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  • (amebicliverabscess),临床上最常见的是细菌性肝脓肿,化脓性细菌侵入后在局部形成小感染灶,多个小感染灶融合成大的脓肿。亚洲地区发病率明显高于欧美地区,高达每10万人中17.6例,欧美地区发病率为每10万人中1.1-1.3例。那些人容易得肝脓肿?l第一、细菌感染最常见的来源于胆道,因此有胆道狭窄、胆管有肿瘤造成阻塞,或是胆道曾接受支架置入的人,发生肝脓肿的风险较高l第二、细菌来源于血液,包括动脉以及门静脉。例如阑尾炎、肠道憩室炎、及炎症性肠病的患者也是发生肝脓肿的高危人群。l第三、细菌来源于肝脏附近的器官发炎,例如刚做完胆囊手术的患者,也容易继发肝脓肿。l第四、高龄、糖尿病也是肝脓肿的高危因素。有研究显示
    李照 主任医师 2020-04-16 18:08:16
  • 得了肝脓肿,怎么办?病人最喜欢问的十大问题一、为什么会得肝脓肿肝脓肿通俗地讲就是肝脏上长了个脓包(疮)。如果是由细菌引起的,叫细菌性肝脓肿;如果是寄生虫引起的叫阿米巴肝脓肿。其中细菌性肝脓肿更为常见,所以我们重点讲前者。有三种病人容易得肝脓肿:一是肝内胆管结石的病人,肝内胆管结石如何引起肝脓肿(在《有关肝内胆管结石的十大常见问题》一文中有介绍);二是糖尿病病人;三是抵抗力差的人。这三种人都很容易滋生细菌,细菌跑到肝脏,生根发芽,引起细菌性肝脓肿。二、得了肝脓肿会有什么表现?“痛、热、瘦”腹痛:脓包突出于表面或者刺激到包膜和膈肌,引起腹痛;发热:细菌通过肝脏进入血液,释放毒素引起发热
    程瑶 副主任医师 2017-11-03 13:42:09
  • 细菌性肝脓肿(pyogenicliverabscess,PLA)是指化脓性细菌侵入肝脏,造成局部组织炎症、坏死、液化,脓液积聚而形成的内化脓性感染,占所有肝脓肿的80%。 一、西医认识细菌性肝脓肿多为肝脏的继发性化脓性炎症疾病,较少为原发性肝脓肿。肝脏受动脉、门静脉双重血供,与胆道、肠道相通,增加了发生感染的可能性。引发肝脓肿的细菌来源分为以下几条途径:1.胆道途径 胆源性感染是PLA的主要感染途径,包括急性胆囊炎、胆总管结石、慢性胰腺炎和肿瘤所造成的胆道梗阻,细菌可沿胆道上行而形成肝脓肿。2.门静脉途径 急性化脓性阑尾炎、急性盆腔炎、急性肠道炎症时,细菌可随着门静脉进入肝脏,引起
    蒋式骊 副主任医师 2020-10-08 22:10:35
  • 随着我国人类免疫缺陷病毒感染率的逐年上升,其多种合并症正逐渐被认识。肝脓肿即是艾滋病严重合并症之一。作者近10年在医院收治艾滋病合并肝脓肿患者12例,占同期肝脓肿的现就这十余例患者诊治经过报告如下。细菌性肝脓肿多数继发于胆道感染或全身任何部位的感染灶伴有脓毒症和血源性播散,患者机体免疫功能存在严重缺陷。细菌更易入侵机体经血至而形成肝脓肿。HIV合并肝脓肿有其特殊性:病因方面,当患者皮肤被擦伤或昆虫叮咬等微小损伤后,皮肤表面的细菌通过皮肤缺损侵入皮下组织,进而感染形成脓肿本组2例合并体表软组织脓肿者1例。另一特点是合并阿米巴肝脓肿占相当比例,有严重的免疫抑制,如感染严重低蛋白血症的营养障碍
    宋勇 副主任医师 2018-10-10 15:52:35
  • 哪些人最受肝脓肿青睐?肝脓肿是怎么回事?顾名思义,就是肝脏上有了感染灶,没及时治好并形成了脓肿病灶。肝脓肿分成细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿,前者最多见,由感染细菌引起,后者由感染的溶组织阿米巴滋养体引起的,现在已少见,还可以由真菌感染引起,也比较少。所以,这里主要讲细菌性肝脓肿。肝脏本身有较强大的功能,如:糖、蛋白质、脂肪代谢功能;存储糖原,调节血糖功能;解毒、排毒功能;分泌胆汁,合成白蛋白、凝血因子功能、维生素功能;造血功能等。还有强大的免疫功能,富含吞噬细胞,能吞噬和清除血中的异物,清除来自肠道系统的细菌、病毒、毒素、抗原等,起到很好的防御作用。所以,肝脏是人体功能最复杂的器官,有强大
    陈生贵 主任医师 2019-06-03 22:14:49
  • 肝脓肿是比较严重的肝脏急性炎性病变,既往对于肝脓肿治疗缺乏足够认识,死亡率维持在20%左右。目前随着医疗技术不断进步,肝脓肿的治疗越来越规范化,下面我们大家一起来学习一下。肝脓肿的发病常见因素主要以抵抗力下降,合并糖尿病,急性胆管炎,肝脏缺血坏死,肝脏外伤比较常见。目前依据肝脓肿患者临床症状和严重程度不同,常常可选择以下不同的治疗方法:1,肝脓肿早期患者,此时肝脓肿没有完全液化,仅伴有广泛炎性病变,患者可出现高热,腹痛,腹胀,此时,需要给予积极抗感染治疗。可留取血培养,依据患者血培养结果选择更加敏感抗生素,大部分患者经过积极治疗10~14天感染可逐渐控制症状。2,对于伴有明显液化坏死的肝脓肿
    温暖 主治医师 2020-10-30 18:20:42
  • 肝脓肿病人查房时,为什么主任要盯着问病人血糖和有无糖尿病史? 很多肝脓肿病人多合并糖尿病或血糖升高,血糖没有控制好,会影响抗感染及必要时的引流治疗效果,在高血糖的情况下,控制血糖和控制感染一样重要!
    王峻峰 主任医师 2022-07-19 08:30:49
  • 之后,血检报告提示是HIV阳性。找到病因的意义在于治疗或尽早发现这些原发病,去除致病因素,才能避免以后再发肝脓肿。比如控制血糖,治疗胆囊结石、肝内胆管结石等。泉州市第一医院消化内科黄志鹏为什么我是肝脓肿被误诊这么久?疾病的发展会有一个过程,通常都要等到症状体征发展到很典型的时候才能确诊。肝脓肿发病之初,通常没有特殊症状,仅仅表现为发热、全身不适,一般没有区疼痛,即使是很大的肝脓肿也极少有右上腹痛,所以医生和病人本人常常都不会首先怀疑是肝脏出了问题,常常先是当着感冒发烧去治疗,但老是不好转,然后去查B超才发现。肝脓肿早期超声和CT常常还有可能被误诊为肿瘤,因为脓肿在没有完全成熟的时候,表现很不
    黄志鹏 主治医师 2018-07-14 06:31:43
  • 肝脓肿是由于细菌经各种途径进入肝脏,引起肝脏炎症和坏死形成脓肿,多与胆系疾病有关,为继发性感染。肠道菌通过门静脉系入血亦可引起,如化脓性阑尾炎引起门静脉炎及肝脓肿。  一般情况  患者 男,67 岁。因寒战、高热并右上腹痛2 d 入院。2 d 前无明显原因及诱因出现寒战、高热,体温最高达38.9 ℃ ,伴恶心、呕吐多次,为胃内容物。右上腹疼痛,无放射性,感轻微腹胀,无腹泻。既往体健。  体格检查  急性病容,腹平,右上腹部压痛,无反跳痛,区叩痛,肠鸣音正常。  诊疗经过  白细胞17 × 109 / L ,中性分类0.89 ,谷丙转氨酶66 .10 U / L ,谷草转氨酶
    张同德 主治医师 2018-02-09 21:03:32
  • 细菌性肝脓肿是化脓性细菌侵入肝脏造成的化脓性病灶,病死率仍高达11%-31%,死亡原因主要是败血症或感染性休克,静脉使用抗生素是一切治疗手段的基础和前提。脓肿较小或尚未局限液化时,可单纯依靠全身使用抗生素治疗。若病程较长,脓肿壁增厚,脓腔与血窦隔离,抗生素则难以进入脓腔发挥作用,或者脓肿较大(5cm),脓液量多,或形成多发性脓肿时,单纯的抗生素并不能完全控制感染,同时进行脓液引流就成为必要。传统的开放引流由于创伤及麻醉风险大、恢复时间长、并发症多等原因,一部分逐渐被微创介入治疗取代。 肝脓肿介入治疗的方法: 1、经皮穿刺抽脓术 适用于直径不超过5cm的单发性
    吴钢 主任医师 2015-10-31 21:38:18
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