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年轻人会患上高血压吗?

发表于:2014年05月09日

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挂号网:高血压是老年人易患的疾病,那么年轻人会得高血压吗?

陈主任:从现在我们就诊的情况来说,高血压的发病年龄正在低龄化,那么这个有很多原因,一个就是跟一些年轻白领的长期工作紧张压力比较大、持续地熬夜,包括一些不良的生活习惯,这些都会在原有高血压的基础上加重或者诱发。

那么我碰到过学生在考研的时候,因为他过度的抓紧复习疲劳熬夜,包括可能也有一些精神紧张的因素。那么来我们这里就诊一下子就头晕头痛,结果发现这个病人血压很高。所以现在这个从趋势来讲,这个有低龄化的这种现象。


挂号网:这是偶然性的发作?还是积累导致的?

陈主任:当然这种高血压的患者他可能有一些遗传的因素存在,或者讲他本身血压已经偏高,但是他没有在意。那么在这种诱因的影响下,可能会导致他的血压一下子增高。


挂号网高血压的遗传概率大吗?
陈主任:高血压遗传的规律现在已经得到普遍认可了,现在认为父母一方或者是双方有高血压的话,那么子女高血压的概率可能比父母没有高血压的人比较起来,他的概率要高出50%以上。所以我们就是对于一些高血压的患者在问病史的

时候,我们都要问家族当中有没有高血压的病史。


挂号网:高血压通常会对身体造成哪些影响?
陈主任:高血压对身体影响实在是太大了,所以在医生里面我们有一句话叫做高血压本身并不可怕,可怕的是它的并发症。如果一个患者他从年轻的时候就开始有高血压,那么控制效果不好的话,时间久了会造成一系列重要脏器的损伤,我们最常见的比如讲眼底,眼底动脉硬化造成眼底出血,可能会造成他的视力受损,严重的甚至造成失明。那么对于肾脏的影响,长期的高血压会造成肾小球的滤过率改变出现蛋白尿,那么以后逐渐逐渐会产生一个肾功能的受损。那对于心脏的影响,这个长期的高血压的话会引起左心室肥厚,那么包括心律失常、心功能不全等等。对于脑血管的影响也很大,们现在在我们中国人当中发病率非常高的,就是脑血管意外脑梗塞,其实相当多的病人他是跟原来的高血压没有很好的控制有关。另外如果是长期高血压的话,会引起全身的一个大动脉的硬化,包括颈动脉、脑动脉、外周血管等等。那么这些结果对患者的生活质量,对他健康的状态会造成非常大的损害。


挂号网:血压多少属于高血压?

陈主任:不管是年轻患者还是老年患者我们对高血压治疗的目标都是把他的血压控制在一个安全的范围,现在国际标准这个血压是收缩压140,舒张压90毫米汞柱,这个是认为达标了。那么对于不同年龄的患者来讲,恐怕这个达标的要求
我们还要高一点,因为老年的患者他有大动脉硬化,他可能有一些心脏的病变,他有一些血管的病变,那么对他高血压降压的标准我们可能放宽一点。


两年前中国高血压防治指南它认为65岁以上的患者血压到150/90毫米汞柱他就达标了,但是对年轻的患者我们要求是更加高一点。所以年轻患者我们希望他的血压在120 / 80毫米汞柱以下,这样他降压的目标明确了以后,他疗效肯定,还有他对远期的一些血管的并发症会有一些帮助作用,尽可能地减少血管的一些并发症。



挂号网:如何做好高血压的检测?
陈主任:如果有条件的话,你定期到正规的医院做血压监测那更加好,但是现在很多人,很多年轻的白领上班族他可能没有这个时间,如果自己家里有仪器同样也可以进行测量。那我们现在市场上通常有的血压计有两种,一种就是在医院
用的袖戴式的用水银做的血压计,这个准确率是比较高的。但是这个它是需要有人帮他测量,同时用听诊器来听它有一定的技术含量在里面。现在我们家用的血压计也是可以的,那么这个测量血压我们对患者是有一定要求的。比如讲你进诊室或者在家里测量血压的话最好是休息15分钟以上,你不要奔跑了马上过来就测量血压。


第二,就是我们要求这个方法要到位,不然会误导,为什么呢?对于测量血压的方法我们有一个要求,就是这个患者要坐位,那么血压计跟他的袖戴跟心脏要同一个水平。如果我这么坐着希望这个血压计放在旁边,那跟我的心脏就是同一个水平。如果你把血压计放在下面或者放在不恰当的位置,可能这个测量结果的会有一些误差,那么这些误差如果很大的话,有的时候会导致一些不必要的麻烦。


我们临床碰到过的,因为他的血压计测量动作不标准,所以会导致这个误差很大,误差很大这个病人马上来就诊很紧张,那么到医院一看这个血压都是好的,有的时候他测出来好的到医院来了,这血压是不正常的。那这个都是跟一些测量的技术有关,所以建议如果有高血压的患者你要在家里用这个仪器测量血压的话,最好是请专业人士比较规范地指导一下这个测量的方法,这样我们可以避免一些结果的误差。