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  • 肺动脉高压的临床症状没有特异性,对出现气短、晕厥、胸痛等症状而不能用常见心、疾患解释时,应想到肺动脉高压可能,尽早进行超声心动图筛查,缩短患者确诊时间。超声心动图是筛查肺动脉高压重要的无创检查手段,如果超声心动图显示三尖瓣返流速度大于2.5米/秒,或者右房、右室扩大等高危征象,或估测静息状态下肺动脉收缩压大于30mmHg时应考虑肺动脉高压可能,应进一步进行右心导管检查,如估测的肺动脉收缩压大于40mmHg,则基本可以明确患者存在肺动脉高压,但是不能根据超声心动图检查结果直接确诊肺动脉高压。北京大学第三医院心脏外科冯海波
    冯海波 主治医师 2020-04-01 13:25:31
  • 肺动脉高压和肺高压是一个容易混淆的概念,按照新的分类方法是分属于不同的名词,但是按照一般的不严格的解释,肺动脉高压是指静息时肺动脉平均压大于25毫米汞柱,运动时平均肺动脉压大于30毫米汞柱。引起肺动脉高压的原因很多:不明原因、家族性、风湿性疾病、门脉高压、药物性、引起缺氧的肺部疾病、肺栓塞等等。 临床表现:肺动脉高压的临床表现同样没有特异性。最为多见的为呼吸困难,其次为疲惫。其他为:胸痛、晕倒、晕厥、下肢水肿、心悸等等。同时还容易合并低氧血症。严重的肺动脉高压在胸片或者CT上可以有明确提示,心脏超声也可以量化测量,右心导管可以准确测量压力并确诊。 治疗 :肺动脉高压的治疗首先强调尽可能明确
    卜莉 副主任医师 2018-11-28 20:55:08
  • 肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20~40岁年龄段,15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括:呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外,心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗,患者的肺动脉高压会逐步加重,甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。在上世纪90年代以前,医学界对这种疾病确实缺少治疗手段。但此后一些新的药物陆续被研发出来,患者5年或10年平均生存率可提高数倍。药物之外,近几年基因治疗、活体肺移植、房间隔造瘘等新疗法也不断出现,现已有多种治疗手段。
    邱坚武 住院医师 2017-11-19 22:38:38
  • 肺动脉高压的发生不是由单一因素所致,称为多因性肺动脉高压,又称为反应性肺动脉高压。  根据静息PAPm可将肺动脉高压进行分级,轻度为26~35mmHg;中度为36~45mmHg;重度45mmHg。  肺动脉高压早期常无明显自觉症状,有时虽然肺动脉高压已引起右心室肥厚及慢性高压性肺源性心脏病,但症状并不一定显著,而多在20~40岁间才逐渐出现气急、乏力、呼吸困难或有咯血、心悸、声音嘶哑等症状。由于心排血量降低,可有四肢寒冷、脉搏细小、周围性紫绀、心绞痛、晕厥等,紫绀在早期常不严重,但在有右至左分流的情况下却可出现显著的紫绀。  体格检查根据肺动脉高压的程度、原发病的性质和心脏的代偿情况等而有不同的表现
    王启贤 主任医师 2018-09-20 15:30:51
  • 、肺高压)治疗,有很大比例可以得到完全缓解。由急性血栓引起的肺动脉高压经过积极溶栓、抗凝治疗可以得到明显缓解甚至达到治愈效果,慢性血栓栓塞性肺动脉高压在规范抗凝达标基础上,亦可以通过外科手术,内科介入等治疗方法协同达到满意的治疗效果。而呼吸系统疾病相关肺动脉高压,如由睡眠呼吸暂停综合征引起的肺动脉高压,经过对鼾症的积极治疗亦可以明显好转。对于阻力性肺动脉高压、特发性肺动脉高压这些由于病因不详或者病因进展无法缓解的肺动脉高压,同样可以通过积极地肺动脉高压靶向药物治疗来控制病情,改善症状,回归正常生活。随着科技发展,心肺移植、干细胞移植等更多医学进展都将逐渐步入医学临床应用,给我们带来更多的新治疗手段
    周红梅 主任医师 2018-03-13 07:45:00
  • 。患者接下去需要住院进一步检查以明确肺动脉高压的引起原因。 肺动脉高压临床分类大致分为五类。第一类,动脉肺动脉高压。主要特征是肺动脉压力升高而毛细血管楔压正常。有特发性的肺动脉高压和与其他疾病相关的肺动脉高压。如胶原血管病、先天性体分流性疾病、hiv感染、门静脉高压。第二类,静脉型肺动脉高压。主要特征:肺动脉压力和毛细血管楔压均升高。包括左心房和左心室疾病、左心瓣膜性心脏病、肺静脉梗阻、肺静脉阻塞性疾病。第三类,缺氧性疾病相关性肺动脉高压。主要特征:慢性缺氧并肺动脉压力轻度升高。包括:慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、睡眠呼吸紊乱、肺泡低通气病变、高原环境下慢性缺氧、发育异常。第四类
    郑宏兴 主任医师 2020-03-18 12:12:16
  • ,同时可以排除其它可能的心脏疾病。 (3) 实验室诊断:血球计数、凝血功能、肝功能、HIV、及自体免疫抗体等。 (4) 动脉血气体分析以排除低氧血症及酸中毒所引起的肺动脉高压。 (5) 肺功能检查是必须的,可以了解空气流受阻碍的情形 (6) 胸部CTPA可以排除阻塞性疾病或间质性肺炎等。 (7) 通气灌注扫描(V/Q扫描)用于排除慢性血栓性栓塞所引起的肺动脉高压 (8) 右心导管检查仍是目前诊断肺动脉高血压及评估肺动脉压力、心脏输出量等最准确的方法。 四、治疗方式: 肺动脉高压的治疗相当复杂,且往往有副作用或危险性;因此需要与医师充分配合
    刘松岩 副主任医师 2016-07-26 14:20:24
  • 肺动脉高压(包括合并先天性心脏病的PAH)的诊断是首先病人有肺动脉高压,即静息时平均肺动脉压大于25mmHg,运动时平均肺动脉压大于30mmHg并且除外明显的左心功能衰竭、肺部疾病,或者慢性血栓栓塞性疾病,同时符合特殊血流动力学标准,包括毛细血管锲压或者左室舒张末压小于15mmHg,血管阻力大于3个WOOD单位。先天性心脏病合并肺动脉高压发病率高,且缺乏特异的临床症状和体征,当进展为重度肺动脉高压时,其预后比较差、死亡率比较高,病人往往死亡于右心功能衰竭。根据静息状态下平均肺动脉压的水平可分为轻度(26~35mmHg)、中度(36~45mmHg)和重度(>45mmHg)。因为肺动脉高压
    邱坚武 住院医师 2017-11-19 22:40:16
  • 肺动脉高压定义及发病原因: 高血压对人体的危害人尽皆知,但是人体还有一种高血压:肺动脉高压。正常情况下,血液中的红细胞通过肺循环时,血红蛋白几乎完全被氧合,同时排出二氧化碳,从而在维持酸碱平衡方面发挥主导作用。正常血管床对血流几乎没有阻力,发生肺动脉高压时,肺动脉和小动脉中层肥厚伴内膜增生和其他复杂的损害,血流严重受阻,从而产生一系列呼吸困难、胸痛、头晕或晕厥、咯血等症状,严重的威胁生命健康。原发性肺动脉高压的确切病因不明目前认为其发病与遗传因素、自身免疫及血管收缩有关。继发性肺动脉高压远比原发性肺动脉高压常见,其基础疾病常为心脏和呼吸道疾病。肺动脉高压的高危人群包括:结缔组织病病人
    张中原 住院医师 2018-11-27 14:34:36
  • 诊断: 有人统计,肺动脉高压病人入院前误诊率高达94%,原因是人们对该病认识不足。因此,对呼吸困难、胸痛、头晕或晕厥以及咯血的病人需要详细了解这些症状发生的具体情况,辅以心电图、血气分析检查,以期早期发现病人及时进行治疗。特别对于那些已经有结缔组织疾病如红斑狼疮、硬皮病的病人,要高度重视心脏病的检查。超声心动图可以检测心脏结构和功能,并可测量肺动脉压力,对肺动脉高压病人是非常好的一项检查手段。症状明显者可以选择右心导管术进行确诊肺动脉高压其实是临床常见病症,可由许多心、血管疾病引起。肺动脉高压的诊断标准目前多主张以海平面静息状态下肺动脉平均压≥20毫米汞柱为显性肺动脉高压,运动时30
    张中原 住院医师 2018-11-27 14:36:18
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