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什么是难治性癫痫

2017-02-11 来源:康乃馨患者关爱中心

难治性癫痫是什么意思?

医学上,将接受正确选择且能耐受(能忍受药物的副作用)的两种抗癫痫药物(单药或联合用药)治疗后,仍会发作的癫痫诊断为难治性癫痫,这类癫痫也叫耐药性癫痫。

癫痫都容易发展成难治性癫痫吗?

  • 研究表明有1/3的癫痫病人容易发展到药物难以控制的阶段(难治性癫痫),但“怎样才算难以控制”这个比较难以定义。
  • 多数癫痫专科的医生认为难治性癫痫就是癫痫发作的频率和严重性到达一定程度,或者说这个程度下想要控制癫痫发作的治疗方案可能会带来严重影响生活质量的不良反应。

会发展成难治性癫痫的原因是什么?

癫痫发作难以控制主要是以下四个方面的原因:

  • 癫痫诊断错误,这样会导致治疗方案的错误。
  • 癫痫诊断是正确的,但治疗方案错误。
  • 即使治疗方案已经是最佳的了,导致癫痫发作的诱因和不良的生活方式也可能影响病情的控制。
  • 也有可能是患者对抗癫痫药不敏感(即使治疗方案已经是最佳的了)。

要注意:不是所有难以控制的癫痫都是难治性癫痫或耐药性癫痫,比如:

  • 原来由于误诊、用错了治疗方案的,纠正诊断并调整用药方案后癫痫发作受到了控制,这样的就不能算是难治性癫痫。
  • 如果通过改变生活方式避免一些癫痫发作的诱因,从而使发作受到控制的话,这样也不能算是难治性癫痫。

真正意义上的难治性癫痫是怎么来的,该如何处理

癫痫发作难以控制主要是由于:

患者无法耐受抗癫痫药的副作用(无法忍受药物副作用)

所有药物多少都会有些潜在的副作用,但存在个体差异,有些人容易出现副作用,或者副作用较明显,其中一部分人甚至无法忍受药物的副作用。这些对药物副作用特别敏感的人群往往不容易找到疗效好又能耐受副作用的抗癫痫药,这样原本是很好控制的癫痫也会由于没有合适的药物而无法得到控制。

患者出现耐药(药物不能发挥作用)

有些患者服用一种新的抗癫痫药几个月后,又会出现癫痫发作的情况。尝试多种抗癫痫药都会出现这种情况。对于这部分患者,可以尝试轮换着吃不同的抗癫痫药。

还有另一种耐药的情况,有部分患者存在让抗癫痫药无法发挥作用的新陈代谢机制,也就是说抗癫痫药对这部分人是没有效果的。对于这部分患者可以考虑其他治疗方法,比如手术。

责任编辑:Cynthia
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