土霉素
的介绍
土霉素的适应症为立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎等疾病。
相关标签： 王学廉 四环素 鹦鹉热 鼠疫 盐酸多西环素片 头孢呋辛酯 头孢泊肟酯片 盐酸多西环素 非特异性尿道炎 软下疳
专家解读
王学廉
主任医师
适应症：
未特指的立克次体病、流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒(鼠型斑疹伤寒)、恙虫病[丛林斑疹伤寒]、鹦鹉热、非特异性尿道炎、子宫颈炎、鼠疫、软下疳
疗效：
土霉素对流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病、鹦鹉热、尿道炎、子宫颈炎、鼠疫、软下疳均有治疗作用，是家庭常备药。
安全性：
可能有恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等不良反应，还会使牙齿出现色素沉淀，请谨慎使用。
使用便捷性：
温水冲服即可。
禁忌
有四环素类药物过敏史者禁用。
不良反应
1、消化系统：胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻，偶有胰腺炎、食管炎和食管溃疡的报道，多发生于服药后立即卧床的患者。
2、肝毒性：通常为脂肪肝变性，妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生肝毒性，但肝毒性亦可发生于并无上述情况的患者。
3、过敏反应：多为斑丘疹和红斑，此外可见荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮加重，表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发生。
4、血液系统：偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。
5、中枢神经系统：偶可致良性颅内压增高，可表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。
6、肾毒性：原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质血症加重、高磷酸血症和酸中毒。
7、二重感染：长期应用本品可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症。
8、本品可沉积在牙齿和骨骼中，致牙齿产生不同程度的变色黄染、牙釉质发育不良及龋齿，并可致骨骼发育不良。
9、应用本品可使人体内正常菌群减少，导致维生素B缺乏，真菌繁殖，出现口干、咽痛、口角炎和舌炎等。
主治功能
立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。
用法用量
口服，成人一日1.5～2g,分3～4次；8岁以上小儿一日30～40mg/kg,分3～4次。8岁以下小儿禁用本品。
注意事项
1、交叉过敏反应：对一种四环素类药物呈现过敏者可对本品呈现过敏。
2、对诊断的干扰：
●测定尿邻苯二酚胺（Hingerty法）浓度时，由于本品对荧光的干扰，可使测定结果偏高。
●本品可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶（AST、ALT）的测定值升高。
3、长期用药应定期检查血常规以及肝、肾功能。
4、口服本品时，应饮用足量（约240ml）水，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。
5、本品宜空腹口服，即餐前1小时或餐后2小时服用，避免食物对吸收的影响。
6、下列情况存在时须慎用或避免应用：
●由于本品可致肝损害，因此原有肝病者不宜用此类药物。
●由于本品可加重氮质血症，已有肾功能损害不宜应用此类药物，如确有指征应用时须慎重考虑，并调整剂量。
7、治疗性病时，如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月1次，至少4次。
免费就医指导
浙公网安备
33010902000463号
