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  • 民以食为天,胃是人类负担最重的器官之一,因而“胃病”常常挥之不去。慢性胃炎是最常见的胃病。胃镜是诊断慢性萎缩性的主要途径。根据胃镜下表现,以及结合组织病理学诊断,慢性胃炎可分为慢性非萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎两大基本类型,前者以胃黏膜炎性反应为主,后者以胃黏膜萎缩为主。这种分类方法有利于临床治疗和后续随访。慢性非萎缩性胃炎包括浅表性胃炎和糜烂性胃炎,这种胃炎可根据临床症状,对症治疗即可。慢性萎缩性胃炎有进展为胃癌的风险,因此除了对症治疗外,慢性萎缩性胃炎更需要密切随访,定期复查胃镜。有人会问,我是如何得慢性胃炎的?慢性胃炎主要病因是幽门螺杆菌感染,除此之外,还包括药物(如阿司匹林、保泰松等
    朱春平 主治医师 2020-05-23 11:27:55
  • 今天无意看到知乎上一个年轻人提的这么一个问题:“得了慢性浅表萎缩性胃炎还能活多久?”,并自认为“得了萎缩性胃炎与胃癌就脱不了关系了”等等,字里行间透露出一种悲观。看来大众对萎缩性的胃炎有较多的误解甚至过度的恐慌。那消化科医生眼里的萎缩性胃炎是什么样的,最终结局真的是胃癌一条道了吗?有必要跟大家科普科普~~~什么是萎缩性胃炎萎缩性胃炎实际上是慢性胃炎基于胃镜及病理的一种诊断,普通白光内镜下判断的萎缩与病理诊断的符合率较低,病理诊断是确诊主要依据。胃黏膜萎缩可分成单纯性萎缩和化生性萎缩,胃黏膜腺体有肠化生者属于化生性萎缩。慢性胃炎病理活检显示固有腺体萎缩,即可诊断为萎缩性胃炎。所以“萎缩
    谭玉婷 主治医师 2018-11-27 22:25:32
  • 慢性萎缩性胃炎胃黏膜固有腺体减少,常伴肠化。近年来的研究表明,慢性萎缩性胃炎是一种重要的癌前疾病,与胃癌的发生密切相关。我国胃癌高发,由正常胃黏膜-浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-异型增生-胃癌。因此慢性萎缩性胃炎的早期诊断和治疗可阻止其向胃癌发展,降低胃癌发生率。一、诊断对于怀疑慢性萎缩性胃炎的患者,应通过胃镜及病理确定诊断,进一步判定萎缩程度和范围,及有无幽门螺杆菌Hp感染。1.内镜+病理诊断内镜下胃黏膜红白相间,白相为主,黏膜层变薄、皱襞变平甚至消失,部分黏膜下血管显露,黏膜粗糙不平,可有黏膜颗粒、结节状等表现。病理见固有腺体萎缩可诊断。但临床工作中,经常有内镜考虑萎缩,而病理未报
    杨新平 主治医师 2018-10-05 23:37:08
  • 一、萎缩性胃炎是一种什么样的病?【概念】萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统常见疾病。临床表现可无特异性,或无症状,有时可出现上腹部不适、隐痛、胀满、嗳气、泛酸、烧心、食欲不振,营养不良或消瘦、贫血等,是一种多致病因素性疾病及癌前病变。 二、萎缩性胃炎是怎么形成的? 【发病机制】 萎缩性胃炎是由于胃粘膜受到长期持续慢性损伤而形成的,其发生与以下因素有关: 1.幽门螺杆菌感染(HP) 在60%~90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp,1986年世界胃肠病学会第八届会议上便
    郦永平 主任医师 2018-12-03 15:14:48
  • 是“异型增生”,病理也称为“上皮内瘤变”,是指胃黏膜上皮细胞发生改变,有恶变的可能,代表肿瘤生长的起始阶段,是胃癌前病变。分为轻、中、重三级或低级别、高级别两级。慢性萎缩性胃炎可分为自身免疫性胃炎(以往被称为A型胃炎)和多灶萎缩性胃炎(以往被称为B型胃炎)两大类:(1)自身免疫性胃炎,其萎缩性部位主要位于胃的上2/3,由自身免疫因素引起,患者常伴有胃酸分泌过少、贫血(恶性贫血)、消瘦等症状,这型胃炎在我国比较少见。由于这类病人分泌的胃酸会减少,治疗这种慢性萎缩性胃炎的方式就是要服用弱酸制剂补充人体胃酸分泌的不足;(2)多灶萎缩性胃炎萎缩部位主要位于胃的下1/3,萎缩的部位呈点状,不一定影响
    韩俊毅 主任医师 2022-11-04 14:47:51
  • 崔曼莉导语:慢性萎缩性胃炎在临床常见,患者大多以为自己的胃萎缩变小了,那是误解!那么萎缩性胃炎到底是怎么一回事?有多大癌变率?该如何治疗?一.萎缩性胃炎胃壁分四层:黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。慢性萎缩性胃炎就是胃黏膜层的固有腺体萎缩。根据腺体萎缩的程度分为轻度、中度、重度。说通俗一点,萎缩性胃炎就是胃黏膜层变薄,而不是胃变小!胃镜检查和胃黏膜活检是最可靠的诊断方法。萎缩性胃炎有两种类型:伴肠化生的萎缩,不伴肠化生的萎缩(即:单纯萎缩)。
    快乐的费菜 2018-06-18 00:25:23
  • 近一段时间,我的邻居老刘总是闷闷不乐,睡觉不踏实,吃饭不香,人也渐消瘦,我问老刘为何如此,原来老刘两个月前因上腹部不舒服去求医,医生为其行胃镜检查,结果报告为慢性萎缩性胃炎。 听说得了慢性萎缩性胃炎就容易得胃癌,从此,老刘如大难临头,一蹶不振。萎缩性胃炎真的是和胃癌相邻吗? 萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,是胃部常见疾病,绝大多数慢性萎缩性胃炎患者可防可治。但前些年有观点认为萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病,因此许多萎缩性胃炎患者背上了沉重的思想负担,以至影响到疾病的恢复。 在西方发达国家,萎缩性胃炎发病非常普遍,但其胃癌发病率却相对很低。萎缩性胃炎常伴有肠上皮化生,以前认为肠上皮化生及幽门腺化生为癌
    邹开春 副主任医师 2018-07-13 18:37:37
  • 在消化科门诊,遇到最多的患者就是,慢性胃炎的患者,慢性胃炎,从病理学上目前分为,慢性非萎缩性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。相对来说,慢性萎缩性胃炎要严重一些,今天我们就来大概谈一下关于慢性萎缩性胃炎的相关知识。很多人认为,慢性萎缩性胃炎是自己的胃变小了,其实这是一种错误的想法。胃壁分为四层,分别是黏膜层,黏膜下层,肌层和浆膜层。所谓慢性萎缩性胃炎,就是胃粘膜层的固有腺体萎缩,根据腺体萎缩的程度分为轻,中,重度,说通俗一点儿,萎缩性胃炎就是胃粘膜层变薄,而不是胃变小。胃镜检查和胃粘膜活检是最可靠的诊断方法,萎缩性胃炎有两种类型,第一是伴肠化的萎缩,第二是不伴肠化的萎缩。引起慢性萎缩性胃炎的,最常见的
    马静 主治医师 2018-06-25 15:16:52
  • 第一个问题:什么是萎缩性胃炎和肠上皮化生?第二个问题:萎缩性胃炎一定会癌变吗?第三个问题:萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染有什么关系?第四个问题:萎缩性胃炎是西医治疗好,还是中医治疗好?第五个问题:萎缩性胃炎应多久复查一下胃镜?第六个问题:萎缩性胃炎只要治疗一定会好转吗?第七个问题:为什么年轻人萎缩性胃炎要引起大家重视?什么是萎缩性胃炎和肠上皮化生?萎缩性胃炎是指胃粘膜及腺体发生萎缩、数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。相对于浅表性胃炎,以胃粘膜表面充血水肿的炎症而言,萎缩性胃炎影响的程度较深,导致了深层的腺体萎缩。肠上皮化生指
    夏军权 主任医师 2017-07-19 20:17:29
  • 萎缩性胃炎是指胃固有腺体的减少,有时会伴有肠上皮化生和非典型增生,理论上他们都属于是癌前病变,也就是说,这类病变若不经治疗,部分可能发展为胃癌,据文献报道,最多可有5%的病人会发展为癌变。即使少部分人出现癌变也是一个漫长过程。很多老年人都会出现胃萎缩的改变,过去有糜烂性胃炎或溃疡的病人在病变愈合时也可出现肠上皮化生,即肠的粘膜长到胃上面了。所以诊断为萎缩性胃炎的病人也无需惊恐,只需过1-2年进行内镜检查复查便可。所以诊断为萎缩性胃炎的患者必须要找有经验的医生进行评估。当萎缩性胃炎出现重度的异型增生时,就应该提高警惕,必要时可以在胃镜检查的同时直接将病变在内镜下切除,无需外科手术或化疗。所以
    俞力 主任医师 2018-08-01 14:05:38
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