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1、血液学 血沉和C-反应蛋白在急性期反应性关节炎可明显增高，在进入慢性期者则可降至正常，血常规检查可见白细胞、淋巴细胞计数增高或出现轻度贫血，在部分患者可见尿中白细胞增高或镜下血尿，很少出现蛋白尿。2、细菌学检查 中段尿、便及咽拭子培养有助于发现反应性关节炎相关致病菌。但是由于培养方法，细菌特性及取材时机的不同，常出现阴性培养结果，因此测定血清中抗细菌及菌体蛋白质抗体对鉴定细菌类型十分重要。目前反应性关节炎诊断中，可进行常规抗体检测的微生物包括沙门菌、耶尔森菌、弯曲菌、衣原体、淋球菌、伯氏疏螺旋体、乙型溶血性链球菌。此外以PCR检测衣原体及病毒的方法在反应性关节炎诊断中亦很有意义。3付小芬 住院医师 2018-08-20 16:38:10
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1、一般症状 常见的全身症状有疲乏、全身不适、肌痛及低热，少数患者可有中度发热。2、关节症状 反应性关节炎的主要表现为关节受累，其程度轻重不一。轻者可仅感关节疼痛，重者则出现明显的多关节炎，甚至活动受限。典型的表现为渐进性加重的非对称性单关节或少关节炎。以下肢关节受累最为常见，如膝、踝和髋关节、肩、肘、腕及手足小关节也可受累，出现关节局部红肿、疼痛，皮温增高，或伴有皮肤红斑；足小关节的腊肠趾比较常见；在部分患者，可出现下腰背及骶髂关节疼痛。3、肌腱端炎 肌腱端炎是反应性关节炎的常见症状之一，表现为肌腱在骨骼附着点局部的疼痛及压痛，以跟腱、足底肌腱、髌腱附着点及脊柱旁最易受累；重症患者付小芬 住院医师 2018-08-20 16:36:23
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反应性关节炎是指胃肠道、泌尿生殖道或呼吸道感染相关病原体数周后出现的以单关节炎、附着点炎、皮肤溢脓性角化病为主要表现的一种自身免疫病。反应性关节炎通常有自限性，约 80-90%患者经系统治疗可完全治愈。但如果多次感染相关病原体则会导致疾病反复发作，可形成慢性病变，迁延难愈。因此，针对反应性关节炎的治疗和调护应引起重视。01非药物治疗适度锻炼反应性感关节炎容易引起下肢负重关节，如：膝关节的单关节病变，产生关节肿胀及关节腔积液。在治疗方面要注意休息，避免受累关节过度负重，同时还要注意受累关节的适度锻炼，预防受累关节附近肌肉萎缩及失用。心理疏导反应性关节炎病程相对较长，通常6-12 个月才能侯秀娟 主任医师 2022-03-24 22:51:34
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偏弱,最好加强一些.锻炼身体（跑步）可以起到增强抵抗力的作用,对疾病恢复还是有利的. 有些药物是会影响生育的,但停用后会消失.患者：刘医生您好!谢谢您的答复! 我的手指一直会有湿疹,会不会和关节炎有关?另外回纹性关节炎和反应性关节有什么区别吗? 我的手指关节疼的时候不吃止痛片实在受不了,晚上也无法睡觉.已经好几年治不好,如果长期发展下去会不会畸形?如果怀孕时发病该怎么办?患者：每隔一段时间医生写在我的病历上的病的名称都会有变化,最初是回纹性关节炎然后是白塞病--反应性关节炎--未分化关节炎--最近一次是08年8月的看不清楚炎性关节炎B.D,这是在逐步确诊吗?我是在上海曙光医院刘湘源 主任医师 2019-09-19 15:47:47
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肌腱端炎是反应性关节炎的常见症状之一。指韧带、肌腱、筋膜、关节囊附着于骨质的部位的炎症。病变初期以淋巴细胞、浆细胞浸润为主，伴少数多核细胞，此时病变以关节囊、肌腱、韧带水肿为主要病理表现。随着病程进展，引起附着点的侵蚀，附近骨髓炎症、水肿，进而肉芽组织形成，受累部位钙化、新骨形成，在此基础上，又有新发生的附着点炎和修复，如此反复多次直至韧带骨化，重症患者可因局部疼痛使活动受限或出现肌肉失用性萎缩。同济大学附属东方医院疼痛科王祥瑞多肌腱端炎为多部位肌腱附着处的炎症。多种疾病均可发生肌腱端炎，如强直性脊柱炎、赖特综合征及未分化的脊柱关节病等。多肌腱端炎具备如下临床表现：①肢体或躯干自发性疼痛王祥瑞 主任医师 2018-07-20 18:03:25
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尊敬的刘教授：您好！北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源我是来自辽宁朝阳市的一位病人，因为突发性的疾病，免疫力下降，得上了反应性关节炎，在本地一直没有找出病因，面临不能走路，各关节严重疼痛，膝关节以下有红斑病症，把我和家里人都吓坏了，后来经人介绍再加上网查找，去了北京找到了刘湘源教授，通过刘教授的多年经验，给我做了几项检查，确诊了病因，因为就诊及时，用药对症，病因处理得当，本人因家远，没有住院，刘教授给了很好的异地协调治病，半年多的时间都全部治好了，非常感谢刘湘源教授，就因为他的医术精堪，我才能康复，刘教授，不善言语，话也不多，但真的只要去了，相信他，他真的是一位值得推荐的好医生，能对症下药，是刘湘源 主任医师 2019-09-19 15:53:00
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急性风湿热:本病属于广义反应性关节炎的范畴，患者多为医疗条件较差地区的青少年，发病比较急，起病前2-3周多有链球菌感染史，临床上常有咽痛、发热和四肢大关节为主反应蛋自(CRP)升高。慢性患者可出现轻度正细胞性贫血，补体水平可以增高的游走性关节炎，关节肿痛消退后不遗留骨侵蚀和关节畸形，患者还常同时伴发心脏炎，检查外周血自细胞增高，抗链“O”升高。3痛风性关节炎:多发于中老年男性，最初表现为反复发作的急性关节炎，最常累及足第一跖趾关节和跗骨关节，表现为关节红、肿和剧烈疼痛，血清中血尿酸升高，滑液中有尿酸盐结晶。4银屑病关节炎:本病好发于中年人，起病多较缓慢，赖特综合征主要与其5种临床类型中的非对称性少曾海 主任医师 2018-01-08 13:19:22
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邹峻 主任医师 2018-07-11 04:05:53
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赖特综合征(Reiter'sSyndrome)是以关节炎、尿道炎和结膜炎三联征为临床特征的一种特殊临床类型的反应性关节炎，常表现为突发性急性关节炎并且伴有独特的关节外皮肤粘膜症状。1916年Reiter描述了一个骑兵军官出现关节炎、非淋球菌性尿道炎和结膜炎三联征，并伴有腹泻血便；随后由Bauer和Engleman在1942年将上述三联征命名为赖特综合征。目前认为本病有两种形式：性传播型和痢疾型。前者主要见于20~40岁年轻男性，大多数情况下是在泌尿系感染后，生殖器被沙眼衣或支原体原体感染后发生。女性、儿童和老年人赖特综合征少见，他们通常在肠道细菌感染后发生，称之为痢疾型，肠道感染多为吴歆 副主任医师 2020-05-08 10:15:13
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提出的反应性关节炎的分类标准：1．典型外周关节炎：下肢为主的非对称性寡关节炎；2．前驱感染的证据：a) 如果4周前有临床典型的腹泻或尿道炎，则实验室证据可有可无；b) 如果缺乏感染的临床证据，必须有感染的实验室证据；3．排除引起单或寡关节炎的其它原因，如其他脊柱关节病、感染性关节炎、莱姆病及链球菌反应性关节炎；4．HLA-B27阳性、赖特综合征的关节外表现（如结膜炎、虹膜炎、皮肤、心脏与神经系统病变等），或典型脊柱关节病的临床表现（如炎性下腰痛、交替性臀区疼痛、肌腱端炎或虹膜炎）不是反应性关节炎确诊必须具备的条件。【鉴别诊断】赖特综合征需同多种风湿性疾病，如急性风湿热、痛风性关节炎和杨敏 健康号 2018-07-11 20:55:31
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