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孙建的发布

  • 乳腺癌的系统治疗和局部治疗

    发布时间:2022-08-20

    乳腺癌常用的治疗手段有:手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药治疗、等,可谓琳琅满目一般来说,乳腺癌和其它的癌症一样,常需要先后或同时施行数种治疗手段,以达到更好的疗效这就是所谓的综合治疗上述所有治疗手段,大致分为两大类:局部治疗和系统治疗局部治疗和系统治疗的含义 局部治疗只在局部产生疗效如手术,包括较早期乳腺癌的根治性手术,或较晚期乳腺癌...

  • “第二眼”超声(second-look ultrasound),是指乳腺首次超声检查没发现异常,而之后钼靶或磁共振发现问题,再次找超声检查定位的检查方式“第二眼超声”可以更换不同B超医生;使用不同超声仪器进行常规二维超声,或结合超声弹性及超声造影等“高级”检查方式以期更好地发现异常病变一、“第二眼”超声的原因为什么需要“第二眼”超声看第一眼还不够吗“由于乳腺...

  • 我之前在《B超检查的乳腺结节会自动消失或再出现吗》等文章里提到,B超受检查者个人临床经验的影响较大,主观性较强门诊有些患者,拿着几家正规医院检查的结论不一致的B超报告,一脸困惑这种不一致可能不仅仅结节的尺寸、位置、小结节的有无不一致,甚至同一结节的BI-RADS分级也不一致比如:边界清晰但形态不规则的1cm结节,可能给出的BI-RADS 级别为2-4级都有可...

  • 解读乳腺BI-RADS系列之六---细化

    发布时间:2022-07-30

    六、BI-RADS分级的细化BI-RADS分类(分级)系统最常见的数字示2-5级,0级(诊断不明确,需要进一步检查)和6级(已经病理确诊为乳腺癌)少见2级基本上随访,4和5级基本上活检,一般也不难决策只有3级最让人纠结:癌的风险有,但又不是很大,只有0-2%一般来说,可以手术活检(毕竟有癌的风险),也可以选择影像随访复查(因为癌的风险很小)具体到某个患者的某...

  • 手术开得快就是手术做得好?

    发布时间:2022-07-24

    手术开得快就是手术做得好,这种观点比较普遍,被认为是基本常识一些从医院跳出来或熟悉医院的“内行人”也向别人传授“内部”心得:医生手术好不好,不要看TA的学术头衔和行政职务,要从手术室的麻醉室护士那里打听,开刀快的医生水平高是这样吗手术快慢取决于三个方面:1,手术的熟练程度和很多其它需要动手操作的事情一样,刚开始比较生疏比较慢,反复练习熟能生巧,自然就会比较快...

  • 乳腺癌患者的新冠疫苗注射时机

    发布时间:2022-06-25

    新冠疫情已经肆虐两年多,短时间内没有结束的可能新冠疫苗虽然无法阻断传播,但可以避免重症感染,对降低死亡率有很大用处,打了疫苗相当于拥有了“免死金牌”,因此所有人都尽量争取注射新冠疫苗乳腺癌患者总体上预后较好,不少人可以长期存活;但由于病情及相关药物治疗,免疫力比常人低下而由于治疗需要,需要多次进入感染风险相对较高的医院因此注射新冠疫苗显得尤其重要乳腺癌的治疗...

  • 门诊上遇到这样一些患者:诉说腋窝疼痛,做B超和/或钼靶显示腋窝有淋巴结患者于是很紧张,认为淋巴结疼痛,会不会是因为乳腺癌转移到淋巴结了!真实情况是怎样的呢大致有如下几种可能一、淋巴结炎症导致腋窝疼痛 我在《钼靶或者彩超发现腋窝淋巴结肿大要紧吗》里提到,腋窝淋巴结被B超发现,很多时候是正常大小的淋巴结即便是肿大的淋巴结,常见原因是乳腺炎症或手臂炎症引流至腋窝淋...

  • B超(彩超、超声)是乳腺的基本检查/体检工具,B超发现结节是很常见的现象对于结节如何诊治,首先需要参考患者的BI-RADS 分级的结果,其次要综合考虑肿瘤随访危险因素和手术并发症危险因素,权衡利弊后决定手术活检还是随访观察(见《三论B超示BI-RADS 3级乳腺结节(肿块)是否需要手术的问题》)这里主要讲如何读懂B超报告里的“多枚”或“数个”这类的字眼B超报...

  • 很多女性知道乳腺癌是种很可怕的疾病,但一般来说对乳腺癌的认知基本上仅限于这三个字如果很不幸自己或自己的亲人患了乳腺癌,只知道这三个字就不够了,需要对乳腺癌有更深入具体点的认识好比听说别人买辆车听过就算了,自己决定买车的话,就得品牌、型号、颜色等等都考虑了索性就以汽车打比方,来理解乳腺癌的分类、分期、分级和分型这四个指标基本上构成一个具体乳腺癌患者的详细信息设...

  • 我在《乳腺导管原位癌DCIS-越狱前的罪犯》文章里提到,乳腺导管细胞恶变后,在原位癌阶段,被导管外周肌上皮细胞及基底膜包裹,无法侵袭和转移;仅需彻底规范的手术,就可以做到真正意义上的“根治”一旦突破基底膜就发展为普通的浸润性癌;其恶性程度(主要是增殖速度、侵袭能力、转移能力)彼此差异很大,是病情进展速度、复发风险和预后的主要决定性因素原位癌细胞就象是越狱前的...

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