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医生说 | “三管齐下”治疗白癜风,告别白色阴影

2016-12-16 来源:微医

       如果说眼睛是心灵的窗口,那么皮肤是整体形象的窗口。白癜风虽然没有直接严重地健康危害,但因为影响美观而给患者带去很多困扰。北京301医院皮肤科周勇医生表示:白癜风治疗方法多,综合治疗才最有效。

万恶的白癜风

       现今社会上大多都是爱美之人,患者往往因为患白癜风产生自卑情绪,而过重的心理负担又进一步影响了病情。所以患者首先需要正视白癜风。

白癜风是怎么回事?

       白癜风是一种获得性皮肤色素脱失性疾病,表现为局部或泛发性色素脱失。发病率约为0.5%~2%,世界各地均有发生。白癜风的发病原因及机理较复杂,直接病因是皮肤中的黑素细胞受破坏。而造成黑素细胞破坏的因素有很多,如心理压力、饮食卫生、生活习惯、地区及职业、季节与气侯、遗传等等。

白癜风的临床表现有哪些?

       白癜风主要表现为皮损部位颜色减退、变白。可发生于身体各部位:如面部、颈部、腰腹部、女士胸部、手臂等。躯干与阴部也可能发生。

       白癜风的白斑多数对称分布。一般形状较为规则,边界比较清晰。也有的边缘会有色素带。皮肤没有萎缩、硬化及脱屑等变化,因此也就没有不舒服的感觉,但是也有部分患者在发病之前或同时局部有瘙痒感,有的患者在病情稳定时因某种因素发生瘙痒感,随之白斑扩大或出现新的白斑。所以一旦瘙痒,需要患者警惕对待。

白癜风的病程怎么看?

白癜风主要分两期:

       1. 进展期:白斑进行性扩大、边界模糊,边缘不规则、有新疹出现,周围无色素沉着、分布无规律。有同形反应,外伤、压力、摩擦、感染、暴晒、药物刺激等可使白斑出现。应激状态如急性疾病、精神创伤、手术等可使白斑迅速扩散。

       2. 稳定期:无新白斑出现,边缘清楚。

白癜风的治疗

外用药物治疗

       治疗白癜风,患者需在患处涂抹药膏,最常用的是外用激素和钙调磷酸酶抑制剂。激素每天抹一次,钙调磷酸酶抑制剂抹两次,患者可以早晚使用钙调磷酸酶抑制剂,中午涂激素。

       另外,涂抹药膏时,需要注意以下几点:

       1. 抹药前皮肤保持清洁即可,不用提前将皮肤润湿、湿敷;

       2. 抹药时,药膏仅涂抹患处(即白色部位)即可,不必将外周皮肤也涂上;

       3. 药膏仅需抹一层,无需多抹,抹得厚不会增强药效;

       4. 如果皮肤表面有破溃、结痂,这些位置不能涂抹;

       5. 抹药后建议静置10分钟,立刻穿衣活动可能蹭掉药膏,失去药效;

       6. 10分钟后正常活动即可,不需要特意把药膏擦掉抹掉;

       7. 药膏室温保存即可,避免暴晒;

       8. 涂药后皮肤破溃、长水疱,或者出现明显的红斑、丘疹、疼痛等症状,需尽快就诊调整用药。

光疗

       白癜风的光疗主要是照射激活皮肤基底层的黑色素细胞,让它们合成色素,再将色素转移到表皮,另外,光疗还有一定的免疫调节作用,可以促进颜色的恢复。

       光疗最常用的是308nm激光治疗与NB-UVB紫外线治疗两种方式,除了患有光敏性疾病(如红斑狼疮,日光性皮炎)或正在服用光敏性药物的患者,其他患者基本适用。

       308nm激光治疗:针对面积小、局限型的白癜风。优点是治疗效率较高,但费用比较贵。

       NB-UVB紫外线治疗:适用于白斑面积较大者。NB-UVB既可以单照射患处,患病面积很大的患者也可以进入全身舱做全身的光疗。NB-UVB需要隔一天做一次。

       需要注意的是:若在进展期,光疗要结合激素综合治疗。光疗开始后的1-2周,患者需要去医院复诊,以调整治疗方案。

服用激素治疗

       白癜风虽然仅表现为皮肤变白,但实际是一种全身系统性疾病,在疾病进展期,除外用药之外,患者还需口服或注射激素进行机体的整体调节,并且外用药还会由于口服激素而减次减量。

       对于服用激素,需要注意以下几点:

       1. 白癜风口服激素用量很小、使用时间较短,不会发生变胖、继发性糖尿病等副作用,不会产生赖药性。

       2. 服药期间如果得了禁用激素的疾病,可停用激素,待身体康复后再恢复用药。

       3. 如果服药期间漏服,第二天按正常用量继续服药即可,不必加量补回来。

       4. 如果疾病控制良好,一般来说不到3个月即可进入稳定期,可根据恢复程度减少口服激素。

白癜风疗效判断

       白癜风好发部位多,恢复将比较困难,需要患者有耐心,能坚持。治疗过程中,患者可以直接观察白癜风的治疗效果:

       疾病进展期,白斑会逐渐扩大,边界模糊;如果看到白色区域不再扩张,边界清晰,那么意味着疾病进入了稳定期。

       恢复过程中如果白斑较小,患者可以直接观察到白斑四周向中心逐渐变黑;若是面积较大,白色区域中间会零星出现褐色斑,称为“色岛”,色岛逐渐变多,每一个逐渐扩张直至白色消失。

       一般来说,白癜风治疗1~3个月后,可以看到皮肤逐渐恢复。但即使效果十分理想,患者也不要自行停药,治疗效果也需用药巩固一段时间。

专家观点

       大量的实践证明,在白癜风的初发期,治疗是比较容易的。初发1~2个月的白斑,往往在治疗半个月至两个月内,可以完全消失。病程越长,疗程则相应的延长,治疗也越困难。因此,早期诊断,早期治疗,是治疗白癜风病的一个重要原则。

       由于白癜风的发病因素是复杂的、多方面的,各种因素又相互影响,互为因果,其具体机制又尚未完全明了。因此,任何单一的治疗方法或单种药物的作用,往往是有限的,且疗程较长,痊愈率很低。因此,至少在现阶段,治疗白癜风应坚持综合治疗。治疗中,切不可不辨病期,乱涂乱用。另外,一定要选择正规的医疗机构诊治,避免顽症乱投医、上当受骗。

医生说

       姓军为兵,服务人民;允忠允诚,至精至爱。