都是肥胖惹的祸[捂脸]12岁男孩，155厘米，92公斤，去年11月份开始出现头痛，腰穿提示颅压高，甘露醇脱水有效，脑脊液化验提示既往巨细胞病毒感染，内科按照自免脑系统治疗，患儿症状有改善今年过年后再次头痛发作，期间体重不轻反而还涨了几斤[捂脸]同时出现视力急剧下降至眼前20厘米指数，双眼发黑频繁发作，内科治疗效果差，我们会诊后结合患儿结实的体质，透过头颅片子...

脑室腹腔分流管功能障碍，其中包括分流管滑脱移位引起的颅高压，是小儿神经外科医生经常遇到的脑外科急诊病例1：图1-3，脑肿瘤脑积水，6个月大的时候做的分流手术，2岁切的肿瘤，病理是成熟性畸胎瘤，现在孩子4岁，本月初开始嗜睡伴烦躁，没法抬头，急诊我科，经常快速精准的判断后，我们确认为脑室端分流管移位，重新植入新的分流管后患儿症状迅速改善病例2（图4-5）：13岁...

最近救治的两个脑外伤病例，再次提醒监护人要时刻注意孩子们的安全，孩子少吃几口不要紧，脑子摔坏可就麻烦了病例1（图1-4），3岁女孩，从三轮车上摔落，后脑勺着地，当地没啥特别，CT也没看到出血后逐渐出现嗜睡反应差，术后2天见后颅窝血肿形成，术中见乳突骨折线损伤乙状窦导静脉，术后痊愈出院病例2（图5—9），2岁男孩，外伤史不详[捂脸]，前额部开放性脑外伤，外院做...

昨天专家门诊，半年前手术的2位小脑毛细胞星形细胞瘤小朋友来复诊，状态非常好，复查磁共振效果满意这类肿瘤是小儿脑肿瘤中预后最好的，患者、家属和医生的心理压力最小[捂脸][抱拳]

8月大孩子的重度头颅畸形-矢状缝早闭引起的长（舟）状头畸形（Scaphocephalydolichocephaly），患儿有以下特殊外观：前额部膨出（frontalbossing）、双颞部和顶部狭窄（bitemporalnarrowing）、子弹样的枕部（bullet-shapedocciput）（图6），部分患儿合并颅高压、言语发育迟缓等如何一次手术解决上...

4岁男孩，后颅窝巨大室管膜瘤外院首次术后残留，肿瘤残留在最危险、最不易切除的位置，肿瘤从侧孔长出，走形于椎动脉、PICA、后组颅神经和颈神经根下方，延伸至颈2水平，肿瘤几乎完全位于脊髓腹侧我们进一步磨除了相关骨质，从侧方、上下神经血管间隙找到突破口，最终全切残余肿瘤（图片为术后第二天复查的磁共振）患儿术后当天拔管，咳嗽反射好，术后第一天转回普通病房，祝小家伙...

3岁女孩，因“颈部歪斜1月伴四肢乏力、嗜睡1周”入院，影像学提示右侧小脑半球巨大囊实性占位伴梗阻性脑积水入院当天急诊行脑室ommaya泵植入术缓解脑积水，后限期行肿瘤全切术后病理提示毛星（WHOI级），患儿可望临床治愈[微笑]

5岁女孩，家长无意发现患儿左眼视力下降半月，入院检查患儿左眼已经失明[流泪]，无光感，右眼视力正常影像学提示鞍区钙化囊实性占位，肿瘤同时向左侧颞叶延伸生长我们采用额底纵裂入路全切肿瘤术后右眼视力保护完好，术后电解质和内分泌控制好，术后1周出院

6岁男孩，因“声音变粗，伴胡须、阴毛生长、外生殖器增大等性早熟表现”，发现松果体区占位术前HCG稍增高（164mIU/mL）,AFP正常 我们行纵裂胼胝体脉络膜裂入路松果体区占位切除术，术中见T1高信号的病灶系陈旧性出血改变，肿瘤由两个囊状部分组成，囊壁与周围脑组织有明显间隙，可完整分离，中脑导水管压迫解除，脑积水一期得到缓解术后HCG降至正常（20），性早...

13岁男孩，头痛头晕半月，MRI示双侧丘脑、中脑顶盖、中脑和四脑室左侧壁占位，HCG AFP正常术前查体：双眼上视不能，情绪烦躁术前诊断：弥漫中线胶质瘤，生殖细胞肿瘤待排我们行手术治疗，最终明确了诊断（生殖细胞瘤），缓解了脑积水，患儿精神症状明显改善，无新增神经功能障碍，继续行放化疗