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  • 河北医科大学第三医院肛肠外科王倬:美国德州职业医学研究所在2010年的研究中指出,恶性间皮瘤的整体存活时间较低(平均8.8个月),但治疗是有益的。化疗可用“培美曲塞+顺铂”方案。河北医科大学第三医院肛肠外科王倬
    王倬 主治医师 2018-07-27 04:01:42
  • 任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液。临床上常见的有以下几种: 1.感染性胸腔积液:多为浆液性、化脓性,如(1)结核性胸膜炎或结核性脓胸。(2)非特异性感染性胸膜炎。(3)真菌性胸膜炎。(4)寄生虫感染如肺吸虫、阿米巴病、丝虫病等。2.肿瘤性胸腔积液:多为血性,其中以肺癌最为常见,另一类是胸膜肿瘤如恶性间皮瘤等。
    杨秀红 主治医师 2018-08-30 21:49:17
  • 腹膜间皮瘤(peritonealmesothelioma)为原发于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤。病理上可将之分为腺瘤样间皮瘤(adenomatoidmesothelioma)、囊性间皮瘤(cysticmesothelioma)和恶性间皮瘤(peritonealmalignantmesothelioma,PMM)。前两者属良性肿瘤。临床表现不具有特征性,常见的症状和体征有:腹痛、腹水、腹胀及腹部包块等。腹膜间皮瘤约占所有间皮瘤病例的20%,可发生于2-92岁,平均年龄为54岁,其中约63%的病例在45-64岁之间,儿童患病者罕见。解放军第309医院放疗科匡山 腹膜间皮瘤  囊性间皮瘤多见于女性
    匡山 主治医师 2018-11-01 16:30:02
  • 】在恶性间皮瘤早期,肉眼可见在正常或不透明的脏层或壁层胸膜上有众多白色或灰色颗粒和结节或薄板块,随着肿瘤的发展,胸膜表面愈来愈变厚,长满结节,肿瘤结节向四方伸延,连续成片,包囊肺脏使其窖越缩越小并使受累侧胸壁塌陷。在晚期,肿瘤可累及膈肌、肋间肌、纵隔结构、心包及对侧胸膜。尸检病人有50%发现有血源性转移,但临床很少提及。恶性间皮瘤有两种病理解剖类型:①单个纤维性胸膜间皮瘤。从脏层胸膜生长,平板或肉茎状,肿瘤引起临床症状是由于它们扩大发展,挤压胸内结构使其移位,如能早期诊断,可作手术治疗。②广泛扩散的间皮瘤。此类型侵犯肺叶,浸润膈肌、肋间肌,可通过纵隔胸膜而累及心包和大血管。恶性间皮瘤的显微镜所见
    王军贤 主任医师 2018-07-10 15:36:09
  • 导语告知已成为致医方败诉的第一大因素...案例要旨医方采取诊断性治疗措施而未予以充分告知说明,侵害患者知情同意权造成损害的,应承担相应的民事责任。案情回顾患者张某因出现胸闷、气喘、呼吸困难,肢体乏力、腹部进行性胀大的症状,就诊于南昌某医院,经检查考虑为“肝硬化、腹水”。患者到广州某医院治疗。初步诊断为:肝硬化、腹腔、胸腔积液、乙型肝炎表面抗原携带者、恶性间皮瘤?医方临床考虑为“恶性间皮瘤”。经说明情况,患者及家属均不同意行胸膜、腹膜活检术以明确诊断。医方考虑培美曲塞为治疗间皮瘤特效药,拟予“培美曲塞 卡铂”方案行一个疗程实验性化疗。如胸水、腹水明显减少,则支持“恶性间皮瘤”的临床诊断;如未见
    国敬芝 医师 2019-07-17 11:21:19
  • 胸膜间皮瘤是胸膜原发肿瘤,有局限型(多为良性)和弥漫型(都是恶性)之分。其中弥漫型恶性间皮瘤是胸部预后最坏的肿瘤之一。大多数病人在 40-70岁之间,男性多于女性。首发症状以胸痛、咳嗽和气短为最常见。也有以发热、出汗或关节痛为主诉症状者。约一半以上的病人有大量胸腔积液伴严重气短。无大量胸水者胸痛常较为剧烈,体重减轻常见。普通解放军第309医院放疗科匡山X 线胸片发现胸膜腔积液,同时肺被肿瘤组织包裹等,晚期病例可有心包渗液引起的心影扩大及软组织影和肋骨破坏等。对于可疑恶性胸膜间皮瘤的病人, CT检查最为有用。胸水的细胞学检查也有助于诊断。常规实验室检查中,部分病人可有血小板增多,血清癌胚抗原
    匡山 主治医师 2018-11-01 14:46:30
  • 1.良性胸膜间皮瘤多呈局限性生长,故也称良性局限性胸膜间皮瘤。(1)瘤体常为有包膜的圆形肿块,基底部可较小,有蒂与胸膜相连,或广基性与胸膜相连。有的瘤体可呈分叶状,坚实。大多数瘤体较小,平均直径1~3cm,也有直径达12cm以上者。(2)镜下瘤组织大多由梭形的成纤维细胞样瘤细胞组成,排列方式似纤维瘤。部分肿瘤在纤维样细胞内出现由上皮性瘤细胞形成的乳头状、腺管状或实体结构,称双向性间皮瘤。此瘤生长缓慢,易于手术切除。切除后极少复发,临床预后良好。解放军第309医院放疗科匡山  2.恶性胸膜间皮瘤:为高度恶性肿瘤,肿瘤沿胸膜表面弥漫浸润扩展,故也称恶性弥漫性胸膜间皮瘤。此瘤多见于老年人,现已证明
    匡山 主治医师 2018-11-01 13:51:50
  • 腹膜间皮瘤(peritoneal mesothelioma) 为原发于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤,临床很少见。病理上可将之分为腺瘤样间皮瘤(adenomatoid mesothelioma)、囊性间皮瘤(cystic mesothelioma)和恶性间皮瘤(peritoneal malignant mesothelioma,PMM)。前两者属良性肿瘤。囊性间皮瘤多见于女性,病因不明,好发于盆腔或附件周围,呈单个或多个囊性肿块;病人常因扪及腹块而就诊。恶性腹膜间皮瘤(PMM)约占恶性间皮瘤的30%;其发生也与接触石棉有密切关系,约5%病人有接触史;石棉纤维经口摄入后,通过肠壁易位到腹膜而致病或从
    刘瑞廷 副主任医师 2018-08-16 13:30:31
  • :贴壁生长中5毫米浸润性成分、腺泡状、乳头状、微乳头或伴有粘液的实性腺癌。   浸润性腺癌亚型:黏液腺癌、胶样癌、胎儿型和肠型腺癌。   免疫组化染色   虽然总的来说,手术切除标本与术前小活检标本在组织学诊断及免疫组化方面一致性较好,但仍建议在对小活检及其他材料有限标本进行组织学分型时谨慎从事,尤其当免疫组化标记不明确时。   免疫组化染色有以下几方面的帮助:鉴别原发性肺腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌、转移癌和恶性间皮瘤;确定是否有神经内分泌分化。   原发性肺腺癌:   推荐应用适当的免疫组织化标记组合以排除其他部位癌转移到肺。TTF-1是Nkx2基因家族中的一个包含同源结构域的核转录蛋白,可
    王昆 副主任医师 2018-06-12 15:39:03
  • :贴壁生长中5毫米浸润性成分、腺泡状、乳头状、微乳头或伴有粘液的实性腺癌。   浸润性腺癌亚型:黏液腺癌、胶样癌、胎儿型和肠型腺癌。   免疫组化染色   虽然总的来说,手术切除标本与术前小活检标本在组织学诊断及免疫组化方面一致性较好,但仍建议在对小活检及其他材料有限标本进行组织学分型时谨慎从事,尤其当免疫组化标记不明确时。   免疫组化染色有以下几方面的帮助:鉴别原发性肺腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌、转移癌和恶性间皮瘤;确定是否有神经内分泌分化。   原发性肺腺癌:   推荐应用适当的免疫组织化标记组合以排除其他部位癌转移到肺。TTF-1是Nkx2基因家族中的一个包含同源结构域的核转录蛋白,可表达
    王昆 副主任医师 2017-12-21 13:34:26
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