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  • 胆总管梗阻的程度有关。未造成严重胆道梗阻的患者,无明显症状,通常表现为上腹部不适。结石完全阻塞胆管时,表现为皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、尿色加深和大便颜色变浅。合并感染时可出现腹痛、发热和黄疸,即临床所说的急性胆管炎。严重者可导致精神改变,威胁患者生命,临床称为急性梗阻性化脓性胆管炎。胆管结石怎么治?胆管结石无论有无症状,都应积极治疗。胆管结石可以采用内镜或手术治疗。内镜技术虽然创伤较小,但由于其在操作过程中必须切开胆总管下端的“单向阀门”——Oddis括约肌,这会导致患者今后发生反流性胆管炎的几率大大增加,故近年来更推崇采用腹腔镜技术,联合胆道镜行胆总管切开取石。即通过腹腔镜做胆总管切开,然后利用胆道镜
    姜翀弋 主任医师 2020-04-01 19:55:55
  • 胆石症的发生率几乎占世界人口的10%~20%,其中30%的结石位于胆管内。胆管结石比胆囊结石具有更重要的临床意义,因其可以导致一系列的严重并发症,比如胆管炎、胰腺炎、梗阻性黄疸等。这些严重的并发症更多的发生于高龄期。外科流行病学研究发现,手术中胆管结石的发现率随着年龄的增加而增高,30岁以内约为5%,31-60岁为15%,而61-80岁则高达45%。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院消化内科方盛泉     自1974年西德和日本医师引入乳头切开技术取出胆管结石以来,至今已有许多新的技术进展,如机械碎石、液电碎石、激光碎石等,明显地扩大了内镜治疗胆管结石的范围,如巨大结石、嵌顿结石
    方盛泉 主任医师 2018-10-15 16:28:37
  • 胆管结石分两类:一是生在胆管内的,称为原发性胆管结石;另一种是胆囊里的结石掉到胆管里的,叫继发性胆管结石。原发性胆管结石比较复杂,常常伴有肝内的结石及胆管狭窄。这类病人手术后常常反复发作,承受多次手术之苦。继发性胆管结石比较简单,只要设法把胆管里的石头取出来就行了。 治疗胆管结石过去都要开刀,放上引流管子,1个月之后才能取出。现在可以做十二指肠镜把石头取出来。如果同时有胆囊结石,可以做腹腔镜胆囊切除、胆管切开取石。如果有可能,我们可以不放引流管,减轻了病人手术后的痛苦。
    朱江帆 主任医师 2015-01-14 17:37:14
  • 什么是胆管结石胆管结石是指在人体胆管系统内的结石,包括肝内胆管结石和肝外胆管结石。从解剖图可看到,存在于左右肝管分叉以上的结石,称为肝内胆管结石;在其以下的肝管及胆总管内的结石,称为肝外胆管结石。胆管结石有哪几种?胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性结石胆管本身生成的结石,绝大多数为胆色素性结石和混合性结石;继发性胆管结石是指胆囊内石头通过胆囊管与胆管连接处开口掉入胆管内的结石,多数为胆固醇性结石。原发性胆管结石诱因有多种,胆管本身的炎症、狭窄,胆汁成分的变化及胆肠循环的异常、胆道蛔虫等。女性发病率高于男性,可能跟女性的激素水平有关。
    杨玉龙 主任医师 2019-08-09 20:11:58
  • 胆管结石包括肝内胆管和肝外胆管结石,肝外胆管结石比较常见。需要做彩超,肝胆CT、必要时要磁共振,一般来说,肝胆彩超是比较普遍的方法,通常是作为肝胆结石诊断的首选方法。必要时还需要肝功化验检查。
    杨玉龙 主任医师 2018-12-11 16:43:15
  • 胆管结石需要做哪些检查?胆管结石包括哪些?答,胆管结石包括肝内胆管和肝外胆管结石,肝外胆管结石比较常见。需要做彩超,肝胆CT、必要时要磁共振,一般来说,肝胆彩超是比较普遍的方法,通常是作为肝胆结石诊断的首选方法。问,发生在不同部位的表现不一样?胆囊结石和胆管结石表现差异很大吗?答,胆囊和胆管结石在临床表现上还是有一些差异的,但结石病人无论是肝内还是肝外结石,疼痛都是右上腹的疼痛向右侧肩背部放射。但是胆总管结石症状更重,同时还更容易引起一些并发症。比如胆管结石的病人会眼睛黄,皮肤发黄,除此之外胆管结石会引起其他更严重的并发症,比如化脓性胆管炎,还有急性的胰腺炎等等都会引起。问:得了胆道结石的
    杨玉龙 主任医师 2018-10-20 16:00:50
  • 胆管结石根据不同的部位,结石的大小,会有不同的表现,胆管结石导致急性胆管炎后,典型症状为charcot三联征,即为:腹痛、黄疸、寒战发热。急性胆管炎发作时,多表现为上腹胀痛或绞痛不适,伴有寒颤,高热,体温可高达39-40度,同时伴有皮肤巩膜黄染,医院验血检查会有白细胞升高,胆红素升高,肝功能损害等表现,危重胆管炎患者有五联征,除了前文所提三联征外,还会出现神志改变及休克症状。老年患者急性化脓性胆管炎会危及生命,需尽早手术,解除结石梗阻,积极抗感染治疗。当胆管结石位于胆管下端时,可能导致胰腺炎,称为胆源性胰腺炎,胆管结石病人会有40–50%并发胰腺炎。肝内胆管结石相对复杂,临床相对肝外胆管结石
    杨玉龙 主任医师 2019-08-09 20:13:57
  • 胆管结石是怎么回事?答,胆管结石包括肝内胆管和肝外胆管结石,肝外胆管结石比较常见。需要做彩超,肝胆CT、必要时要磁共振,一般来说,肝胆彩超是比较普遍的方法,通常是作为肝胆结石诊断的首选方法。问,发生在不同部位的表现不一样?胆囊结石和胆管结石表现差异很大吗?答,胆囊和胆管结石在临床表现上还是有一些差异的,但结石病人无论是肝内还是肝外结石,疼痛都是右上腹的疼痛向右侧肩背部放射。但是胆总管结石症状更重,同时还更容易引起一些并发症。比如胆管结石的病人会眼睛黄,皮肤发黄,除此之外胆管结石会引起其他更严重的并发症,比如化脓性胆管炎,还有急性的胰腺炎等等都会引起。问:得了胆道结石的患者会有一些右上腹的疼痛
    杨玉龙 主任医师 2018-10-12 10:02:38
  • 胆管结石的诊断包括以下几个方面。1、B超检查简单快捷经济,需空腹检查,可发现绝大多数胆管结石。一部分患者受肠道气体影响,胆管下段容易查看不清,易漏诊。2、核磁共振(MRI)检查相对复杂,费用更高,但分辨率及准确性更高,核磁共振胆道成像(MRCP)是无创伤检查,是明确胆管结石的不二之选。3、经十二指肠乳头胆管逆行造影检查(ERCP)是有创检查,多数医院在内镜室进行,经十二指肠镜,寻找到十二指肠乳头(胆管和胰管共同开口处),经此开口注入造影剂后,行x光检查,查看有无胆管结石结石大小和位置;为有创伤操作,但对相对较小的结石,观察更加清楚,且如发现有结石,可同时做治疗,行十二指肠乳头切开,取出胆
    杨玉龙 主任医师 2019-08-09 20:15:08
  • 胆管结石需要做哪些检查?胆管结石包括哪些? 答,胆管结石包括肝内胆管和肝外胆管结石,肝外胆管结石比较常见。需要做彩超,肝胆CT、必要时要磁共振,一般来说,肝胆彩超是比较普遍的方法,通常是作为肝胆结石诊断的首选方法。 问,发生在不同部位的表现不一样?胆囊结石和胆管结石表现差异很大吗? 答,胆囊和胆管结石在临床表现上还是有一些差异的,但结石病人无论是肝内还是肝外结石,疼痛都是右上腹的疼痛向右侧肩背部放射。但是胆总管结石症状更重,同时还更容易引起一些并发症。比如胆管结石的病人会眼睛黄,皮肤发黄,除此之外胆管结石会引起其他更严重的并发症,比如化脓性胆管炎,还有急性的胰腺炎等等都会引起
    杨玉龙 主任医师 2018-09-18 18:14:08
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