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高波涛的发布

  • 这是一个2个月大的女孩,体重36kg,患者为早产小样儿,生后在温箱里度过了新生儿期,患儿平素有喂养困难,吃奶时吃吃停停,满头大汗,生长缓慢;患儿就诊时,笔者发现患儿有点头样呼吸,心脏彩超检查提示患者主动脉弓重度缩窄、动脉导管未闭合并小房缺,同时患者有心功能不全、左心室呈球样扩张,心肌疏松笔者为患者安排了心脏增强CT检查,证实患者主动脉缩窄位于峡部,狭窄局限,...

  • 这是一个9个月大的女孩,孕期即发现患者三尖瓣重度反流,生后即在我院密切随访,随访中发现患者右房右室逐渐增大,患者出现了多汗、气促等症状在完善术前检查后,笔者为患者实施了手术术中发现患者隔瓣腱索和乳头肌发育异常短小,注水试验可见隔瓣瓣叶不能抬起,从而导致患者出现中重度的三尖瓣反流笔者采用自体未固定的心包补片,裁剪成合适的形状扩大隔瓣瓣体,注水试验可见三尖瓣反流...

  • 这是一个4个月大的女孩,出生体重3kg,就诊时体重45kg,当地彩超提示患者为膜周部室缺合并房间隔缺损,追问病史,患者有喂养困难、多汗、气促、生长发育迟滞的表现,笔者建议患者及早来我院进一步完善检查门诊体检时笔者发现患者心脏杂音很轻,与通常室缺的杂音响亮形成明显的对比,笔者估计患者的肺动脉压力会比较高;我院的彩超证实了笔者的判断,患者的室缺直径约17cm,同...

  • 这是一个3个月大、体重6kg的肺动脉瓣下室缺,门诊彩超提示患儿同时合并主动脉瓣轻度反流尽管患者的生长发育没有受到明显的影响,没有出现肺动脉高压的征象,既往也没有出现肺部感染,但是笔者建议家长及早为患者实施手术原因在于肺动脉瓣下室缺极易合并主动脉瓣脱垂,后者会导致主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣返流,时间越长主动脉瓣的反流可能会越严重,而主动脉瓣返流会对心脏以及全身...

  • 这是一个14岁,身高174cm,体重60kg的男孩,一周前因腹痛在当地医院体检发现心脏杂音,心脏彩超进一步明确患者为先天性心脏病,为求进一步诊治遂来我院门诊完善彩超检查诊断为房间隔缺损(直径约3CM)、三尖瓣中重度反流、肺动脉高压同时合并粗大的左上腔静脉回流至扩张的冠状静脉窦,考虑到患者年龄较大肺动脉高压较重我们为患者进一步安排了心导管检查心导管检查进一步证...

  • 病例一为一3岁男孩,体重12kg,身高92cm,彩超诊断为房间隔缺损合并部分性肺静脉异位引流,右肺静脉异位引流至右心房,为了进一步明确肺静脉的走行,笔者为患者完善了心脏增强CT检查,证实了患者的右上以及右下肺静脉均回流至右心房,而没有回流至腔静脉病历二为一2岁男孩,体重14kg,身高94cm,术前彩超检查诊断为膜周部室间隔缺损合并动脉导管未闭右侧腋下切口相较...

  • 这是一个3岁4个月大的男孩,1岁时在当地医院诊断为室间隔缺损,当地医生建议患者再观察几年,结果今年复查时心脏彩超提示患者左心室巨大,不能排除心肌病的可能性,当地医生认为患者已经失去了手术机会患者在网上联系到了我,因为当地的彩超提示患者的心功能尚在正常范围,笔者认为患者还有手术机会,建议患者来我院进一步完善检查、明确诊断;我院门诊查心脏彩超进一步证实了外院的检...

  • 这是一个接近6个月大、身高69cm、体重9kg的男孩,孕期体检即发现先心病,生后心脏彩超检查提示患者为主动脉瓣狭窄、主动脉弓有缩窄,最窄处直径仅有不足3mm,此处流速36m/s,压差52mmHg2周前家长带着患儿至我门诊就诊,询问病史,患者生长发育可,无喂养困难、多汗等症状,体检发现股动脉以及足背动脉搏动不明显,笔者建议患者家长进一步行心脏增强CT检查,家长...

  • 侧胸微创封堵房缺两例

    发布时间:2021-04-02

    这是我最近手术的两个病人,病例一为一个三岁的男孩,身高87cm,体重12kg,房缺5mm;病例二为一一岁女孩,身高76cm,体重10kg,房缺11mm两例患者家长均要求行房缺微创封堵术,在完善术前检查后,笔者为这两例患者分别实施了房缺的微创封堵术术中患者取左侧卧位,右侧腋中线,长约2~3cm的手术切口,经第四肋间进胸,切开心包并予悬吊,显露右心房;心脏跳动时...

  • 这是一个2个月大、体重33kg的室间隔缺损合并房间隔缺损患者,早产2周、小样儿,生后即入住保温箱养育至满月,在此期间患儿的喂养和生长发育均正常生后1个月患儿逐渐出现了多汗、喂养困难、体重不增等症状,入院前半个月患儿出现了咳嗽、咳痰、发热,当地医院诊断为肺炎,入院前1周转入我院PICU,给予机械通气、抗炎及对症治疗感染控制后,笔者为患者实施了手术术中笔者采用正...

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