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  • 块。白细胞计数常常增高。急性胆囊炎的诊断:除临床症状和体征外,B型超声检查往往能显示出肿大的胆囊胆囊壁水肿增厚以及结石的影像。本病应同其他外科急腹症如溃疡病急性穿孔、急性胰腺炎、急性肠梗阻、高位急性阑尾炎等相鉴别。老年人应除外急性冠状动脉供血不全。单纯性胆囊炎的炎症易于消退,若继续发展,约有5%的病人能发生一些危险的合并症:①化脓的胆汁流入胆总管,引起胆总管或肝内胆管的化脓性感染,甚至形成肝脓肿。②胆囊坏疽或坏死,导致穿孔及弥漫性腹膜炎。③胆囊周围与邻近的十二指肠或结肠粘连,形成内瘘。④感染经淋巴管或门静脉系统扩散至肝,继发肝脓肿。多数病人在急性炎症消退后变为慢性胆囊炎。急性胆囊炎的治疗
    颜熙君 副主任医师 2017-12-15 14:03:23
  • 急性胆囊炎是一种常见的胆道疾病,这种疾病最为常见的症状表现就是腹部疼痛,得急性胆囊炎的人的年龄大多数在20—50岁之间,女性要比男性更容易得急性胆囊炎急性胆囊炎的常见类型:1、急性化脓型:这种类型病情比较严重,急性胆囊炎因为炎症的存在变得浸润明显增厚,胆囊壁会围着血运障碍形成局限性坏死区域。胆汁积液慢慢变得浑浊,或者为脓样。2、急性水肿型:这种类型的急性胆囊炎算是病情最轻的,大体解剖可以看见胆囊稍微胀大大,胆囊粘膜仅仅有不同程度的充血和水肿,而浆膜层一般是没有炎症反应或者仅仅是轻度充血。邻近淋巴经常肝大、充血,病变比较严重的时候浆膜表面可有纤维蛋白渗出物,并可与邻近组织相粘连。3、急性坏疽
    刘强 主治医师 2017-11-20 10:08:39
  • 急性化脓性胆囊炎,常常伴有厌氧菌的感染,故应该加用甲硝唑来静脉治疗。硫酸镁有松弛肝胰壶腹括约肌的作用,使滞留的胆汁易于排出,故可用50%的硫酸镁10毫升,每日三次,口服治疗。 行,胆囊切除术是急性胆囊炎的根本手术,手术的指征为以下几点: 1.有急性胆囊炎合并症者。比如说胆囊积脓,坏疽性胆囊炎,气肿性胆囊炎,胆囊穿孔与胆囊-肠瘘,胆石性肠梗阻。 2.经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者。 3.急性胆囊炎,反复急性发作者。 4.无手术禁忌症,能耐受手术者。 随着现代医学的发展,腹腔镜下胆囊切除术是近10余年来开展的治疗技术,适用于没有并发症的急性胆囊炎,此技术具有创伤小,患者术后恢复快的优点。因容易发生胆管损伤
    马静 主治医师 2018-07-29 00:06:49
  • 老年人发生急性胆囊炎时,病情进展快,同时存在多种并发症,治疗难度大,风险高。在该类患者的临床治疗中,合理选择最佳治疗方式,并抓住最佳的治疗时机对患者实施治疗是提高临床疗效,保证生命安全的关键。 一般资料 82例接受治疗老年急性胆囊炎作为对象(最小为60岁,最大为90岁)。急性胆囊炎诊断标准:①血常规检查:白细胞总数超过10 x 109/L;②症状体征:患者存在发热、恶心、呕吐、右上腹部疼痛、畏寒、寒战、黄疽等症状,且右上腹部腹肌紧张,存在反跳痛、压痛;③超声检查:超声检查可见胆囊肿大,壁明显增厚,厚度超过3.Smm,同时可见声影。分为2组,一组是患者出现相关症状后48h内
    赵刚 主任医师 2017-04-15 09:33:23
  • 急性胆囊炎是临床上比较常见的一种疾病。如果控制不好的话,就会有一些并发症的出现,今天我们就来探讨一下,急性胆囊炎都有哪些并发症? 第一,胆囊积脓。常因持续性胆囊管梗阻,滞留在胆囊内的胆汁反复细菌感染使胆囊积脓膨胀,患者常表现为上腹部剧痛,高热,虚脱等中毒症状,右上腹可扪及肿大,有明显压痛的胆囊,白细胞计数常显著增高,因胆囊积脓易引起脓毒败血症和胆囊穿孔等危险,所以说胆囊积脓一经诊断,应立即行胆囊切除术,并积极抗感染治疗。 第二,坏疽性胆囊炎。坏疽性胆囊炎是急性胆囊炎的最严重的类型,大约2%到30%的急性胆囊炎会演变为坏疽性胆囊炎,多见于年龄大于50岁的男性患者,常合并糖尿病或心血管疾病。患者
    马静 主治医师 2018-07-28 23:41:08
  • 万 /mm3。 2. Grade II 急性胆囊炎(中度) 急性胆囊炎伴有如下情况之一(腹腔镜胆囊切除术建议在 96 h 内进行)。 (1)WBC 高于 18000/mm3; (2)右上腹触及肿块; (3)病程超过 3 天; (4)局部炎症明显(坏疽性胆囊炎、胆囊周围脓肿、肝脓肿、胆源性腹膜炎、胆囊穿孔)。 3. Grade I 急性胆囊炎(轻度) 急性胆囊炎患者无基础疾病、无器官 / 系统功能障碍,胆囊炎局限、胆囊切除术风险低。 TG18 急性胆囊炎推荐意见 1. TG13 诊断急性胆囊炎敏感性和特异性较高,在 TG18 中仍然推荐 TG13 作为诊断标准。(推荐等级 1、证据等级 C
    尚丽明 副主任医师 2018-07-30 10:20:31
  • 急性胆囊炎发病率日益升高,合理处置十分重要。 1:禁食,减轻消化道负担,减少胆汁分泌,降低胆道压力,一定程度上减轻症状。 2:不要随意服用利胆药物,以免加重结石嵌顿,或加重胆总管结石梗阻。 3:解痉,止痛治疗,在允许暂不需要手术的患者可对症处理。 4:抗感染治疗。 5:对于有结石嵌顿,腹痛剧烈的患者,有条件的医院可采取超声定位下胆囊穿刺引流,帮助病人度过急性期后择期手术治疗。 6:手术治疗:如有胆囊壁坏死,胆囊积脓等严重状况发生,应及时手术治疗。首选腹腔镜手术。根据术中情况决定手术方式,行胆囊切除或胆囊造瘘。如胆囊炎症
    汪新天 主任医师 2016-02-19 10:51:24
  • 急性胆囊炎胆囊急性化学或细菌性炎症病变,约90%~95%的急性胆囊炎是由胆囊结石引起,5%~10%为非结石性胆囊炎。前者的危险因素包括艾滋病、蛔虫、妊娠、肥胖等。同时,短期服用纤维素类、噻嗪类、第三代头孢菌素类、红霉素、氨苄西林等药物,长期应用奥曲肽、激素替代治疗均可能诱发急性胆囊炎急性非结石性胆囊炎的危险因素主要有:大手术、严重创伤、烧伤、肠外营养、肿瘤、感染以及糖尿病等。1.艾滋病艾滋病导致胆囊疾病可能通过两种机制:一种是艾滋病相关性胆管病变;另一种是急性非结石性胆囊炎。而在艾滋病患者中也有患有硬化性胆管炎的患者。(1)艾滋病相关性胆管病变:在患有艾滋病1年以上的中年患者中经常可以
    刘烽 主治医师 2018-11-25 06:59:16
  • 1、大黄丹皮治急性胆囊炎【功能主治】活血凉血,清热解毒。主治急性胆囊炎。【偏方组成】大黄10克,牡丹皮、桃仁各10克,玄明粉10克(分2次冲服),冬瓜子18克。【用法用量】每剂煎2次,每8小时服1次;7天为1疗程,一般1~3疗程。【病例验证】此方治疗患者88例,结果:临床痊愈57例,显效22例,无效9例。2、泥鳅治急性胆囊炎【功能主治】暖中益气,解毒消炎。适用于急性胆囊炎。【偏方组成】活泥鳅2条。【用法用量】将活泥鳅放人净水中养24小时后再冲洗干净。取泥鳅背上肉切成丁,生吞服。温开水送下。每日1剂,连服1周。【病例验证】用此方治疗急性胆囊炎31例,其中痊愈14例,显效10例,有效5例,无效
    张华 主治医师 2018-05-28 16:31:16
  • 调节情志:心态很重要,无论是在中医学还是西医学,都强调了心态的重要性,胆汁是形成结石的重要物质,保持一个好心情,人体通气顺畅,肝胆排泄正常,胆汁就不容易潴留。适量运动:急性胆囊炎患者要多饮水,多运动,积极参加户外运动,参加一些适当的体育锻炼,增强体质,避免过度劳累和经常熬夜。
    张华 主治医师 2018-05-28 16:30:41
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