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容朝晖的发布

  • 1、分期T1单侧胸膜T2单侧胸膜+膈肌/肺实质T3局部进展但可切除,单侧胸膜+胸内筋膜/纵隔脂肪/胸壁软组织T4局部进展不能切除,单侧胸膜+胸壁多个病灶/腹膜/对侧胸膜/纵隔器官/脊柱/心包内表面或心肌N0无淋巴结转移N1同侧支气管肺、肺门、纵隔淋巴结转移N2对侧纵隔、同侧或对侧锁骨上淋巴结转移M0无远处转移M1有远处转移IA期(T1N0M0)IB期(T2-...

  • 小细胞肺癌临床指南(2020NCCN)

    发布时间:2020-07-12

    一、分期(TMN分期同NSCLC)标准分期评估需做的检查:包括胸部上腹部盆腔增强CT,头部增强MRI,同位素骨显像;或全身PET-CT;有手术指证的需通过EBUS,纵隔镜等进行纵隔淋巴结分期仅对不吸烟的广泛期患者进行肿瘤驱动基因分子检测1局限期:I-III期(任何T,任何N,M0),排除T3-T4(多肺结节分布广泛,或肿瘤体积大不能耐受放疗计划),可安全使用...

  • 2019NCCN非小细胞肺癌临床指南

    发布时间:2020-07-06

    一、肺癌TNM分期(AJCC2017)IA1-3,IB:肿瘤最大径≤4cmIIA:T2b(4肿瘤最大径≤5cm;主支气管;脏层胸膜;肺不张或阻塞性肺炎,累及部分或者全肺)IIB:T1-2bN1,T3N0(T3:5肿瘤最大径≤7cm,或直接侵犯以下结构:胸壁包括上沟瘤、膈神经、壁层心包,或同一肺叶内出肿瘤结节)IIIA:T1a-2bN2,T3N1,T4N0-1...

  • 尿毒症患者当心转移性钙化

    发布时间:2020-05-28

    正常情况下,体内的钙大多存在于骨骼中,但尿毒症患者钙磷代谢紊乱,出现血磷增高,钙磷酸盐不能排出体外,磷酸钙可沉积在骨骼以外的部位最常见的是血管壁钙化,心脏瓣膜钙化,影响心脏功能,冠脉血管钙化狭窄可引起冠心病 转移性钙化不但影响心血管,还会影响到气管支气管和肺最近有一位先生因为活动后气喘,查胸部CT发现双肺弥漫性磨玻璃阴影住到呼吸科,CT上同时可以见到气管支气...

  • 警惕肺栓塞

    发布时间:2020-03-07

    最近病房里又收治了一个年轻的肺栓塞,让我忍不住想唠叨几句了 肺动脉血栓栓塞是肺栓塞最常见的类型,通常是由于下肢深静脉血栓形成后栓子脱落,通过血液循环到达右心室,再进入肺动脉,阻塞肺动脉或其分支大的血栓可以导致猝死,所以要引起重视 肺栓塞在我刚工作的那些年,即上世纪90年代,是很少见的,到了2000年以后,慢慢多起来,现在已经是常见病了不但我们...

  • 被误诊的肺结核

    发布时间:2018-11-08

    在行医的几十年中,发现不少被误诊的肺结核,给医学生讲授肺结核这个章节时,那些活生生的例子会自动跳进我的脑海中,所以也想在这里和大家聊聊肺结核最易被误诊为肺炎,因为这两种疾病最主要的症状都是咳嗽、咳痰、发热对于免疫功能正常的患者,罹患肺结核的程度不是很重的时候,可能没有症状,或只有轻微的咳嗽咳痰伴疲乏,当合并一般细菌感染的时候症状加重,到医院拍胸片或胸部CT提...

  • 老年男性,哮喘数年,平时吸入糖皮质激素及长效支气管扩张剂胸部CT提示左上叶实变影,抗感染治疗实变影无好转查血IgE明显增高,血嗜酸粒细胞增高,烟曲霉特异性抗体阳性予伊曲康唑,强的松治疗,第一周咳出大量黑色痰,后痰量逐渐减少、消失,胸闷不适症状好转2个月后复查胸部CT,左上叶实变影明显好转治疗前后胸部CT对照肺窗 纵隔窗

  • 中年女性,有糖尿病,血糖控制欠佳因发热咳嗽咳痰住院病程中抗感染抗真菌治疗症状好转,后痰涂片多次找到抗酸杆菌肺结核诊断明确,正规抗结核治疗肺部病灶基本消失治疗前胸部CT 治疗后好转

  • 病例展示系列3:复张性肺水肿

    发布时间:2018-03-21

    患者为老年女性,会诊病例因左侧大量胸腔积液入院(见第一组CT片 )入院后予以胸腔闭式引流,缓慢引流胸水约1000ml数小时后患者出现呼吸困难,急查胸部CT提示左肺大片渗出影(见第二组CT片)经积极治疗后肺部阴影很快消散(见第三组CT片)第一组CT片,左侧胸腔大量积液 第二组CT片,左肺大量渗出影 第三组CT片,左肺渗出影消散

  • 病例展示系列2:肺孢子菌肺炎

    发布时间:2018-03-14

    男性,50岁,因发热,呼吸困难3天入院入院前肾病综合征服用激素2月入院查动脉血气提示呼吸衰竭,血常规正常,血清G试验增高,呼吸道病毒抗体阴性20141126胸部CT提示双肺弥漫性磨玻璃影积极抗感染抗真菌治疗数日无好转,加用SMZco 3片每日3次,甲强龙80mg/d,患者症状逐渐好转,20141212复查胸部CT病灶大部分吸收20141226CT片治疗后一周...

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