作者介绍：伍宁，复旦大学附属华山医院副主任医师，副教授，医学博士擅长鉴别肺部结节和肺磨玻璃结节良恶性，判断肺结节所处的阶段（腺瘤样增生-原位腺癌-微浸润癌-浸润腺癌），制定随访计划和精准选择手术时机；最早开展肺小结节术前精准定位技术并应用于临床，同步开展肺结节立体定位肺段/亚肺段微创手术，肺叶切除和多级淋巴结彻底清扫手术，尤其擅长多发结节微创手术治疗（一次手...

肺叶切除是早期肺癌标准的手术治疗方式，但是在临床诊疗过程中发现，对于一部分很早期的肺癌，亚肺叶切除和肺叶切除具有一样的预后，这就给外科医师新的思考，亚肺叶切除可以保留更多的肺功能，患者的生活质量明显优于肺叶切除，这也是亚肺叶切除这些年兴起的重要原因亚肺叶切除包括楔形切除和肺段切除，楔形切除的优点是操作方便，切除的肺组织最少，主要适用于位于外周1/3小结节的切...

肺结节的切除，其实是包括结节在内一定范围的周边正常肺组织的切除，我们通常将肺结节切除方式分为肺叶切除和亚肺叶切除，亚肺叶切除又包括楔形切除和肺段切除，亚肺叶切除是直径小于2cm，表现为磨玻璃特征为主的结节切除的主要方式仅仅结节切除是不够的，我们还需要保证切除的结节周边有正常的肺组织做缓冲，这个缓存地带就是切缘，结节离切除的肺组织边界最近的距离就是切缘切缘足够...

世界卫生组织（WHO）2021年发布的《WHO肺部肿瘤组织学分类》（第5版），这本书是研究肺癌的临床医生和病理科医生必备的参考书籍，里面会对肺癌的各个进展阶段和分类进行详细的区分《WHO肺部肿瘤组织学分类》经历了2004-2015-2021年这三个版本，这是对肺癌深入研究，不断更新观念的20年，尤其是对表现为磨玻璃结节的原位癌的诊断和定义也在不断的更新在20...

肺结节的切除，其实是包括结节在内一定范围的周边正常肺组织的切除，经常有患者问我，为什么不是仅仅把结节抠出来，这就涉及到手术切缘的问题，仅仅结节切除是不够的，我们还需要保证切除的结节周边有正常的肺组织做缓冲，这个缓存地带就是切缘，结节离切除的肺组织边界最近的距离就是切缘，一般在病理报告上会体现出来，就是切缘阴性，也就是切缘没有肿瘤对于肺肿瘤来说，切缘阴性是最低...

肺部小结节是让很多患者焦虑和困惑的疾病，尤其是对于直径大于8mm,实质性成分偏多的混合型磨玻璃结节或者实质性结节，第一次发现可能就达到了需要手术的指征，有些医生可能会建议手术，这个时候的确是最纠结的，又想尝试消炎，如果是良性呢，消炎能消掉就没有必要手术；但是等待消炎的过程中，又担心是肿瘤，是不是消炎会耽误治疗，左右为难 其实很多文献的经验总结，为我们提供了...

肺磨玻璃结节是让很多人焦虑，闻磨色变的一大类疾病，磨玻璃结节在人群里的发病率很高，我们单位体检，每年也都能筛查出一批患者，我们对磨玻璃结节的认识也是从最近十年开始，由于经验和认识的不同，医生对于磨玻璃结节性质的解读，手术时机的选择，手术方式策略和预后的处理也会有很大的不同我个人的经验总结出磨玻璃结节几个突出的特点：1 磨玻璃结节的病理具有多样性磨玻璃结节病理...

最近咨询手术后化疗的患者很多，尤其是早期肺癌，很多地方应用的极其不规范，随意性很大，有滥用的趋势，经常看到IA期肺癌术后患者，让吃靶向药物的，让做化疗的，这些都是很不规范也不负责的做法出现这种情况，我猜想的原因，可能是专业知识储备不够，不知道什么情况下用化疗，把握不了化疗指征；但是肺癌的治疗，国际和国内都有权威的诊疗规范指南可以参考，我不止一次强调，肺癌的诊...

我的肺癌生存预测的前两篇文章《得了肺癌能活多久，一道需要综合科学和经验才能回答的难题系列之一 肺癌TNM分期和早期肺癌预后》和《得了肺癌能活多久系列之二，I期肺癌的生存预测，具有磨玻璃成分，无论直径大小，都比实质性结节预后好很多》发表后，收到了很多令人鼓舞的留言，特别感谢大家的关注，很多读者也提出了自己的意见，我也有诸多获益，这里一并谢谢大家，毕竟一个人的知...

我的肺癌生存预测第一篇文章《得了肺癌能活多久，一道需要综合科学和经验才能回答的难题系列之一 肺癌TNM分期和早期肺癌预后》发表后，有很多读者留言，说磨玻璃结节患者预后更好，事实的确是这样的同时，早期肺癌的预后评估，还需要区分纯磨玻璃结节和混合型磨玻璃结节的预后差异需要区分磨玻璃结节和实质性结节的生存差异因此，我想专门写这篇文章，系统论述I期肺癌的预后因素，希...