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  • 引起胸腔积液。严重营养不良所致的低蛋白血症也会导致胸腔积液。此时的胸腔积液多为透明清亮的漏出液。 6.特殊的胸腔积液 乳糜胸:因胸导管阻塞或受损,淋巴液淤积于胸膜腔导致胸腔积液。多为乳黄色浑浊液体,胸水乳糜试验阳性即可确诊。 血胸:外伤手术所致胸腔积液的一种,也就是胸腔积液的液体是血液,多见于胸部穿刺伤后或手术后,是一种急症,需要及时处理。 脓胸:膜腔感染引起,积液是混浊的具有脓样特性的胸腔渗出液。一般细菌、结核杆菌、真菌等都是脓胸的病原体。急性脓胸常有发热、胸痛、胸闷等症状。慢性脓胸有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗等症状。 有时根据胸液的性状可以协助判断胸腔积液的病因,但是胸液的生化检测
    刘明 副主任医师 2017-07-19 15:57:44
  • 重要原因,此类多为漏出液。胸膜毛细血管通透性增加,此类为渗出液。胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,此类胸膜积液为漏出液。壁层胸膜淋巴回流障碍也为渗出液。损伤性胸部积液,属于是渗出液!临床特征:少量胸腔积液可无明显症状或仅有胸痛,并随呼吸运动疼痛加剧,先前经验,300到500毫升或者以上时,可感胸闷,或轻度气急,随着胸腔积液的增多,胸闷气急逐渐加剧,大量胸腔积液时,可出现呼吸困难及心悸,但胸痛缓解或消失!辅助检查:胸部x线检查,胸部ct检查胸部B超检查,胸膜腔穿刺节,胸腔积液检查。治疗:胸腔积液是胸部和全身疾病的一部分,其病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后吸收,常不需要抽液。渗出液根据不同病因处理有所
    林芳华 主治医师 2019-05-16 13:51:01
  • 正常人的胸膜腔内有少量液体,在呼吸运动中起润滑作用,当胸膜腔内液体大量增加时,称为胸腔积液胸腔积液根据性质可分为漏出液与渗出液,良性与恶性,也有血性、脓性、乳糜性等。目前较为常见的多是感染(特别是结核性胸膜炎最为多见)和恶性肿瘤导致的胸腔积液。良性胸水大多为淡黄色清亮胸水,类似啤酒样。恶性胸水大多为血性胸水。少量积液(<300ml),一般无症状。x先检查可见肋膈角模糊、变钝。中量以上,患者可能感到胸闷、呼吸困难,x线可见弧形阴影。超声检查对于胸腔积液定位及确定胸穿时进针深度较为可靠。胸腔积液的鉴别诊断,主要是抽取胸水进行检查,以及胸腔及肺部的原发病灶检查。除了对原发病进行积极治疗外,对于
    赵柏庆 副主任医师 2018-07-09 20:51:38
  • 任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液。临床上常见的有以下几种: 1.感染性胸腔积液:多为浆液性、化脓性,如(1)结核性胸膜炎或结核性脓胸。(2)非特异性感染性胸膜炎。(3)真菌性胸膜炎。(4)寄生虫感染如肺吸虫、阿米巴病、丝虫病等。2.肿瘤性胸腔积液:多为血性,其中以肺癌最为常见,另一类是胸膜肿瘤如恶性间皮瘤等。
    杨秀红 主治医师 2018-08-30 21:49:17
  • 呼吸困难2天,加重2小时
    王志宝 住院医师 2017-12-28 17:51:53
  • 呼吸困难三天,加重三小时。
    王志宝 住院医师 2017-12-02 12:41:50
  • 胸腔积液是胸膜表面间质的液体过多漏出或渗出并积蓄在胸膜腔。胸腔积液不是一种疾病,而是全身性疾病或胸膜疾病的一种后果。其症状包括胸膜性胸痛和气促。普通胸片几乎可以提示所有胸膜腔出现的异常液体。而胸腔穿刺液常规、生化细胞学以及各种酶学检查对于明确原发疾病具有重要意义。胸膜针刺活检也是常用的诊断方法之一。首都医科大学宣武医院胸外科胡牧电视胸腔镜在胸腔积液的诊断与治疗中具有重要作用。电视胸腔镜手术在获得胸液标本的同时,可以直接观察胸膜病变的性质和范围,检查整个胸膜腔并对胸膜、肺及心包膜的可疑病变部位进行活检,显著提高了胸腔积液的诊断率。在对癌性胸腔积液患者进行胸腔镜检查时,可同时施行物理摩擦和滑石粉
    胡牧 主治医师 2019-03-04 16:46:04
  • 1.由于原发病、积液的性质和量的不同而不同,积液〈300ml,可无症状,中等量或大量时呼吸困难明显。  2.少量积液时可无阳性体征,中或大量积液时,患侧呼吸运动减弱,语颤消失,积液区叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减弱或消失,气管、纵隔均移向健侧。  诊断依据:  1.胸闷、胸痛、气促。  2.胸腔积液量少时可无阳性体征,积液量多时患侧呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔、心脏移向健侧。
    杨秀红 主治医师 2018-08-30 21:47:10
  • 1、肺结核、结核性胸膜炎:肺结核多有全身中毒症状,如午后低热、乏力、盗汗、体重减轻、失眠、心悸等,可伴有咯血症状,或为首发症状,查血结核抗体阳性,X线检查示病灶多在双肺上叶,密度不均,多态性、多灶性、多钙化、少有结节聚集,可有空洞或肺内播散,痰中可找到结核菌。结核性胸膜炎胸水细胞学分类以单核细胞为主,胸水ADA增高。    2、心衰引起的胸腔积液:可见于左室功能衰竭病人中,一般有心衰的其他症状和体征,如进行性的劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、周围性水肿、颈静脉怒张、双侧肺罗音或奔马律,心衰症状改善后,胸腔积液大多能自行消退。双下肺多可闻及湿罗音,胸部X线片除胸腔积液外,可有
    马斌 住院医师 2018-12-02 10:43:20
  • 的孩子现在有20多天不咳,不烧恢复得很好。请问张大夫他是不是已经痊愈。浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科张泽伟:基本痊愈,继续复查,定期随访。患者:今日发现。孩子左胸曾经胸腔积液做手术的那边的肋骨,最下面的一根明显比右边凸起,中间的肋骨有些凹下去。这个症状有没有什么问题。会不会出现什么情况?浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科张泽伟:可能是手术切口的影响,随访,加强呼吸及扩胸锻炼。患者:张大夫你好:我的孩子他做手术是在后背,可这是在左前胸的最下面的肋骨,我以前没注意是不是缺钙引起的。手术切口也会影响这里吗?我很着急麻烦你了。浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科张泽伟:可能是胸腔感染积液后,造成胸膜
    张泽伟 主任医师 2018-11-01 10:52:52
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