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春光明媚，海风微拂。2018年3月7-10日，来自34个国家地区的学者、专家欢聚香港红磡 Harbour Grand Kowloon，参加了三年一度的世界手及上肢先天畸形大会。本次会议由香港手外科协会承办。Michael Tonkin，Terry Light,Alain Gilbert,Steven Hovius,Paul Smith，Neil F.Jones，Scott Oishi等知名教授悉数到场。从畸形分类、基础研究、多指、并指、多关节挛缩、上尺桡关节融合、桡侧纵列缺损、足趾移植术治疗先天畸形、拇指发育不良、过度增殖疾病、手指畸形、扳机指、儿童康复等领域进行了充分研讨王斌 主任医师 2018-08-05 15:24:40
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终于来到荷兰鹿特丹，这座充满现代建筑气息的城市，在这里我们迎来了第十届国际手及上肢先天畸形大会的召开。三天的会议凝聚了世界上最为知名的医疗团队的工作，从哈佛大学医学院到悉尼大学，从南非到首尔......，大牛们一丝不苟，哪怕只有4分钟报告，都亲自上场，Joe Upton，Michael Tonkin，Paul Smith，Gill Smith，Neil Jones...都进行了精彩演讲。会议涵盖手及上肢先天畸形的发病机理、多指、并指、多关节挛缩、先天骨融合、综合症相关手畸形、先天性肿瘤性疾病、血管畸形等。中国有17名医生（11人为港台医生）参会，其中上海交通大学医学院附属第九人民医院（4人王斌 主任医师 2018-08-05 15:22:52
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南方医科大学第三附属医院 儿童骨科四肢先天畸形矫形组广东省骨科医院 儿童四肢先天畸形矫形中心该系列术式其中三项还获得了医院“2017年度优秀新技术奖”；治疗的病例相继获得了“中华医学会广东省分会手外科学2017年度病例竞赛二等奖”（先天畸形组第一）、“中华医学会广东省分会显微外科学2017年度创新思维病例竞赛二等奖”（先天畸形组第一），以及“中国修复重建外科手足显微外科学会2017年“追求正常”病例竞赛全国二等奖”（先天畸形组第一）等，并当选为手足显微学会全国委员。南方医科大学第三附属医院儿童骨科谭为 对于儿童手和上肢先天畸形中比较复杂的多指并指治疗理念，写入了中国第一部手和上肢谭为 主治医师 2018-10-16 14:27:33
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小脑扁桃体下疝是因后颅凹中线脑结构在胚胎期的发育异常，小脑扁桃体向下延伸，经枕大孔突入颈椎管的一种先天性发育异常。 近日，我们接诊并通过手术治疗了这样的一位患者： 患者男性，今年34岁。 大约在3个月前，患者在无明显诱因情况下出现颈肩部、右侧上肢麻木症状，三月来患者症状无缓解且呈现进行性加重。就诊于某医院，被诊断为“Chiari畸形、脊髓空洞症”。患者及家属为进一步诊断、治疗，就诊于我院。 入院以来，患者意识清醒，言语流利，对答切题，查体合作，右上肢麻木，其它机体检查未见明显异常。做颅脑、颈椎MRI检查提示：Chiari畸形李维新 副主任医师 2016-08-18 16:29:10
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3月7-10日，谭为医生受邀参加三年一次的世界手和上肢先天性畸形大会，并作大会发言，今年在香港举行。全世界先天手畸形领域最著名的专家们悉数到场，最新治疗方法和进展得到充分交流。谭为医生做了关于#拇指发育不良##Apert综合征并指# 两场大会演讲，参与大会讲课和讨论，将我们在先天畸形上的诊治经验同国际同行交流。中国的技术水平不但不落后，反而在不少方面治疗效果优于西方国家。这是中国外科医生的勤奋与治疗大量病例后的丰富经验息息相关。大会晚宴邀请一个束带综合征的女生做钢琴演奏，她小时候做过好多次手术，现在长大了，虽然少了两个手指，但面对全场表演弹钢琴优雅而专业。所以，家长们，保持乐观，努力维护谭为 主治医师 2018-10-16 14:30:32
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注意到上肢运动功能比较复杂，且多精细动作，对治疗效果的要求较高，希望恢复手的精细运动功能。因此矫正上肢的畸形和恢复手的随意运动功能，要求上肢手术者，智力应较好，有强烈的康复欲望，术后能积极进行训练，且手术前应有一定程度的随意运动功能。 对于下肢髋、膝、踝等多个关节畸形的脑瘫患者，因多关节畸形中，有原发畸形和继发畸形之分，原发畸形即可好转。因此，手术前宜慎重判断原发畸形，加以手术矫形，手术后对邻近关节密切观察一段时间，视其变化情况，再慎重决定后续手术是否需要。赵海康 主任医师 2018-08-27 20:15:24
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脊柱侧弯的医疗体操是指通过姿势矫正练习，牵伸畸形短缩的肌肉、韧带，有选择地增强肌肉力量，用于矫正脊柱侧弯的训练方法。多用于Cobb角小于20°的患者，重点锻炼凸侧肌肉。 以下是以脊柱全右凸为例编排的矫正体操，分为8节。第1节：仰卧位，左侧上肢向上举，右侧上肢置于体侧，在头部支撑下挺胸及肩部抬离床面，坚持5-10秒，然后复原，休息5秒，重复10-20次。第2节：仰卧位，右腿直腿抬高30°以上，坚持5-10秒，然后复原，休息5秒，重复10-20次。第3节：仰卧位，右膝屈曲，足置于床面，抬起臀部，使胸腰部离开床面，同时左腿伸直抬高，两膝同高，坚持5-10秒，然后复原，休息5秒，重复10-20次。第刘家远 主治医师 2021-06-01 00:40:29
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。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康 1.脑瘫类型与FSPR手术的关系：痉挛型脑瘫患儿最适宜FSPR手术。 2.神经状态及智力情况：智力良好，有治疗欲望，并能在手术后配合康复治疗。 3.肢体固定畸形影响康复训练情况：术前经过正规康复训练治疗，且有一定疗效，但有难以矫正的畸形影响运动功能改善者，宜施术矫正该畸形。 4.上肢施术原则：上肢运动功能比较复杂，且多精细动作，对治疗效果的要求较高，希望恢复手的精细运动功能。因此矫正上肢的畸形和恢复手的随意运动功能，要求上肢手术者，智力应较好，有强烈的康复欲望，术后能积极进行训练，且手术前应有一定程度的随意运动功能。 5.下肢多关节畸形的处理原则：对于下肢髋、膝、踝赵海康 主任医师 2018-08-27 21:14:06
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畸形的肌肉与其拮抗肌肌力情况的测定，并制定出针对性的康复方案，以防术后无法达到预期效果。对于脑瘫患儿来说，其作用肌与拮抗肌的对应关系为强痉挛肌对弱痉挛肌、痉挛肌对正常肌、痉挛肌对弛缓肌、正常肌对弛缓肌。而小儿脑瘫患儿表现张力强的作用肌所造成的畸形。手术施术于作用肌，术后拮抗肌的作用显现，如果有拮抗肌痉挛，术后则发生相反畸形;如果拮抗肌弛缓，术后虽作用肌痉挛解除，但因原动肌和拮抗肌均无力，可丧失关节运动功能。所以，在手术之前正确地评定作用肌和拮抗肌的肌力情况和二者对应关系是不容忽视的。 下面我们分别了解一下，手术中对上肢及下肢不同的处理原则： 上肢：上肢运动功能比较复杂，且多精细动作赵海康 主任医师 2018-08-27 19:36:31
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Chiari畸形I型（CM1）是以单纯小脑扁桃体下移至枕骨大孔以下为特征的先天性疾病。最主要的症状是枕部头痛，约占73%-98%；其它包括复视、眩晕、耳鸣、颈肩部疼痛、上肢肌力减弱及麻木等；24%-75%患者会伴有脊髓空洞症，出现上肢痛觉过敏和肌肉萎缩；25%患者伴脊柱侧凸。减压手术是Chiari畸形I型最主要的治疗方式。（1）病情通常进展缓慢，多呈进行性加重，临床症状可与畸形程度不一致，可存在下列一种或多种症状。（2）神经根及后组颅神经症状：枕项部疼痛、僵硬、束带感，上肢麻木，言语不清，饮水呛咳，吞咽困难等。（3）脊髓空洞相关症状：出现单侧上肢与上胸节之节段性感觉障碍，常以节段性分离性感觉赵帆 副主任医师 2022-08-22 00:13:11
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