证继呼吸系统损害时,以痹辨治更为贴切,故逯明蕾提出结缔组织病相关间质病变,属于中医学痹范畴,如多发性肌炎、类风湿性关节炎、干燥综合征等结缔组织病继继肺间质纤维化。对于特发性肺间质纤维化,刘红栓、叶枫等医家认为应归属于肺痿范畴。3.痿痹兼顾的必要性肺间质纤维化的的病机复杂,与中医病证的概念及命名标准不在同一个层面,病因病机也就不能形成完全统一的论断。
    山东省中医院肺病科 健康号 2021-04-19 18:55:43
  • 不同的中医病证范畴。武维屏等将外疾病和化学药物所致的肺纤维化归为痹,如类风湿、肿瘤化疗后所致的肺纤维化等,而由系疾病发展而致的肺纤维化以及特发性肺间质纤维化则以肺痿命名,如放射性肺炎后所致的肺纤维化以及慢阻肺继的肺纤维化等。五体痹不已,内舍其合,当痹证继呼吸系统损害时,以痹辨治更为贴切,故逯明蕾提出结缔组织病相关间质病变,属于中医学痹范畴,如多发性肌炎、类风湿性关节炎、干燥综合征等结缔组织病继继肺间质纤维化。对于特发性肺间质纤维化,刘红栓、叶枫等医家认为应归属于肺痿范畴。3.痿痹兼顾的必要性肺间质纤维化的的病机复杂,与中医病证的概念及命名标准不在同一个层面,病因病机也就不能
    张伟 主任医师 2021-04-19 18:57:57
  • ),痿中有痹(因虚致实)的复杂病理状态,即“病变轻重不一,新老病变并存”,临证当详审明辨。 2.病因病机 2.1病因 陈瑞等认为该病病因一为感受六淫邪气,其中以风寒湿三气杂至为代表;二为饮食不节、七情过极、房劳无度等因素。张纾难认为本病病因包括原病因、继病因和诱发因素。其中,原发病因为燥津伤、肺气虚冷;继发病因为瘀血内阻、痰浊热毒内蕴;诱发因素为失治、误治或气候、情志变化等。 2.2病机 龚婕宁等认为邪盛正衰、慢性消耗是肺间质纤维化的起始原因。气虚阴伤,络瘀阻,是肺间质纤维化形成的基本病机。同时指出,其基本病变在,但病理机制却涉及脾、肾等
    张伟 主任医师 2016-07-28 19:19:08
  • ),痿中有痹(因虚致实)的复杂病理状态,即“病变轻重不一,新老病变并存”,临证当详审明辨。 2.病因病机 2.1病因 陈瑞等认为该病病因一为感受六淫邪气,其中以风寒湿三气杂至为代表;二为饮食不节、七情过极、房劳无度等因素。张纾难认为本病病因包括原病因、继病因和诱发因素。其中,原发病因为燥津伤、肺气虚冷;继发病因为瘀血内阻、痰浊热毒内蕴;诱发因素为失治、误治或气候、情志变化等。 2.2病机 龚婕宁等认为邪盛正衰、慢性消耗是肺间质纤维化的起始原因。气虚阴伤,络瘀阻,是肺间质纤维化形成的基本病机。同时指出,其基本病变在,但病理机制却涉及脾、肾等
    张伟 主任医师 2016-07-28 19:19:08
  • 。武维屏等将外疾病和化学药物所致的肺纤维化归为痹,如类风湿、肿瘤化疗后所致的肺纤维化等,而由系疾病发展而致的肺纤维化以及特发性肺间质纤维化则以肺痿命名,如放射性肺炎后所致的肺纤维化以及慢阻肺继的肺纤维化等。五体痹不已,内舍其合,当痹证继呼吸系统损害时,以痹辨治更为贴切,故逯明蕾提出结缔组织病相关间质病变,属于中医学痹范畴,如多发性肌炎、类风湿性关节炎、干燥综合征等结缔组织病继继肺间质纤维化。对于特发性肺间质纤维化,刘红栓、叶枫等医家认为应归属于肺痿范畴。3.痿痹兼顾的必要性肺间质纤维化的的病机复杂,与中医病证的概念及命名标准不在同一个层面,病因病机也就不能形成完全统一的论断。
    张伟 主任医师 2021-09-13 19:16:15
  • 。武维屏等将外疾病和化学药物所致的肺纤维化归为痹,如类风湿、肿瘤化疗后所致的肺纤维化等,而由系疾病发展而致的肺纤维化以及特发性肺间质纤维化则以肺痿命名,如放射性肺炎后所致的肺纤维化以及慢阻肺继的肺纤维化等。五体痹不已,内舍其合,当痹证继呼吸系统损害时,以痹辨治更为贴切,故逯明蕾提出结缔组织病相关间质病变,属于中医学痹范畴,如多发性肌炎、类风湿性关节炎、干燥综合征等结缔组织病继继肺间质纤维化。对于特发性肺间质纤维化,刘红栓、叶枫等医家认为应归属于肺痿范畴。3.痿痹兼顾的必要性肺间质纤维化的的病机复杂,与中医病证的概念及命名标准不在同一个层面,病因病机也就不能形成完全统一的论断。
    山东省中医院肺病科 健康号 2021-09-13 19:13:44
  • 肺间质纤维化是一类原因不明、进行的、以两弥漫性间质纤维化伴蜂窝状改变为病理特征的疾病,临床表现呈进行呼吸困难和低氧血症,可伴有干咳,或咳痰量少,晚期多可引起心肺功能衰竭而死亡。肺间质纤维化属于中医“肺痿” 范畴,其病因病机化总属本虚标实证,病位涉及、脾、肾等脏。阳虚与肺间质纤维化关系密切,阳虚证候可出现在肺间质纤维化病情发生发展的多个阶段。阳虚可导致肺痿,医家圣贤对此早有阐述。《金匮要略》曰:“肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者, 以上虚不能制下故也。此为中冷,必眩,多涎唾, 甘草干姜汤以温之”, 本病多由于患者长期久咳或大病久病之后,损及肺脏生机,导致肺脏阳气
    张伟 主任医师 2020-08-24 12:22:34
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