马先生的膝关节反复肿胀半年余，吃药打针都未见缓解，查了各种风湿指标也没有阳性发现，直到他四肢和头皮出现皮疹才真相大白--是银屑病性关节炎[擦汗] 不明原因的关节肿胀，往往与风湿病相关，银屑病关节炎是其中相对少见的一种类型这些患者往往同时伴有皮疹和关节滑膜炎的临床表现，上述临床表现是同一致病原因在不同部位的自身免疫反应，患者可以出现皮疹，皮疹和关节炎可...

上海市光华中西医结合医院关节外科何勇主任医师 门诊经常会有患者的家属，携带外院的以往检查的片子或检查报告代为咨询诊疗意见，原因多种多样，如人在外地、或患者腿脚不便，来医院不方便等等，我甚至还遇到过家属要求在诊室与患者通过电话或视频聊天来进行远程诊治的做法这种做法常常使主诊医生为难，直接拒绝吧，患者的确过来不便，也让人觉得医生不近人情，甚至有家属认为，我...

患者茅先生膝关节已疼痛了近两年，一直找不到原因，今天在关节镜下找到了真凶：图一米粒大小的白色物体就是游离体，别看体积小，破坏性可不小，膝关节软骨面已经被刮出了两条又长又深的槽，是个不折不扣的搅局者关节游离体来源不一，最常见的是滑膜软骨瘤，也有可能是关节边缘掉落的骨赘，掉落后就会在关节内到处游走，最严重的情况就是卡到关节间隙，打个比方，好比是掉进鞋子里的小石子...

术后一个月随访，看得出哪一侧膝关节做了手术吗 与全膝置换相比，单髁置换手术最大程度的保留了膝关节正常组织，创伤更小，恢复更快，步态更好，具有显著的优势，但手术适应征也更为严格，适用于较为局限的关节病变，据统计只有两成左右的患者，有机会在发展到全关节破坏前接受相应治疗，膝关节分期治疗，还有很长的路要走

如果对肩关节疼痛进行排名的话，排第1名的很可能就是钙化性腱炎40多岁的黄女士，就刚刚经历了这一痛苦的过程视频中牙膏状的东西就是钙化物，发作时肌腱里的钙化物体积增加，肌腱就像一个充了太多气的气球，不断涨开，让人痛不欲生通过关节镜微创手术释放出来后，黄女士获得了“戏剧性的”即刻疼痛缓解，我一直觉得这是一个能让医生获得成就感的手术钙化性腱炎的疼痛发作往往来势凶猛，...

今天门诊碰到一个患者，近4年来反复出现膝关节行走过程中被卡住不能动，并伴有疼痛，就如同关节被上了锁一样，甩几下腿又能解锁，也就是我们专业上常说的关节交锁现象，在外面医院做了两次磁共振，都没有明显的发现，只是拍了一张X光以后才找到了关节交锁的元凶--七八个小石头大小的游离体患者觉得很奇怪，哪来的小石头呢 何医生释疑：其实这是临床上很常见的一种疾病，叫滑膜软骨瘤...

#医事随笔#门诊来了个50来岁的男病人，膝关节痛有一两年了，久治不愈，最近在外院做了一张膝关节磁共振，说是半月板损伤，他不放心带了片子过来咨询仔细做了检查，膝关节并无明确的病变征象，但髋关节活动比较僵硬，病人说从小就不能像其他人那样自如的翘二郎腿，赶紧让他去拍骨盆片，病人尽管疑惑，但还是遵医嘱去拍了片子拍完一看果然不出所料，两个髋关节都有问题，股骨头已经有点...

作者：何勇 上海中医药大学附属光华医院 关节外科（专家门诊时间：周一全天，周二上午）随着我国逐步进入老龄化社会，肩关节疾病日益成为困扰人民群众身体健康的常见疾病有数据统计显示，肩痛是骨科第三位的就诊原因，仅次于腰痛和膝痛，而其中最常见的病因是老年人的退变性肩袖撕裂（见图-1），打个比方，就像是衣服上破了个洞，多数做个简单的微创手术就能补好但由于受以往错误观念...

症状性半月板撕裂--除了痛，更严重的是软骨损伤 刚做的一台手术，老太太膝关节已经痛了有一年多，走路时长会被卡住做了磁共振发现是外侧半月板撕裂做了关节镜微创手术，术中发现半月板从前到后撕了一条长长的口子，就是这个地方经常会跑到关节面中间造成交锁 在关节镜下做了修整后，发现半月板质量还行，不过可惜的是软骨面已经被磨得坑坑洼洼，有不少缺损，希望术后能有疤痕愈合人的...

上海光华医院关节矫形外科 何勇 副主任医师， 门诊时间：周一全天，周二上午   现代人工膝关节置换手术始于二十世纪六十年代，经过半个世纪的不断发展，业已成为治疗晚期关节病变的有效方法，被誉为二十世纪骨科发展史上重要的里程碑人工膝关节置换手术目前已是一项十分成熟的技术，对于那些保守治疗无效或效果不显著的晚期膝关节疾病，特别是对于老年人的膝关节骨关节炎，通过手术...