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  • 痛风性关节炎系嘌呤代谢紊乱,导致高尿酸血症,过高的尿酸沉积在关节腔附近,刺激关节和周围软组织,导致的晶体性炎症。 针对痛风性关节炎或高尿酸血症,治疗的基础首先就是行为干预。主要是海鲜,动物内脏,各种煲汤不吃,包括龙虾扇贝等贝壳类动物食品。不喝酒,特别是啤酒,每天喝水200ml,适量运动,控制体重。第二是药物治疗。痛风性关节炎急性发作期止痛药包括三大类,主要是非甾体类止痛药如塞来昔布,秋水仙碱和激素。降尿酸药物包括非布司他和别嘌醇抑制尿酸合成和苯溴马隆以及碳酸氢钠促进尿酸排泄。临床上我们更需要关注降尿酸药物和止痛药物的副作用。还需要注意,刚开始降尿酸治疗时需要联合使用止痛药,防止尿酸波动
    张晓猛 副主任医师 2021-07-31 16:03:50
  • 对于高尿酸的患者,尤其是痛风患者,酒水、海鲜、豆制品都成了不可享受的美食了。俗话说,痛风发作的时候,是“来如风,去如风,刀割针刺疼,走不了路”。痛风真的是恶魔吗?又该如何预防呢?一、痛风性关节炎的临床表现痛风性关节炎是由于尿酸盐在关节软骨或滑膜处沉积,导致关节滑膜及周围组织的炎症反应。典型的首次发作为单关节炎,以足部、第一跖趾及拇指关节多见,其次为踝、膝、肘、腕、手、足部其他关节。受累关节红、肿、热、痛、活动受限。随着病情进展,逐渐导致关节肥大、二、痛风性关节炎患者的饮食痛风形成的先决条件是高尿酸血症,尿酸是嘌呤的代谢产物。痛风患者应长期控制嘌呤含量高的食物。如:动物内脏、沙丁鱼、虾、浓肉汤
    葛向前 主治医师 2019-08-29 10:53:48
  • 痛风性关节炎是由于血尿酸升高,并从血液中过饱和析出,尿酸盐沉积在关节及其周围组织而导致的关节急性炎症。 一、痛风性关节炎的成因 血尿酸的升高是痛风性关节炎发生的先决条件。血尿酸来源于食物和体内分解的嘌呤化合物在肝脏产生,其中2/3的尿酸通过肾脏排泄,其余通过消化道排泄。正常情况下尿酸的产生和排泄保持动态平衡,但当食物中过度的摄入、或体内嘌呤产生增加,以及排泄减少均会导致高尿酸血症,从而引起痛风性关节炎。 二、痛风性关节炎的临床表现 痛风性关节炎好发于男性,女性绝经前少见。典型症状是关节局部的红、肿、热、痛,严重者不能行走。初次发作通常发生在下肢,半数以上的患者首次发生在足第一跖趾关节
    薛鸾 主任医师 2019-09-29 09:25:22
  • 概述 痛风是一种仅见于人类的异质性疾病,由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引起。临床特点主要有:血清尿酸盐浓度升高,尿酸盐沉积于皮下关节或者肾等脏器组织中,可以表现为反复发作的关节炎、痛风石形成,后期甚至可以导致关节畸形和关节活动障碍;尿酸盐沉积于肾,引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成。 本病属于中医学“痹证”、“历节”等病的范畴。中医学认为本病多由于肝肾不足,卫气不固,加之劳倦过度,汗出当风,使外邪乘虚而入;或脾肾功能失调,湿浊内生等而致痹证。痹证日久,痰浊毒邪恶留滞血中,不得泄利,致血脉不畅,瘀血内生,痰瘀互结为患,致关节畸形,屈伸不利。 临床表现 痛风性关节炎可以分为
    吴锐 主任医师 2018-10-18 10:37:19
  • 程中约有90%以上患者累及该部位;其次为足背(跗跖)、踝和膝关节,偶发于上肢指、腕、肘关节,而肩、髋、脊柱等关节受累较少见。多数患者无前驱症状,仅少数患者于发病前有疲乏、周身不适及关节局部刺痛等先兆。受累关节周围区域可出现红、肿、热、痛等表现;疼痛症状持续数天或数周缓解后,局部仅有皮肤色泽改变或脱皮而无任何症状,此时便进人间歇期。急性痛风性关节炎患者首次发作后,在数月、数年或十余年后会出现复发,多数患者可在一年内再次发作,且有愈发愈频趋势,少数终生仅发作1次;反复发作逐渐影响多关节,大关节受累时可有关节积液,最后引起慢性关节炎及关节畸形。这种类型的痛风性关节炎,及时有效的治疗后,可以很快康复
    痛风病专家朱建福 健康号 2017-12-19 16:40:31
  • 饮食治疗:每日饮水大于2000毫升,进食低嘌呤饮食,不饮啤酒,不吃烧烤、海鲜,适量吃豆制品。单纯高尿酸血症:尿酸大于420umol/L,单纯饮食控制,暂不需服药,定期复查。尿酸大于560umol/L,需降尿酸治疗(促进尿酸排泄:苯溴马隆;抑制尿酸生成:非布司他,别嘌醇);痛风性关节炎:长期饮食控制,避免高嘌呤饮食(大量饮啤酒、动物内脏、海鲜)、外伤及受寒(可导致痛风性4关节炎急性发作)。急性期止痛:减少活动、冰敷消肿、止痛剂(非甾体消炎药如吲哚美辛,秋水仙碱,激素如地塞米松与强的松)。急性期过后14天行降尿酸治疗,尽早降尿酸将至300以下。之后减少药物剂量,维持治疗,将尿酸控制在360以下
    别智霞 主治医师 2020-09-14 10:47:31
  • 尿酸治疗的患者,发作期不停止降尿酸治疗,目的是发作期需保持血尿酸稳定。 痛风发作间隙期 临床表现:无临床症状。 降尿酸时机:痛风性关节炎发作≥2次;或虽痛风性关节炎只发作1次,但同时合并以下1项者需降尿酸治疗:年龄40岁、脂代谢紊乱、肥胖、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、心功能不全。 治疗用药:常用药物有:别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆、以及健脾补肾、利湿泄浊的中药。 治疗目标:血尿酸降至360umol/L以下。 注意事项:过去未降尿酸的患者,需在发作缓解后2-4周后开始降尿酸;其他药物使用的注意事项与无症状高尿酸血症期相同。 慢性痛风性关节炎期 临床表现:关节症状反复发作,不易缓解或有痛风石
    薛鸾 主任医师 2019-09-29 09:42:29
  • 尿酸治疗的患者,发作期不停止降尿酸治疗,目的是发作期需保持血尿酸稳定。 痛风发作间隙期 临床表现:无临床症状。 降尿酸时机:痛风性关节炎发作≥2次;或虽痛风性关节炎只发作1次,但同时合并以下1项者需降尿酸治疗:年龄40岁、脂代谢紊乱、肥胖、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、心功能不全。 治疗用药:常用药物有:别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆、以及健脾补肾、利湿泄浊的中药。 治疗目标:血尿酸降至360umol/L以下。 注意事项:过去未降尿酸的患者,需在发作缓解后2-4周后开始降尿酸;其他药物使用的注意事项与无症状高尿酸血症期相同。 慢性痛风性关节炎期 临床表现:关节症状反复发作,不易缓解或有痛风石
    薛鸾 主任医师 2019-09-29 09:41:52
  • 了解到痛风性关节炎的典型症状后,很多患者会及时到风湿科就诊,以便获得准确的诊断、建议和治疗。为帮助患者建立一定的心理准备,现介绍痛风性关节炎就诊时经常进行的常规检查。 肾功能:肾功能的内容主要包括血尿酸、尿素氮和肌酐。对于肾功能的检测不仅可以明确血尿酸的水平,而且,由于血肌酐可在一定程度上更准确反映肾脏的滤过功能,因此血肌酐的测定有助于判断以下两点:①痛风患者的血尿酸升高是否引起了尿酸性肾病,并影响了肾脏滤过;②是否肾脏功能下降在先,血尿酸升高是肾脏排泄功能下降所致,痛风性关节炎是继发于肾脏疾病。 尿常规:尿常规不仅可以了解是否有尿蛋白、血尿等,尿PH值可以指导是否需要碱化尿液,以便
    薛鸾 主任医师 2019-09-29 09:34:33
  • 痛风是嘌呤代谢紊乱的疾病,高尿酸血症及尿酸盐沉积所致的痛风性关节炎,还可以表现为痛风石、间质性肾炎,严重的可以出现关节畸形及功能障碍,尿酸性尿路结石等。如何判断痛风1.痛风急性发作时受累关节表现为红肿热痛,可区别于类风湿性关节炎、骨关节炎等疾病。 大部分人痛风性关节炎发作在第一跖趾关节,就是大拇指脚头外侧部位,逐渐延伸会出现踝关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。2.大部分病人血尿酸水平是偏高的。如果非同日两次测量血尿酸水平超过420umol/l,即为高尿酸血症,但是也有少部分人痛风急性发作时尿酸水平不高。 痛风性关节炎发作的诱因痛风性关节炎发作大部分是有诱因的,进食了高嘌呤饮食、突然大量饮酒
    杨爽 副主任医师 2022-06-25 19:45:37
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