找到21条结果
-
乳腺甲状腺科吴剑： 你这样的情况是浆细胞乳腺炎合并脓肿形成。一旦脓肿形成，就只有切开引流了，没有别的办法。该病的根源是乳腺导管扩张症，扩张的乳腺导管炎性物沉积后造成局部大量浆细胞聚集而形成浆细胞乳腺炎病灶，如果脓肿形成，就会继发形成乳腺导管和皮肤的一个瘘管，如果不把瘘管和周围的炎性病灶、扩张的乳腺导管切除，这个病史好不了的，会反复发作。 刚开始引流的时候可以口服几日抗生素，局部皮肤的红肿消散后，就没有必要再用抗生素了。大多数时候是普通抗生素无法解决的，有些病例可能需要抗分支杆菌的抗菌药物治疗。关键是需要耐心的接受规范的局部引流换药，保证脓腔引流通畅，不到瘘管形成的时候，是不适宜吴剑 主任医师 2018-07-25 06:22:02
-
乳腺纤维腺瘤（fibroadenoma of breast）是乳房良性肿瘤中最常见的一种。可发生于青春期后任何年龄的女性，但以18～25岁的年轻女性多见。乳腺纤维腺瘤很少发生恶变，极少发生癌变，仅有少数病例可发生肉瘤变。大连大学附属中山医院乳腺甲状腺外科张殿龙大连市中心医院乳腺甲状腺科郭文斌 一、病因 本病的发生与雌激素有关，乳腺小叶内纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常，使纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，加上存在内分泌紊乱，如雌激素水平增高等均促成乳腺纤维腺瘤的发生与发展。因为雌激素是本病发生的刺激因子，所以纤维腺瘤好发于处于卵巢功能期的年轻女性。 二、临床表现郭文斌 主任医师 2018-12-04 15:04:44
-
乳腺癌（breast cancer）病人的治疗不一定都需要切除乳房，有一部分病人可以通过保乳手术加放疗达到与乳房切除术相同的治疗效果。大连市中心医院乳腺甲状腺科郭文斌一、保乳治疗的适宜人群:大连大学附属中山医院乳腺甲状腺外科张殿龙1.临床Ⅰ期、Ⅱ期的早期乳腺癌。尤其适合肿瘤最大直径不超过3cm,且乳房有适当体积，术后能够保持良好乳房外形的早期乳腺癌患者。（临床分期详见我的另一篇文章：《乳腺癌TNM分期（2009年AJCC第七版）》）2.Ⅲ期患者(炎性乳腺癌除外)经术前化疗降期后也可以慎重考虑。二、保乳治疗的绝对禁忌证：1.同侧乳房既往接受过乳腺或胸壁放疗者。2.病变广泛或确认为多中心病灶郭文斌 主任医师 2018-12-04 15:03:03
-
乳腺炎按病程可分为急性乳腺炎和慢性乳腺炎（详见另一篇文章：《慢性乳腺炎的诊断及治疗》）。急性乳腺炎(acute mastitis)是乳腺的急性化脓性感染，多见于初产妇，产后3-4周发病。大连大学附属中山医院乳腺甲状腺外科张殿龙大连市中心医院乳腺甲状腺科郭文斌一、病因①乳汁淤积和②细菌入侵。主要病原菌为金黄色葡萄球菌二、临床表现1．症状：初期病人乳房皮肤红肿、发热及疼痛，患处出现压痛性硬块，可出现发热。若炎症继续发展，则上述症状加重，严重者可出现寒战、高热、脉搏加快，白细胞计数明显增高，甚至脓毒症。2.查体：一般起初呈蜂窝织炎样表现，数天后可形成脓肿。三、治疗原则是消除感染、排空乳汁。1.早期郭文斌 主任医师 2018-12-04 15:04:26
-
0级：现有影像未能完成评估，需要增加其它影像检查，包括加压点片、加压放大、加拍其它体位，或行超声检查。1级：阴性，乳腺X线摄片无异常发现，恶性的可能性为0%。2级：良性发现，存在明确的良性改变，无恶性征象。包括钙化的纤维腺瘤、多发的分泌性钙化、含脂肪的病变（脂性囊肿、脂肪瘤、输乳管囊肿及混合密度的错构瘤）、乳腺内淋巴结、血管钙化、植入体、有手术史的结构扭曲等等，恶性的可能性为0%。大连大学附属中山医院乳腺甲状腺外科张殿龙大连市中心医院乳腺甲状腺科郭文斌3级：良性可能大，建议短期随访。期望此病变在短期（小于1年，一般为6个月）随访中稳定或缩小来证实判断。这一类的恶性率一般小于2%。建议在此后6郭文斌 主任医师 2018-12-04 15:02:00
-
一、概述“乳腺增生” 在本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱，是一种良性疾病，或者有时不能称之为疾病，而是一种生理现象。其原因与体内雌激素周期性变化或代谢障碍，尤其是雌、孕激素比例失调有关。由于病理形态多样，命名不统一。西方学者多称之为“纤维囊性乳腺病”，我国囊性改变少见，以腺体增生为主，故多称“乳腺增生症”。世界卫生组织统称为“良性乳腺结构不良”。大连大学附属中山医院乳腺甲状腺外科张殿龙大连市中心医院乳腺甲状腺科郭文斌乳腺增生是妇女常见病、多发病，常见于25～45岁女性，是乳腺实质的良性增生，其病理形态复杂，增生可发生于腺管周围并伴有大小不的囊肿形成；或腺管内表现为不同郭文斌 主任医师 2018-12-04 15:04:17
-
学术前沿Her-2(cerbB-2)阳性乳腺癌的靶向治疗原则发表者：张殿龙 1942人已访问大连市中心医院乳腺甲状腺科郭文斌Her-2阳性乳腺癌约占20-30%左右，预后较Her-2阴性乳腺癌差。对这部分乳腺癌病人可以采取靶向治疗明显提高病人的预后，主要的药物为曲妥珠单抗（赫赛汀,Herceptin）。临床研究结果表明，在Her-2阳性早期乳腺癌术后辅助治疗中，加入曲妥珠单抗可明显降低乳腺癌复发和死亡。一、Her-2 阳性乳腺癌曲妥珠单抗辅助治疗用药推荐1. AC-TH：多柔比星(或表柔比星)联合环磷酰胺，1/21 d×4个周期，然后紫杉醇或多西紫杉醇4个周期，同时曲妥珠单抗周疗2 mg郭文斌 主任医师 2018-12-04 15:03:59
-
浆细胞性乳腺炎，我们简称“浆乳”英文缩写PCM，又叫乳晕旁脓肿、瘘管，导管炎。肉芽肿性小叶性乳腺炎，我们简称“肉芽肿”英文缩写GLM，是肉芽肿性乳腺炎这含混名称中最常见的一种，也叫特发性肉芽肿性乳腺炎。这两个病有时外表十分相似，不少医生分不清楚，经常统称为浆细胞性乳腺炎，诊断说是“浆乳”，实际上不少就是“肉芽肿”，甚至在出院小结的文件中出现明显的概念错误。病人就更不明白了，不知网上咨询那一条？实际上这两个病完全不同，浆乳发病过程类似粉瘤感染，肉芽肿则是自身免疫性疾病，治疗上差异更大，如果你看见过肉芽肿那散在的烂肉馅样病灶，你就会明白局部切开引流是多么无能为力。大连市中心医院乳腺甲状腺科郭文斌郭文斌 主任医师 2018-12-04 15:04:08
-
甲状腺炎（thyroiditis）可分为急性、亚急性和慢性甲状腺炎。其中只有急性甲状腺炎与细菌感染有关，但极少见；亚急性甲状腺炎与病毒感染有关；而最常见的为慢性淋巴细胞性甲状腺炎（又称桥本甲状腺炎），此病与感染无关，而是一种自身免疫性疾病。此外还有木样甲状腺炎，又称为慢性纤维性甲状腺炎等，临床上较罕见。大连大学附属中山医院乳腺甲状腺外科张殿龙大连市中心医院乳腺甲状腺科郭文斌一、分类及特点1. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis）、桥本甲状腺肿或桥本病，是一种自身免疫性疾病。在血中可检测出多种抗体，如抗甲状腺球蛋白抗体（ATG）、抗甲状腺郭文斌 主任医师 2018-12-04 15:03:50
-
SABCS2013：双膦酸盐辅助治疗可改善乳腺癌生存研究要点：大连市中心医院乳腺甲状腺科郭文斌在绝经后女性人群中，双膦酸盐治疗与更少的骨复发及乳腺癌死亡相关；而在绝经前女性中并未发现上述效应；上述发现可能会改变早期乳腺癌绝经后女性患者的辅助治疗实践。由早期乳腺癌试验合作组(EBCTCG)完成的一项大型荟萃分析结果显示，绝经后早期乳腺癌女性双膦酸盐辅助治疗可减少骨复发率34%，乳腺癌死亡风险减少7%。来自英国谢菲尔德大学的Robert Coleman博士在2013圣安东尼奥乳腺癌讨论会上发表了这一可能改变临床实践的研究结果。对于绝经后的女性，不管她们的雌激素受体状态、淋巴结状态如何及是否曾接受郭文斌 主任医师 2018-12-04 15:03:32
浙公网安备
33010902000463号
