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咳嗽变异性哮喘又称咳嗽性哮喘，是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。患者在夜间或者凌晨咳嗽症状会明显加重常为刺激性咳嗽，1.在表现为咳嗽性哮喘的成人中，发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的唯一症状，甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。2.多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。3.发作大多有一定的季节性，以春秋为多。4.临床表现主要为长期顽固性干咳，常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后护师刘其春 健康号 2018-10-18 12:04:28
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有些宝宝长期慢性咳嗽，有时甚至伴有喘息，咳嗽往往在夜间和活动后加剧，多次就医，被告知宝宝有过敏性咳嗽。经过抗过敏治疗和雾化治疗，宝宝咳嗽的确有明显好转。但事实上，单纯过敏性咳嗽在幼儿中发病率很低，前述情况大多数是咳嗽变异性哮喘（发病率较高）。孩子如果夜间以及活动后咳嗽加剧都是气道高反应的表现，通常是咳嗽变异性哮喘的特点。这两个病还是有区别的。两者最大的不同在于过敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加，病变通常不累计气管支气管，咳嗽虽剧烈，但往往不会出现气紧的表现，气道反应性不高，肺功能通常是正常的。而咳嗽变异性哮喘则不同，咳嗽变异性哮喘本质仍然是哮喘，也可认为是轻度哮喘，病变累及气管、支气管，肺葛金荣 主治医师 2017-12-22 23:20:02
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咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)又称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma)，过去曾称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。 发病机理目前关于咳嗽变异性哮喘的发病机理华山 主任医师 2018-06-29 11:45:21
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。3．皮肤过敏原试验可以阳性。4．血清IgE水平增高。5．部分患者支气管扩张试验可呈阳性，当出现阳性反应时，提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。6.外周血嗜酸细胞计数增高，血清ECP水平增高。咳嗽变异性哮喘的治疗顽固咳嗽常常是早期哮喘的一种表现形式，可能发展为典型的支气管哮喘，故应及早诊断并进行治疗。由于其本质同典型哮喘一样，是因变应原或其他诱因引起的气道慢性非特异性炎症，以及在此基础上形成的气道高反应性和顽固性咳嗽，故治疗原则和典型哮喘一样，主要应用支气管扩张剂，口服茶碱类药物和(或)β2受体兴奋剂。咳嗽变异性哮喘的预防应避免接触过敏原，在好发季节要倍加注意，同时要避免吸入烟尘，异味或刺激性气体张亚梅 健康号 2018-06-11 21:00:28
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具有以下特点需要考虑婴幼儿哮喘： (1)喘息发作≥3次；(2)发作时双肺闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；(3)具有特应性体质，如婴幼儿湿疹、变应性鼻炎等；(4)一级亲属中有哮喘病等过敏史。如果有这些情况可诊断哮喘。儿童哮喘是3岁以上孩子如哮喘，如果具备这几条可以考虑哮喘：（1）反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、运动有关；（2）发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；（3）支气管舒张剂有显著疗效。 2. 什么是咳嗽变异性哮喘呢？咳嗽变异性哮喘也叫不典型哮喘，无哮鸣音的哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或惟一刘竹云 主任医师 2019-01-11 14:40:24
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，如FEV1和PEFR改善率≥15％，可确诊本病。(支气管舒张试验) （二）如果患者就诊时FEV1及PEFR≥70％正常预计值，可谨慎地进行支气管激发试验。 （三）连续三天测定24小时内PEFR昼夜变化，是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法，若PEFR变异率≥20％，可确诊本病。 虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段，但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。 （四）诊断性治疗：对于临床怀疑咳嗽变异性哮喘的患者，可以试用支气管扩张剂，包括吸入或口服β2受体兴奋剂、茶碱类，如咳嗽明显减轻或消失，则支持咳嗽变异性哮喘的诊断沈连法 副主任医师 2016-09-08 14:21:48
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咳嗽变异性哮喘，从它的病名，我们可以看出它首先是哮喘，但是它又不等同于典型哮喘，而是哮喘的一种特殊类型，患者通常没有常见的喘憋、气短、喉中哮鸣等这些典型哮喘的表现，咳嗽是它唯一或者主要的临床表现，所以叫做咳嗽变异性哮喘。临床中以刺激性干咳、咽痒、夜间咳嗽剧烈为特点，遇冷空气、油烟、粉尘、雾霾等因素可诱发或加重咳嗽。它的发病机理与典型哮喘相类似，是在环境、遗传因素、免疫功能等原因的作用下，导致了气道的过敏反应、高反应性及慢性炎症，从而导致了咳嗽的反复发作。正是由于这种原因，临床中约30％-70％的咳嗽变异性哮喘患者因为诊疗不及时最终发展为典型哮喘，成为终身性的疾病，只能控制，不能治愈，严重影响任志勇 住院医师 2018-08-28 06:21:15
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咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的常见临床类型，临床上慢性咳嗽患者非常常见，但是存在着诊断不足和过度诊断的问题。对本疾病认识不足的医生容易诊断不足，往往当做感冒或者急性支气管炎治疗，应用抗生素等治疗临床效果欠佳。咳嗽变异性哮喘相对于普通感冒后咳嗽或者急性支气管炎引起的咳嗽有重要的区别，咳嗽变异性哮喘患者的咳嗽往往有一定的季节性、往往在换季或者花粉较多季节容易犯病，咳嗽多夜间或者凌晨较重，往往合并或者既往患有过敏性鼻炎，患者往往有一定的家族史等情况。 诊断：通过肺功能气道激发试验及唿出气一氧化氮可以辅助诊断。激发试验阳性是该病的诊断金指标。认识到这个病的特点，就能够把它和普通的感冒王强 主任医师 2020-02-14 22:12:59
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什么是儿童“咳嗽变异性哮喘” 在医院儿科门诊中，每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子，家长反映说，孩子咳嗽已一个多月了，咳嗽多在夜间或凌晨，呈阵发性，无气喘及发热，胸部X线摄片及血液检查均无明显异常，先后使用多种抗生素及止咳药，效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。近年来随着医学事业的不断发展，国内外学者发现，这些病儿可能患了过敏性咳嗽，临床上称为“咳嗽变异性哮喘”，它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘，它在儿童中的患病率大约为0.77％到5.0％，约30％的“咳嗽变异性哮喘”患儿可发展为临床典型的支气管哮喘。目前有数据显示，工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽何琛璐 住院医师 2018-07-27 09:21:47
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什么是儿童“咳嗽变异性哮喘” 在医院儿科门诊中，每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子，家长反映说，孩子咳嗽已一个多月了，咳嗽多在夜间或凌晨，呈阵发性，无气喘及发热，胸部X线摄片及血液检查均无明显异常，先后使用多种抗生素及止咳药，效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。近年来随着医学事业的不断发展，国内外学者发现，这些病儿可能患了过敏性咳嗽，临床上称为“咳嗽变异性哮喘”，它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘，它在儿童中的患病率大约为0.77％到5.0％，约30％的“咳嗽变异性哮喘”患儿可发展为临床典型的支气管哮喘。目前有数据显示，工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽殷勇 主任医师 2018-07-04 17:01:27
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