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    肖军 副主任医师 2018-09-20 10:00:11
  • 如果我们的家人或身边的朋友发生了脑梗死,我们该怎么办,正确的做法是什么呢?首先要知道我们的大脑对缺血缺氧的耐受性很差,脑组织本身没有能量储备,完全依赖于血液供应,当血管闭塞超过5分钟以上脑细胞就会发生不可逆性损伤,从而致残、致死。因此干预措施必需要在一定时间窗内完成,急性脑梗死最佳治疗时间窗是在发病后的3-4.5小时之内。正是因为急性脑梗死救治时间窗非常窄,留给我们干预的时间非常有限。所以就需要我们每个人掌握一些卒中救治的基本知识,来为医生争取更多的救治时间。简单的说来就是两个120,第一个120,1看一张脸:观察是否存在不对称的面容或口角歪斜,2查2只胳膊,平行举起,观察单侧是否无力,0即聆听语言:是否出现词语表达不清、表达困难,如果有上述任何症状,就要快速拨打120,我们要做的是准确记录下发病时间,注意时间要精确到分钟,来更好帮助医生准确判断时间窗。以上两个120你们都记住了嘛?
    周辉 主治医师 2021-08-10 21:11:55
  • 一图看懂脑卒中高危因素90%的脑卒中(包括出血和缺血)风险归因于10个可控危险因素:其中34.6%的卒中归因于高血压!高血压是卒中第一危险因素收缩压每升高10毫米汞柱,脑卒中发生的相对危险增加49%;舒张压每升高5毫米汞柱,脑卒中的危险增加46%。就像一根橡胶水管,如果水压长期维持高压,那么水管的损伤和老化就会加速。这种情况在血管内也同样会发生,血压长期超过正常范围,血管内壁就会出现“小伤口”,血液中的脂质和血小板等物质就会聚集过来形成斑块、血管变狭窄。血管壁的弹力纤维也会受损,变得不再有弹性,容易形成鼓包或者直接受高压冲击而破裂。由于血管系统遍布全身,无处不在,因此全身各个器官都可能受累。这种情况发生在脑血管,就会导致脑卒中。预防高血压限盐:推广使用盐勺。均衡膳食。控制体重。增加及保持适当的体力活动。保持乐观心态,减轻工作压力。戒烟、限酒。运动避免办公室久坐,每天6000步,快步走向健康。运动需要多样化:根据个人情况选择有氧运动、健身器械运动、柔韧性运动如太极拳等。在运动过程中要避免运动损伤,不要超负荷运动,不要猛烈甩头运动,老年人应避免跌倒。腹型肥胖及建议腹型肥胖是脑卒中的独立危险因素,其危害比体质指数(BMI)超重和均匀性肥胖这两种情况都要大。腹型肥胖的人群应量身定制科学的生活方式计划,严格记录饮食,控制体重,增加运动量。BMI是脑卒中的危险因素吗BMI(体重质量指数)可以分为四类:正常(18.5~23.9)超重(≥24)偏胖(24~27.9)肥胖(≥28)如果BMI大于或等于30.0可能会导致缺血性脑卒中风险增加,与出血性脑卒中关系不是很明显。BMI计算方法:体重(kg)/身高(米)2BMI控制目标为18.5~24.9什么是血脂异常中国成人血脂异常总体患病率高达40.4%,人群血清胆固醇的升高将导致2010~2030年间我国心血管事件约增加920万。血脂异常指血清中胆固醇和(或)甘油三酯(TG)升高,俗称高脂血症。血脂检查的化验单上往往有好几个项目,其中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)或总胆固醇(TC或chol)升高最应引起重视。这两项指标超标,则容易引起动脉粥样硬化性心血管病,其中LDL-C的水平应严格控制到达标范围内。血脂异常会导致脑卒中吗血脂过多,容易造成血液黏稠,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块,也就是人们常说的动脉粥样硬化,这些斑块不断增多增大,逐渐堵塞血管导致血栓形成,使血流变慢,严重时可阻断血流。这种情况发生在心脏,会导致心肌梗死,发生在脑,就会导致脑卒中。动脉粥样硬化会同时合并心梗和脑卒中吗不一定,但动脉粥样硬化是全身性疾病,一般脑血管、心血管以及外周血管同时有问题的患者可以达到40%以上,因此有心梗后一定要检查脑血管有没有问题。血脂异常的应对当发现体检单上血脂的指标异常了,那么首先应进行生活方式的调整:即应坚持“三低”的生活方式:低盐、低脂、低糖。除此,应有相应的活动量。有的人很瘦,也会出现血脂异常,有可能与遗传、内分泌、代谢等有关,因此,只要检查出血脂异常,就要采取干预措施。当生活方式不能改善血脂指标时,需要使用药物治疗。
    周辉 主治医师 2020-02-01 15:39:49
  • 血压升高的原因进行治疗。需要指出的是,目前的高血压诊断标准,主要适用于非住院的成人人群。住院患者,尤其是老年、急诊和重症患者,一过性血压增高很常见,何种血压水平时需要启动降压治疗并不清楚。故除高血压急症和亚急症外,对于一过性血压轻度增高且无相关症状的住院患者,不需要立即启动或强化降压药物治疗 [8] 。高血压患者的降压药物选择目前临床上广泛使用的五大类降压药物 (利尿剂、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、ACEI和ARB) 都是有效的降压药物,且都有保护心血管系统的循证医学证据,可根据临床情况单独使用或联合使用。在新冠肺炎患者中,目前还没有比较过这类药物的相对疗效,也没有哪类药物可能有害的临床研究
    任仲桥 副主任医师 2020-02-11 09:14:08