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耳朵总是嗡嗡响?别把耳鸣不当回事!

2018-04-26 来源:微医

周笔畅慵懒地唱着“我耳鸣不想听,我耳鸣请安静……”

但凡有听力的人,几乎都遇到过耳鸣。有的像蚊子嗡嗡嗡~嗡嗡嗡~;有的似夏蝉吱—吱—吱—;还有的是火车轰轰轰……

有的耳鸣来也匆匆去也匆匆,但有的耳鸣却打起了“持久战”,令人心烦意乱、夜不能寐。泰坤堂中医医院特约专家陈静主任说:长期耳鸣影响身心健康,需要治疗。

 


什么是耳鸣?

古代中医学就存在着对耳鸣的论述。例如《黄帝内经》中“髓海不足,则脑转耳鸣”,《杂病源流犀烛》“耳鸣者,聋之渐也,惟气闭而聋者则不鸣,其余诸般耳聋,未有不先鸣者”等。

 

耳鸣,顾名思义是耳朵里出现了声音,专业定义为没有外界声源刺激的情况下所感知的耳内声音的感觉,有时候会感觉头颅里有声音,又称为颅鸣。

简单举个例子,明明是很安静的场所,耳朵里却出现了蝉鸣声,这个蝉鸣声不是外界发出的,这就是“耳鸣”了。

耳鸣的临床表现非常多样化,有流水声,轰鸣声,蝉鸣声,汽笛声,风潮声等,有时还可能多个声音一起出现。绝大多数人在极端安静的环境下都会体验到“耳鸣”,它是人体内生理性噪声或神经系统基本活动的反映,通常不会给人们带来任何不良的感受。但部分耳鸣响度大、持续性长、发作频繁,对精神和生活造成极大影响,则需要进行诊治。

 

中医将耳鸣分为实症耳鸣与虚症耳鸣。实症耳鸣起病较急,耳鸣声音较大,音调较为低沉,患者一般也比较壮实;虚症耳鸣起病较为缓慢,病程较长,耳鸣的响度较低,音调较高。



耳鸣怎么来的?

西医上,耳鸣发生的原因有很多,往往不能明确:

1. 全身性疾病影响。心血管疾病、颈椎病、脑外伤、神经系统疾病、精神性疾病、代谢性疾病以及其他如肾病、妇科病、肠胃病等都可能引起耳鸣。

2. 耳部病变。耳朵传音部分病变,例如中耳炎、外耳道湿疹等可引起耳鸣,一般不太严重。感音部分病变,例如突发性耳聋、梅尼埃病等,这类疾病引起的耳鸣比较严重。

3. 心理因素。紧张、焦虑、抑郁、睡眠障碍、愤怒、更年期等都可以引起耳鸣。

4. 身体虚弱。常由于血管张力不足、局部供血差引起。

 

中医则认为,肾开窍于耳,耳是五官九窍之一,是人体的一部分。五脏六腑、十二经脉之气血失调皆可导致耳鸣。如果是实症耳鸣,病因有很多,例如风邪,风邪侵犯人体上犯头面,且外邪循肺经而上经耳窍,就可能蒙蔽耳窍,出现耳鸣。肝胆火逆也导致耳鸣,且可能由情志引起。如果是虚症耳鸣,则多与肾阴不足有关系。此外,脾气虚或是心脾血虚也可能使气血生化功能受到影响,导致耳鸣。



耳鸣有什么危害?

偶尔短时间的耳鸣其实影响不大,所以也不必要太过紧张。但长期、频繁的耳鸣,却会给我们的生活和身心健康带来危害。

1. 影响听力:非常响的耳鸣能够干扰所听的内容,而长期严重耳鸣会损害我们的听力,严重者可致聋。

2. 影响睡眠:耳鸣尤其在夜深人静时响得厉害,使人烦躁不安、辗转难眠。

3. 影响情绪:长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱,引发焦虑症、抑郁症等精神疾病。

4. 影响学习工作生活:耳鸣不仅使人听不清别人讲话,而且长期耳鸣扰乱精神,导致效率下降。



耳鸣怎么治?

饱受耳鸣折磨的病人,只要能享受一分钟的清静,也是极大的安慰。为了那一份清净,许多患者尝试了各种办法,中医西医都有,甚至还有泡脚、热盐枕耳、喝瓜子壳汤等民间偏方,但效果大多不如人意。


治耳鸣,辩证是治疗的前提,辩证都没做好,治疗基本可以说是无功而返。在辩证的基础上,采用“中药汤剂+针灸”的方法可以取得较好的效果。

中药汤剂根据患者个人辨证处方,肝气郁结引起的耳鸣则以疏肝解郁、行气通窍为根本;痰实困结者则以祛湿化痰、升清降浊为办法;脾胃虚弱者就先健脾益气、升阳通窍;如果是肾源亏损导致耳鸣,那就中药补肾填精、温阳化气。

针灸治疗为“辩证取穴+局部取穴”,关键要准确把握病人的全身情况,因为心、肝、胆、脾、胃、肺脏的病理改变都可以导致耳鸣、耳聋的出现,这从目前繁多的辨证分型中可以得到验证。


在“中药汤剂+针灸”基础上,还可以对耳鸣患者进行心理疏导、食疗等辅助治疗。但治疗期间,中医存在着忌食问题,但忌食情况因人而异、因药而异。许多电视、网络养生类节目、文章介绍的各种食疗和偏方,其实并不是每个人都适合的,还要因人、因地、因时,不要偏听偏信,每个人的个体差异不同,食疗等辅助治疗也须辩证。

除此之外,需注意的是,患有耳鸣者,需远离噪音环境,少吸烟,少饮酒,保持充足的睡眠,生活作息要有规律。



专家观点

目前西医对耳鸣的发病机制尚不能明确,大多主张从听觉系统、全身疾病和心理等方面寻找病因,结果常常会出现将“病因”去除后耳鸣却仍然存在的尴尬情况。所以西医认为耳鸣无法“治愈”,治疗的目的主要是促使病人对耳鸣进行适应。

但中医的角度,耳鸣的病因是较为明确的,就是人体脏腑功能失调导致。病因明确后治疗有的放矢,所以中医治疗耳鸣的效果往往比较好,部分患者的耳鸣甚至能够消失,并且中医治疗耳鸣的疗效在停止治疗后仍然能够持续发挥作用。

耳鸣的治疗与恢复不是一蹴而就的,往往需要一段较长的时期,如果患者能保持足够的耐心,相信会有比较好的疗效。