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  • 慢性肝病发展到一定阶段,腹腔内出现一定量的积液,我们称之为“肝腹水”,一旦形成肝腹水就表明到了“失代偿”阶段,病情较重。临床出诊时,每当和患者说:“你已经有腹水了。”患者的第一句话就是:“肝腹水还能活多久?”,网上搜索一下,这个问题的关注量也是相当高,今天就来说说这个问题。首先看病因:如果是肝癌引起的腹水,预后大多不好,生存期要依据肝癌的控制情况,肝硬化引起的腹水预后大多良好。其次看肝功能:肝功能水平轻度升高,胆红素水平正常或轻度升高,白蛋白轻度降低等,表明肝脏功能尚可,预后就好;反之,相对就要差一些。再次看治疗效果:经过中西医结合治疗后,腹水很快消退,预后就好;如果使用大剂量利尿剂效果也
    范兴良 副主任医师 2018-07-15 17:43:01
  • 2000多年前的《黄帝内经》中就有关于腹水(鼓胀)的论述,东汉张仲景的《金匮要略》中有治“水”专篇。可以说,中医治疗腹水的历史悠久、疗效显著,优势明显:① 脾肾同治:肝腹水的形成,必然先有、脾、肾功能的损害,主疏泄、脾主运化、肾主水的功能失常,进而影响水的代谢,则会形成腹水。治疗方面当保疏肝(柴胡、八月札等)、健脾运脾(黄芪、茯苓、苍术等)、益肾温肾(山茱萸、山药、仙灵脾等)。② 气血水共调:肝腹水形成的原因就是气滞、血瘀、水停,而每个病人的情况也不尽相同,有人偏重于气滞,有人则血瘀明显,有人会水停较重,或是这三种因素的交叉混杂。针对不同的情况或行气(大腹皮、枳壳等),或活血(当归
    范兴良 副主任医师 2018-07-19 17:38:35
  • 肝腹水怎么消除 1、饮食限制水、盐的摄入是肝硬化腹水十分重要的治疗措施。这样既可减轻腹水、浮肿,减轻心脏、肾脏负担,又可降低腹腔脏器压力,以利于恢复正常的血液、体液循环。因为肝硬化晚期腹水患者通常合并慢性低钠血症,但因腹水可随钠改变而变化,故多数患者无需严格限制液体摄入,血容量的增加尚可抑制抗利尿激素的分泌。 2、卧床休息因直立可激活潴钠系统,引起肾滤过功能下降和钠潴留,故肝硬化晚期患者应适当卧床休息。 3、利尿药的使用利尿剂是治疗肝硬化腹水的重要手段。 疏通化纤法消腹水优势 ①保留营养物质:传统抽腹水治疗是把腹水排出体外的同时造成大量白蛋白营养物质的流失,疏通化纤法消腹水只排腹水,能够把腹
    gbhd120搜微信 2022-03-03 10:54:44
  • 在门诊的过程中,病人知道自己得了肝腹水之后,大多有两个疑问:一是还能活多久?二就是是否已经肝癌了?第一个问题之前已经解答过,请点击(【科普|肝腹水肝腹水能活多久?)。今天就来回答一下第二个疑问——肝腹水是不是一定会变成肝癌。慢性肝炎-肝硬化-肝癌,是慢性肝病的三部曲,如果网上搜索一下,会有很多这样的结论:慢性肝炎=肝硬化=肝癌。这明显夸大了病情的严重程度,造成很大的恐慌和不必要的心理负担。一般说来,在不治疗的前提下,5年内慢性乙肝发展为肝硬化的发生率为12-25%,肝硬化发展为肝癌的概率约6-15%。如果进行规范的治疗,可明显降低肝硬化和肝癌的发生率。目前我国肝硬化和肝癌的发病率较高,主要
    范兴良 副主任医师 2018-07-21 21:08:33
  • 随着经济社会的发展,人们的生活水平也在不断提高,物质生活的极大丰富,给人们生活带来了幸福感,但是在这个幸福感中也掺杂着一些不和谐的因素,就是近些年来,人们所患疾病的种类以及严重程度也在相应的增加,其中就以肝脏疾病最为显著。  肝腹水是肝硬化晚期常见的一种并发症,对身体的伤害很大。身体一旦出现肝腹水,不仅仅让患者的身体受到病痛的折磨,同时会让患者的精神状况一度的崩溃,得了肝腹水几乎就意味着生命进入倒计时,那么肝腹水真的有这么严重吗?事实上,如果出现肝腹水,得不到及时有效的治疗,是会直接危及生命健康的。  不过也是需要具体情况具体分析:  一、轻度的肝腹水对于患者的寿命影响并不大。这是因为肝腹水
    张俊相 医师 2018-02-23 15:24:19
  • 肝腹水患者要注意忌食过多蛋白质:肝腹水病人饮食中应适量吃一些含蛋白质丰富的食物,这不仅能够提高患者血浆蛋白含量,还可以防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进组织恢复和再生,因此蛋白质的食物在肝腹水患者的饮食中相当重要。然而,如果一日三餐吃进去的蛋白质总量过大超过了每天每公斤体重2-3.5克的限度,就会有副作用的产生,这是需要肝腹水患者在饮食上要注意的。 肝腹水患者要注意忌食盐过量:肝腹水病人由于肝脏破坏使抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此,肝腹水病人应严格控制食盐的摄入量。肝腹水患者每日吃盐不超过5克;水肿严重者,不得超过1克
    海安二哥 2017-01-23 08:51:46
  • 肝腹水绝大多数是由于各种原因引起肝硬化,病情进一步发展而形成的。所以,引起肝硬化的原因也就是肝腹水最常见的病因,比如:① 慢性乙肝:② 慢性丙肝:③ 酒精肝:④ 自免:⑤ 药物:⑥ 代谢性肝病:⑦ 遗传性肝病:⑧ 肝癌:⑨ 肝小静脉闭塞症:⑩ 布加综合征: 等等。还有一些其他的原因也会引起腹水,比如结核性腹膜炎、腹腔的肿瘤、妇科的肿瘤、严重的低白蛋白血症、严重的肾病、严重的心脏病等等。所以,出现腹水要先明确病因,再针对病因进行治疗,这样疗效才会好。 在这里回答另外一个大家十分关注的问题——肝腹水会传染么?腹水是否传染,要看引起腹水的原因,上述的各种原因中慢乙肝、慢丙肝是具有传染性的
    范兴良 副主任医师 2018-07-11 16:03:06
  • 我2010年患鼻咽癌,2015年肺转移,2016年一月骨转移。经过数个疗程放化疗,现在身体虚弱,坐轮椅。问题是严重肝腹水,白蛋白23。已经输了大量人血白蛋白,但收效不大。目前肝腹水导致吃饭量大减,排泻不好。医生说抽腹水可能导致休克,不知道怎么办。求助
    堂友-Frank 2017-01-08 10:23:13
  • 导致的腹水,在没有禁忌的情况下,可以实施肝移植,肝移植之后肝功能有效改善,门静脉压力有效降低,可以彻底治愈腹水。小结肝腹水是肝功能严重损伤的结果,单纯食物和口服药物的治疗效果有限,往往需要根据患者的具体情况,给予保、补充白蛋白和利尿治疗,严重者需要腹腔穿刺放腹水缓解症状,部分可以通过肝移植彻底治愈肝腹水
    高鹏骥 主任医师 2021-07-20 22:07:52
  • 肝腹水患者早期病情得到控制后可适当进行性生活,但不可剧烈运动,应有所节制。所谓“肾同源”,性生活不但会消耗体力,也会增加肝脏负担,对病情不利。过度的劳累和频繁的性生活常会导致病情反复或加剧。患者可根据夫妻双方健康状况,以不引起困倦、稍休息体力即可恢复为度。再者,饮食要多样化,但以细软清淡为主。肝腹水患者必需强调忌口。饮食原则是清淡、易消化、富有营养。蛋白质是人体重要的物质基础,是肝脏修复过程中重要的物质。因此适当吃一些禽蛋、牛奶、豆浆、瘦肉、鱼汤等高蛋白食品有利于受损的肝细胞修复、生长、更新,可加快病情的康复。肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期
    杨草原 住院医师 2017-09-11 13:44:03
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