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  • 儿童肾积水术后需要密切随访,尤其是半年内需要通过超声明确肾积水的多少,一般来说多数儿童手术之后仍然有所谓“肾积水”,多数都不需要特别处理,术前多数医生会告诉家长这种积水状态会长久存在,但仍然有家属对此非常焦虑,门诊会反复询问。需要明确的是手术的本身并不是为了减少肾积水的状态,而是通过手术解除尿路系统中的梗阻部位,达到通畅引流的目的,减少梗阻状态对肾功能的不利影响。因而术后即使存在肾积水,也并不需要特别在意,不要造成焦虑的心理状态。但是如果密切随访中发现1)超声提示肾积水比术前进行性加重;2)存在着反复的发热性尿路感染;3)年长儿童会经常诉腰痛,腹痛。这些情况的存在提示肾积水有加重和复发的可能
    吴少峰 主治医师 2020-01-11 08:58:12
  • 什么是肾积水?   肾积水其实是一个统称,一个描述性的诊断,各种原因引起的肾脏内积液都称之为肾积水,常见的原因有肾盂输尿管连接处梗阻(简称UPJO)、重复肾、输尿管进膀胱处梗阻、输尿管异位开口、膀胱输尿管反流等,这些疾病都是先天性的泌尿系统结构异常。在所有这些疾病中,最常见的是肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO),肾积水绝大部分是UPJO引起的。   小孩为什么会得肾积水?是先天性的吗?   除了泌尿系统的结石、外伤引起的泌尿道梗阻积水,其它的肾积水的原因几乎都是由先天性的泌尿道发育畸形引起的,而这些肾积水当中,绝大部分是输尿管肾盂接合处狭窄引起的。所以说,小儿肾积水,绝大部分是先天性的
    黄文华 主治医师 2020-12-28 23:00:20
  • 肾积水本身不是一种疾病,是由其他疾病影响到排尿管道以后,造成尿液从肾脏排泄不畅的结果。因此,发现肾积水以后,要找到肾积水的原因,如尿路结石、狭窄、肿瘤等,看能不能从根本上治疗原发病以后,彻底解决肾积水的问题。如果无法处理原发疾病,也可以通过临时的措施,放置输尿管支架管或者进行肾造瘘,加设一个临时的排尿管道,缓解肾积水
    张鹏 主治医师 2018-09-27 14:55:55
  • 。 2.ECT检查 包括99mTc-DTPA肾动态显像和99mTc-DMSA肾静态显像: ①肾动态显像:可了解分肾功能,利尿肾图还可根据利尿后放射性核素排泄的曲线变化区分功能性梗阻与器质性梗阻;使用速尿后,若无梗阻,则储留在肾盂内的核素迅速排泄,否则,核素排泄缓慢或不排泄。②肾静态显像主要用于肾实质的显像。多用于功能不良肾或丧失功能的肾脏检查以及肾瘢痕的检查。临床对单纯肾积水(不合并输尿管反流)只行99mTc-DTPA肾动态显像检查即可。如合并输尿管反流则需要两者均做。 3.IVU检查 表现为扩张的肾盂肾盏,造影剂突然终止于肾盂输尿管连接部,输尿管不显影。轻中度积水者多数能显示出肾盂和肾盏扩张影像
    方晓亮 主治医师 2018-07-21 07:01:28
  • 门诊经常会碰到患者前来咨询肾积水的问题,那么肾积水究竟是怎么回事呢?其实,一般人对肾积水的认识普遍存在误解,肾积水实际上指“肾积尿”,主要是由于各种原因造成排尿管道不通畅,导致尿液无法顺利从肾脏排泄而郁积,表现为肾内外排尿管道增宽扩大。这种现象与地震等地质灾害造成的“堰塞湖”有点相似。因此说,肾积水本身不是一种疾病,它是多种疾病的一种表现而已。持续的肾积水可能会造成肾功能损害。出现肾积水,需要进一步排查原因并评估肾功能。造成肾积水的原因比较复杂,大致可分为先天因素和后天因素。先天因素有排尿管道狭窄(肾盂输尿管连接部狭窄)及膀胱输尿管反流等,此类患者通常发现较早,甚至在孕期就能诊断。后天因素
    许清泉 主任医师 2020-10-22 22:25:19
  • ,可能还得请有经验的医生根据孩子的具体病情做相关检查后确认。11.产检发现有肾积水了,出生后要做些什么检查? 对于双侧肾积水或孤立肾肾积水的婴儿建议出生后1~2天内做彩超检查进行评价;对于单侧肾积水的婴儿,一般在恢复出生体重后(出生48小时后至出生后的前两周内)进行超声检查。检查的主要目的是跟之前的检查做对比,同时为以后复查做比较留好资料。12.要是不需要手术的肾积水需要定期复查么?多长时间复查一次? 如果是轻中度肾积水,一般出生后2年内,每3~6个月做一次彩超检查。2岁后,每1~2年做一次彩超检查,直至成人。13.要是出生后考虑是可能需要手术的肾积水,什么时间复查? 如果出生后的
    刘超 副主任医师 2020-04-26 15:05:43
  • 随着产前超声的普及,越来越多的产前超声发现胎儿肾积水,给原本沉浸在喜悦中的准爸爸妈妈带来了焦虑。或平时身体很好的孩子忽然发现了肾积水,家长会很着急。发现了肾积水如何处理?何时处理?对将来有哪些影响等等家长最关心的问题,本系列一一解答。1. 泌尿系统包括人体的那些组织器官呢?泌尿系统是由双侧肾脏及其所连接的双侧输尿管、膀胱及尿道组成。肾脏是产生尿液的器官,肾脏产生的尿液经由输尿管流入膀胱内暂时贮存,当尿液储存到一定数量后,最终经尿道排出体外。2. 引发肾积水的原因是什么? 引发肾积水最常见的两大类原因是:尿路的梗阻和尿液的反流。大家可以把泌尿系统想象为下水道,下水道不通畅,会导致排水不畅,也
    韩文文 主任医师 2021-01-14 11:05:48
  • 随着产前超声的普及,越来越多的产前超声发现胎儿肾积水,给原本沉浸在喜悦中的准爸爸妈妈带来了焦虑。或平时身体很好的孩子忽然发现了肾积水,家长会很着急。发现了肾积水如何处理?何时处理?对将来有哪些影响等等家长最关心的问题,本系列一一解答。1. 泌尿系统包括人体的那些组织器官呢?泌尿系统是由双侧肾脏及其所连接的双侧输尿管、膀胱及尿道组成。肾脏是产生尿液的器官,肾脏产生的尿液经由输尿管流入膀胱内暂时贮存,当尿液储存到一定数量后,最终经尿道排出体外。2. 引发肾积水的原因是什么? 引发肾积水最常见的两大类原因是:尿路的梗阻和尿液的反流。大家可以把泌尿系统想象为下水道,下水道不通畅,会导致排水不畅,也
    韩文文 主任医师 2020-11-13 15:26:01
  • 实质回声情况,输尿管扩张情况,膀胱容量、形态及排空情况,羊水量等。目前最常用于评价肾积水严重程度的指标是肾盂前后径。发现胎儿单侧肾积水,孕晚期至少做一次超声复查;双侧肾积水胎儿的超声检查应该更加频繁,至少4-6周监测一次。产前超声可以发现无症状的肾积水患儿,密切的随访和家长的重视在一定程度上避免了产后重度积水继续进展导致的肾功能损害。产后超声:因新生儿产后48小时内存在生理性脱水现象,新生儿尿液少评估肾积水数据不准确,所以建议在出生48小时后行泌尿系超声检查。但是伴有孕期羊水减少、孤立肾肾积水、严重双侧肾积水的新生儿,需要在出生后立即做超声检查。检查的项目有:肾盂、肾盏的扩张程度,肾实质的厚度
    林德富 副主任医师 2022-01-07 13:17:29
  • 肾或丧失功能的肾脏检查以及肾瘢痕的检查。临床对单纯肾积水(不合并输尿管反流)只行99mTc-DTPA肾动态显像检查即可。如合并输尿管反流则需要两者均做。3.IVU检查 表现为扩张的肾盂肾盏,造影剂突然终止于肾盂输尿管连接部,输尿管不显影。轻中度积水者多数能显示出肾盂和肾盏扩张影像。延迟摄片延缓至60、120分甚至180分或增加造影剂剂量可以提高诊断率。小儿肠内积气、肾功能严重受损时造影剂分泌困难和积水量较大造影剂被稀释造成不显影等因素均可造成诊断困难。儿童尤其是婴幼儿由于肾脏发育原因,GFR较低,IVU检查效果欠佳,目前临床对婴幼儿多不进行此项检查。4.逆行肾盂造影 仅在IVU显示不满意或不
    方晓亮 主治医师 2017-11-07 10:46:14
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