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频繁检查对孩子智力有影响吗?

发表于:2014年04月14日

挂号网:怀孕后,是否需要经常去医院做体检?频繁的检查,会否对孩子智力发育造成影响?

徐主任:怀孕之后,首先必须要到医院去确定,是否是宫内妊娠。因为怀孕,一旦停经,妊娠超过10天,有的时候经常会去到药店里买一个验孕试纸。如果发现是阳性的,那么确定她是怀孕了,但这个怀孕是否在子宫里面,还不能确定,需要去医院做个检查。因为宫外妊娠的发生机率也是有的;第二,要明确她的停经时间,跟孕囊或者是胚胎发育大小的时间是相一致的。我们需要进行一个孕前的产前正规检查。


在上海市,有一个比较完善的保障体系,第一次产检,大约是在10~12周。去医院检查,得到一个全面的检查和评估,评估胎儿的发育有没有异常,母亲有没有一些合并症。对于保障后面的妊娠顺利进行,是非常至关重要的,超声检查是在孕前检查中必不可少的一个检查方式。


在早孕期,要确认是宫内妊娠,在中晚期的话要做大畸形的筛查,所以超声波检查在整个孕期至少需要3~4次。这种检查对胎儿的发育,包括智力方面是没有影响的,孕妇不要有这方面的担心。


挂号网:妇科体检需要做哪一些项目,多久去做会比较合适?

徐主任:体检说女性来说是比较重要的,妇科检查它主要包括的内容是什么呢?首先,要做一个普通的妇科检查,看看宫颈有没有明确的异常,阴道有没有炎症,子宫有没有增大,附近有没有明显的包块。同时在做这个妇科检查的时候,要做一个宫颈的细胞学检查,还有乳头瘤病毒的检查,人乳头瘤病毒感染是宫颈癌重要的一个发病因素。所以通过这个检查定期的随访,可以避免或者是减少这种疾病的发生。


除了刚刚讲的妇科检查、宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检查之外,最简单无创的检查,就是B型超声检查是比较重要的,通过超声检查可以发现子宫上有没有肌瘤、卵巢上有没有囊肿。这是第二个检查方案,如果发现附近区有包块,这时候建议做一些肿瘤标志物的检查,鉴别是良性,还是恶性的囊肿。通常血的肿瘤标志物包括肿瘤癌相关抗原CA125、CA199,是妇科来说比较常用来检查出血的检查项目。


对于一些有遗产性家族史的一些病人,尤其是有遗传性肿瘤史的这种病人,更加要引起重视。比如说亲戚当中或者直系亲属当中有卵巢癌或者乳腺癌的,那么对于这些病人的检查要更加引起重视。


一般来说我们常规的体检是每年一次,那么对于宫颈疾病的筛查,我们是至少连续三次阴性之后,可以稍微放宽这个间隔的。可以两到三年再查一次宫颈的细胞学检查,不用每年都做。


挂号网:这么说妇科检查是非常重要的。
徐主任:对,所以不能说只到医院就做个超声检查,没事我就走了,妇科检查是非常重要的。


挂号网:年纪较大的孕妇需要做哪一些检查?
徐主任:年纪大的女性怀孕,首先要评估一下,她卵巢的功能,她有没有受孕的可能性,因为年纪大了之后,随着女性年龄的增长,卵巢功能是逐渐在走下坡路的。第二点,一旦怀孕之后,超过35岁的女性,唐氏综合症的发生机率增加,新生儿发育畸形的概率增加。所以要做一些产前的遗传性的筛查,首先要询问一下她有没有遗传病史,以前有没有过不良的分娩史,这对我们后面的评估是非常有帮助的。


第二,在早期或者中期,都要做一个唐氏综合症的筛查,排除先天愚型21-3体。因为这类新生儿出生以后,新生儿智力的障碍给家庭生活带来很大的负担。到孕中期的时候我们可以做一个大畸形的排查,那么看看新生儿的发育有没有明确的畸形。比如说有一些小的畸形都可以发现,比如唇裂、腭裂、先天性的长骨发育不全,还有心脏方面有没有异常的改变。那么如果说有可疑的话,就是如果超声大排畸发现有可疑的话,我们就要建议做一些染色体的检查。那么染色体的检查可以有多个途径,那么一个就是羊水穿刺,羊水穿刺的话就是明确地诊断它有没有染色的异常。此外目前的话,我们还可以通过无创的DNA检测。无创的DNA检测它能够快速地通过外周血,那么给孕妇造成的创伤相对比较少。那么通过外周血5毫升就可以尽快或者尽早地发现,它有没有染色体疾病的可能性。当然最终如果说无创DNA检测怀疑有异常的情况下,我们还是要建议做羊水穿刺明确诊断。