帮你快速找医生

张勇的发布

  • 发现肺磨玻璃结节,到底是应该早期切除,还是随访持续存在的肺磨玻璃结节,虽然多属于原位癌或者微浸润腺癌,但这两种早期肺癌术后5年生存率为100%和接近100%,因此可以随访这是国际上NCCN肺癌筛查指南中推荐磨玻璃手术与否的理论基础那么随访中,等结节增大再手术,会不会导致磨玻璃结节变成浸润性腺癌目前少有数据证明这篇来自于台湾的研究,2020928新鲜出炉的回顾...

  • 肺叶间淋巴结是体检中发现的常见情况,约占所有肺部结节的10-20%很多都被当做肺结节而长期随访导致患者不必要的精神压力和长期CT辐射这种典型的肺部叶间良性淋巴结,在Fleischner2017年指南中明确提到,不需要随访特拿典型图像来分享该结节为会诊病例,典型叶间裂三角形实性结节约6mm,边界清且光滑此种形态只有一个可能,就是良性的叶间淋巴结,CT可以完全确...

  • 囊腔样的腺癌,还没有受到广泛的重视,非专业的医生经常会漏诊容易和肺大疱混淆需要提醒注意,囊腔样腺癌并不少见,是一种非常典型的肺腺癌特征典型囊腔+周边边界清晰的磨玻璃影,几乎可以肯定诊断为肺腺癌可见囊腔内分隔,分隔中有血管三维重建可见明显弯曲血管如何与肺大疱鉴别两点:周边磨玻璃影,囊腔中央有分隔和血管这种囊腔样腺癌病理机制为:肿瘤细胞生长,堵塞肺泡口,形成活瓣...

  • 看了这个还敢抽烟吗小细胞肺癌,与吸烟密切相关是恶性程度最高的肺癌可以从半年间从无到有变成晚期患者多数为男性吸烟者女性往往有二手烟史小细胞肺癌的肺结节,有影像特点和危险因素,要注意鉴别左上肺实性结节6mm,边界清晰,有轻微切迹肿瘤标记物正常患者有重度吸烟史,CT肺气肿背景,首次建议密切观察,三个月后复查三个月后复查,结节似乎有所缩小,建议继续复查8个月之后,结...

  • 肺隐球菌感染,多来于鸽粪和桉树然而临床上很多都无法找到感染源典型隐球菌感染,多位于胸膜下,多发结节为多,多发结节大小不一,距离远近不一,结节中央密度较高,周边可以有晕病情发展中晕征消失,结节出现收缩力,容易有胸膜牵拉和空泡(鬼脸征)典型者由于有晕,比较容易鉴别,但慢性隐球菌感染很多没有晕,特别是单发结节的隐球菌感染,最容易和肺癌混淆此为典型隐球菌感染,大小不...

  • 肺结节读片(7):空泡的意义

    发布时间:2020-08-07

    空泡,是肺结节为恶性的主要征象之一出现空泡,意味着肺结节的恶性概率大大增加空泡的意义,要大于分叶、胸膜凹陷和毛刺无病史,男性,无吸烟史,体检发现CT报告左上肺慢性炎症,读片看一下该结节的CT特点,首先有胸膜牵拉,但这个不是特征性表现,慢性炎症同样可能有有这个形态该结节最大的特点为结节中央有明显的空泡,为早期肺癌的特征性表现手术切除,术后病理证实为腺癌空泡,在...

  • 对于磨玻璃结节的诊断,一个很纠结的问题是,需要将结节从原位癌(AIS)的阶段切除,还是在微浸润癌(MIA)或者浸润性腺癌(IAC)的阶段切除目前的肺癌TNM分期中,MIA是归于IA1期肺癌的范畴,而AIS为0期发表于国内AME杂志社旗下JTD上的文章展示了目前单中心最多病例的早期肺癌术后5年的随访数据,可能会对回答这个问题有所帮助在 1,524 例持续性收集...

  • 相对于NCCN指南的每年更新,Fleischner 指南更新速度较慢Fleischner协会2005首次年发布的实性结节处理指南,2013年首次发布了亚实性/磨玻璃结节处理指南由于近年来磨玻璃结节临床认识迅速增加,2017又对指南做了更新,目前2017年版指南为最新Fleischner 协会介绍图片来源:山东大学张劭夫教授相对于NCCN指南,Fleische...

  • 肺结节门诊的主要任务之一就是鉴别肺结节的良恶性把诊断为恶性、需要进行处理的患者挑选出来大部分的肺结节诊断相对容易,CT上有明显的特征但是也有少数肺结节CT诊断上存在相当的难度,我们称之为疑难肺部结节良性结节如果误诊为肺癌,会导致不必要的有创手术一般来说,三甲医院呼吸科或者胸外科医生诊断肺结节良恶性的准确性,85%以上为基本要求;而肺结节专科门诊,则要求诊断准...

  • NCCN,全称National Comprehensive Cancer Networ,美国国家综合癌症网络,全世界最著名的癌症指南制定机构NCCN从2012年起推出肺癌筛查指南,主要是由于2011年美国著名的LDCT筛查肺癌研究:NLST(National lung cancer screening trail)在NEJM上发表,证实LDCT筛查高危人群,...

1 2 3 4 5