SGLT2抑制剂已被证明在2型糖尿病、慢性肾脏疾病和心力衰竭患者中具心脏和肾保护作用指南中强烈推荐SGLT2抑制剂用于治疗射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者（ⅠA类推荐）随着EMPEROR-Preserved研究的发布，指南对于SGLT2抑制剂治疗射血分数轻度降低的心力衰竭（HFmrEF）和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者有了新的推荐（Ⅱa），...

劫年心脏严重受损，被当地医院告之，非开胸手术，方可保命，结论一出，余断然拒绝，理由是年近古稀，身朽体弱，挨刀之事，无法承受于是，老朽在绝望中写下《死亡》预嘱然命不当绝，后经朋友力荐，慕名赴安贞医院，寻刘彤主任最后一搏来院后，得刘彤主任精准诊疗及调理，病情出现逆转众所周之，医院是悲喜交加，生死轮回之地，得知我病有望治愈，余心生感慨，写下医德乃大德，医心救万心的...

糖尿病患者40%以上合并慢性肾功能不全（CKD），肾功能不全加重了糖尿病患者的心衰再入院和心血管事件风险，糖尿病肾病的患者发生心血管事件的风险高于发生肾衰的风险，因此为了降低糖尿病肾病（DKD）患者发生心血管事件（包括心衰）的风险，改善DKD患者的预后非常重要非奈利酮是新一代的非甾体盐皮质激素受体拮抗剂，对主要为3期或4期慢性肾病(CKD)（伴有严重白蛋白升...

钠-葡萄糖共转运体抑制剂2（SGLT-2）是以降糖药的身份面世的，既往的研究证实此类药物能够显著改善2型糖尿病患者心血管预后而引起广泛关注ESC2019年会上DAPA-HF研究的试验结果正式公布，这是一项认为具有里程碑意义的3期临床试验，是首个在伴或不伴2型糖尿病的射血分数减低的心衰（HFrEF）患者中应用SGLT2抑制剂治疗的心衰结局研究研究显示，与心衰标...

“大夫说我心衰引起了二尖瓣返流，这是为什么”上期我们说到心脏是一个两房两室的结构，而二尖瓣是这屋子里重要的一扇门心衰的患者就是这卧室或者是客厅功能不行了，引起了二尖瓣的“门框”扩张，那么这扇门自然也就关不严了，这也是我们医生常说功能性二尖瓣返流对于这一类的患者寻找心衰的原因，是治疗的根本可能是心肌缺血引起的（也就是我们常说的冠心病），心房纤颤，以及各类造成心...

1 无症状的功能性二尖瓣返流最佳的手术干预时间一直存在争议2 对于严重的症状性二尖瓣返流指南建议手术处理二尖瓣，但是真实世界当中，49%的症状性二尖瓣返流的心衰患者没有进行手术干预，这类患者的临床特征如下：（1）药物治疗下心衰症状消失占45%（2）严重的合并症37%（3）高龄28%（4）患者拒绝23%（5）终末期心衰18%3 为解决这类患者的治疗问题，应运而...

1     抗凝药物的使用：维生素K拮抗剂（VKA）或新型口服抗凝药（NOAC）进行口服抗凝治疗仍然是房颤卒中预防的一线治疗措施对于非瓣膜性房颤患者在使用抗凝药之前，需要进行缺血和出血的风险评估，根据CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分结果指导临床治疗2     合并肾功能不全时，抗凝药物的选择：对于不同肾功能损伤患者使用直接口服抗凝剂的剂量推荐如...

人的心脏如同两室两厅的房子，而二尖瓣就是连接左心房与左心室的一道重要的门，它控制了血流由左心房流入左心室的单方向流动值得一提的是， 如同门有门框、门把手、铰链以及支撑它墙壁，二尖瓣需要正常发挥功能则需要整个二尖瓣装置的协调运动，它包括二尖瓣瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌以及相邻的左心室，又称为二尖瓣复合体(Mitral apparatus)        二尖瓣(...

近期心衰患者就诊过程中，最常问的问题是“医生，我没有糖尿病，为什么还给我用降糖药呢 慢性心衰是心血管病防治的最后战场，同时也是最难攻克的一个堡垒；而在这类患者中合并糖尿病占489%，合并慢性肾功能不全高达606%新的降糖药-SGLT2受体抑制剂，目前临床上最常用的是恩格列净、卡格列净和达格列净 EMPA-REG、CANVAS和DECLARE-TIMI58三项...

近期，英国心血管学会官方杂志Heart在线发表了北京安贞医院团队在心脏磁共振心肌应变预测心衰患者不良预后的研究非缺血性扩张型心肌病（NIDCM）以左心室或双心室扩张并心室收缩功能减低为特点，其左心室功能始终是临床医师关注的热点但是，研究表明左心室功能受损程度并不能精准预测非缺血性扩张型心肌病患者的预后状况，而右心室功能异常却与该类人群的预后相关欧洲心血管影像...