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  • 急性肠套叠是小儿常见的急腹症,是以“阵发性腹痛(或者哭闹)、便血、腹部包快”为最主要临床表现的疾病;也有的患儿腹痛不明显,以“呕吐、精神差、便血”为主要表现。当然,到后期患儿就会出现腹胀,甚至休克危及生命。在没有出现便血之前很容易误诊为“急性胃肠炎”,甚至出现便血后也会被误诊为“菌痢”。根据以上表现,不难诊断,但由于患儿不配合体检,不是专业小儿外科医师,误诊率高。我们不得不借助于辅助检查,其中B超简便易行,诊断阳性率高。肛诊是早期发现血便的有效手段之一,另外在诊断不明确的病人,可应用诊断性空气灌肠做诊断。河南省儿童医院(郑州儿童医院)普外科耿宪杰治疗方面主要有两种方法:空气灌肠和手术治疗
    耿宪杰 主任医师 2019-10-21 15:46:35
  • (60---80mmHg)必要时压力可达13.3---16.0kPa(100---120mmHg) 鉴定肠套叠是否复位1 拔出气囊肛管后小儿排出大量臭气和一些紫红色黏液,并夹带大量黄色粪液,腹胀消失 2 患者很快入睡,不复有阵发性哭闹 3腹部触诊原有肿块消失4 炭剂试验:口服0.5---1g活性炭,在肠套叠已整复的患儿,碳末将于6小时后由肛门排出 治疗   非手术疗法适应症:肠套叠病程不超过48小时,全身情况良好,无明显脱水及离子紊乱,无明显腹胀者   非手术疗法禁忌症:1 病程超过2天以上,全身情况显著不良者,如严重脱水,精神萎靡,高热或休克症状者,对3个月以下婴儿尤应注意2 高度腹胀,腹部有明显压痛,肌紧张,疑
    卞军 副主任医师 2018-06-26 10:56:09
  • 肠套叠 ? 肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。常套叠占肠梗阻的15%~20%。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿,继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入,逆性套叠较罕见,不及总例数的10%。 中文名:肠套叠就诊科室:外科 病因 肠套叠的病因及其发病机制,目前还不完全清楚。关于肠套叠的促发因素,大多数认为是肠蠕动的正常节律发生紊乱所致,这些因素包括肠炎、腹泻、高热、季节性添加辅食、受凉、肥胖等,病毒感染和肠套叠的发生也有一定关系。 疾病概述 ?肠套叠手术 可分原发性和继发性两种,原发性肠套叠发生于无病理变化
    刘柳洪 主治医师 2018-07-12 20:01:18
  • 肠套叠有什么症状?  对于肠套叠,可能有很多人都觉得比较陌生。今天我们就来科普一下什么是肠套叠肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。肠套叠是儿科一个急发病,多因肠蠕动的正常节律发生紊乱所造成的,易发人群是婴儿幼儿,特别是2岁以下儿童身上,2岁以后随年龄增长发病逐年减少。  肠套叠是一个急发病,一旦出现就会有较为明显的症状。这些症状主要包括:  一、腹痛,发生肠套叠的孩子会出现阵发性的哭闹,尖叫、面色苍白;  二、便血,暗红色、果酱样的大便;  三、腹部包块,腹部可触及腊肠样的肿块;  四、呕吐,拒绝哺乳或饮食;  五、全身情况,高热、严重脱水以及电解质失衡引起中毒
    张俊相 医师 2018-06-21 23:38:10
  • 肠套叠(intussusception)”一词来源于拉丁语“intus”(在里面)和“suscipere”(容纳)。肠套叠是一部分肠管套入另一部分肠管内。Swenson对其做了清晰的描述:肠套叠是一个包括3个肠壁的圆柱体,内层和中间的圆柱体为内陷的肠管(肠套叠套入部),外层的圆柱体则容纳内陷的肠管(肠套叠鞘部)。 肠套叠是最常见的一种婴幼儿急腹症,居婴幼儿肠梗阻原因之首位。它可能是除了便秘之外,婴儿和学龄前儿童急性腹痛的第二类最常见的病因。发病率约为1/2000,发病年龄1岁以下占半数以上,2岁以下占80%左右,4个月~10个月为发病年龄高峰。男孩发病占明显优势。健康肥胖儿多见。发病季节
    张创辉 主治医师 2020-03-07 12:45:10
  • 孩子肠套叠是值得家长引起注意的一种外科疾病,这种病也属于急症,需要早发现、早治疗。预防孩子肠套叠一直是大家在考虑的事情。怎样预防孩子肠套叠的发生呢?是不是很想知道呢?下面介绍一下怎样预防孩子肠套叠的发生:一、不要突然改变孩子的饮食结构,给孩子添加辅食时应循序渐进,使孩子娇嫩的肠道有个适应的过程,防止肠道蠕动异常,保持孩子肠道功能正常。二、根据天气变化及时为孩子加减衣物,孩子睡眠时特别要注意不要让肚子着凉。三、肠炎腹泻可以诱发肠套叠,所以,当腹泻的孩子突然出现阵发性哭闹、呕吐时就应警惕肠套叠的发生。因肠子发炎,因此肠炎患儿较易引起肠坏死,及早诊治意义更大。无论是空气灌肠复位还是手术复位,近期
    任志勇 住院医师 2016-11-23 06:56:17
  • 肠套叠可分原发性和继发性两种,原发性肠套叠发生于无病理变化的肠管,多发生于小儿。小儿肠蠕动活跃,在添加辅食的年龄,可因肠蠕动紊乱而发生肠套叠;小儿的上呼吸道或胃肠道感染,常合并肠系膜淋巴结的肿大,也可能影响肠管的正常蠕动而致肠套叠;有时肠蛔虫症、痉挛性肠梗阻也是发病因素;腺病毒感染与发病有关,在感染时回肠远端呈较显著的肥大和肿胀而作为套叠的起点;少数小儿的肠套叠有明显的机械因素,如梅克尔氏憩室、息肉、肿瘤、肠壁血肿(如过敏性紫癜)等作为诱因而成为套叠起点。
    温晓梅 主任医师 2017-12-13 10:55:30
  • 如果小儿肠套叠能够的到及时的诊断并且治疗得当,肠管坏死、手术治疗乃至死亡是可以避免。大部分肠套叠可以不需要手术便可成功复位。此文的目的是指导临床医生在早期阶段及时诊断肠套叠,以防患儿肠坏死和死亡的发生。1.肠套叠的诊断标准是什么?答:在无论是国内还是国外,暂时仍没有肠套叠的相关临床诊断标准。因此,日本委员会为早期诊断提出诊断标准(表1)。腹痛、呕吐和血便的典型三联症仅出现在约21~36%的病例中。一般来说,儿童就诊的时间越早,症状严重程度越轻。这些诊断标准目的是为了及早发现病情并迅速开始适当的治疗。标准A包括三个最典型的症状和体征,标准B由特异性相对较低的症状组成。影像学及超声发现肠套叠
    刘永亮 主治医师 2017-10-14 21:47:32
  • 肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的的一种绞窄性肠梗阻,多为近端肠管套入远端肠腔内,是婴幼儿时期常见的急腹症之一。分为原发性和继发性,绝大多数为原发性,男性小儿多于女性小儿,比例约为3~4:1。常伴发于胃肠炎和上呼吸道感染。点击查看源网页肠套叠的典型症状是(1)腹痛:表现为阵发性肠绞痛;(2)呕吐:初为胃内容物,后可含胆汁,晚期可吐出有臭味的肠内容物;(3)血便(果酱样大便);(4)腹部包块:多于右上腹触及腊肠样包块。但在临床上具备典型症状的不多见,以下是几例肠套叠的病例。病例1:患儿女性,1岁,因呕吐5小时就诊,患儿无哭闹,但精神很差,查体:腹软,未触及包块,肠鸣音弱。血常规及
    刘永亮 主治医师 2017-09-17 09:13:45
  • 预防肠套叠复发,需要做到以下几条内容:第一,有规律的清淡饮食,避免食物的物理化学性质改变,诱发肠蠕动节律失调;第二,定期肠道检查,排除肠道息肉和肿瘤,以及干结的粪便,预防肠套叠复发。肠套叠是因为先天性因素和后天性因素原因,导致肠蠕动失调,近端肠管套入远端肠腔内。在儿童,食物的物理化学性质改变,诱发肠蠕动节律失调,是肠套叠的常见原因;在成年人,肠道息肉、肠道肿瘤、干结的粪团等诱发肠蠕动节律失调,导致套叠发生,是成年人的常见原因。临床表现为腹部疼痛,腹部包块和果酱样血便。腹部检查可以发现右下腹空虚,右上腹部有包块;彩超检查,可以发现腹同心圆,或者靶环征。一旦诊断明确,可以经肛门行空气罐肠使套叠的
    汪启斌 主任医师 2021-01-13 07:04:36
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