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热浪袭来,谨防心衰

2018-08-16 来源:微医

炎炎烈日,出门都要自转一圈,以防“烤”不均匀。与持续高温相比,各大医院的心内科“生意”也是同样“火爆。

尤其是是心衰患者越来越多,其中不乏外表强壮,内心“脆弱”的中年男性。
夏天作为一个粉红色的浪漫季节,怎么就这么糟心了呢?
 
夏日心衰,给我一个理由!

很简单啊,夏天热啊,机智的人体选择通过扩张皮下血管,来散发过多的热量。然而这也导致了人体内的血流大量流向体表,此时心脏的血液供应就相应减少了。

心脏这么重要的脏器怎么能忍受没有充足的血液来供给养分呢!尤其对于一些冠心病、血脂异常、高血压的患者,他们的心脏本就属于“老弱病残”,此时此刻,这些娇弱的小心脏就先自我崩溃了,说的学术一点,就是患者发生了心衰!那么,心衰到底有什么危害呢?
 
心衰心衰,你有多坏坏!

呼吸困难:当心衰程度还不是很严重的时候,患者往往在运动后才会感觉呼吸困难,但随着疾病的进展,即使轻微的运动,也会引起身体不适,最后甚至达到不能平卧的程度,只有半卧位或者端坐时呼吸才会有所好转。

睡眠不良:睡眠不良主要也是因为“呼吸困难”导致的,首先就是入睡后因为憋气而惊醒,导致患者只能坐着熬过一晚。其次,由于心衰患者的肺部有淤血,患者常常在夜间咳嗽、咳痰(当然,白天也是会咳嗽的,当血管破裂的时候甚至可以引起咯血),总之,心衰患者很难睡个好觉!
 
各种症状:没力气,疲倦,头晕、心慌、少尿、肾损伤等不良症状统统都会来向心衰患者来报道!

心衰这么恐怖,我们该如何防治心衰呢?

科学防治心衰,四件事情不能少!

体重管理,勤问医

体重改变往往出现在临床体液潴留症状和体征之前,家里摆个体重计,日常的体重监测可直观反映患者体液潴留情况,如果患者在两三天内体重忽然增加了几公斤,就要首先怀疑自己是不是发生水肿,需及时就医!
 
规范治疗,去病因

冠心病、高血压是心衰的最主要原因。其中冠心病居于首位,其次为高血压,除此之外,糖尿病、代谢综合征等也都是心衰的病因。有病就要吃药,我们需要在心脏尚未发生器质性改变前尽早的进入规范的药物治疗,以延缓疾病进展。例如长期使用β受体拮抗剂(如比索洛尔),可减轻心衰症状、改善预后、降低死亡率和住院率。 
 
坚持治疗,不放松

我们知道有很多心血管药物是不能随意停药以及改变剂量的。举个例子,如果突然停用β受体阻滞剂,可导致临床症状恶化,应予以避免!在剂量上,持续服用原剂量β受体阻滞剂不仅不会增加风险,且与减量或中断治疗者临床效果更好。
健康生活,少吃盐

减少钠盐摄入有利于减轻心衰症状,但也要小心,当应用强效排钠利尿药时,过分严格的限盐可能会导致低钠血症。

参考文献
1,第8版《内科学》 人民卫生出版社


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