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基本信息

概述

  肛门直肠周围脓肿简称肛周脓肿,多由肛窦感染蔓延扩散致肛腺及肛门周围间隙形成脓肿,是肛肠科常见疾病,本病多见于20~40岁男性,多因身体虚弱、抵抗力差、嗜食辛辣、大便不规律为诱因所致。

   

病因

引起肛周脓肿的病因较多,主要原因有以下几个方面:

一、感染性因素

现代医学认为,感染是引起本病的主要原因,常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。

二、医源性因素

床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。

1、内痔插枯痔丁或注射疗法,因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。

2、直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿。

3、乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿。

4、局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成脓肿。

三、手术后因素

临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。

四、其它

直肠内异物损伤后感染,放线菌病,直肠憩室炎感染,肛管直肠癌破溃或波及深部的感染,及身体虚弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或营养不良,都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。

[收起]
引起肛周脓肿的病因较多,主要原因有以下几个方面:一、感染性因素现代医学认为,感染是引起本病的主要原因,常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。二、医源性因素床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。1、内痔插枯痔丁或注射疗法,因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。2、直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿。3、乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿。4、局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成脓肿。三、手术后因素临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会...[详细]

临床表现

一、症状

肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于肛门周围皮下部,一般不大主要症状是肛周持续性剧痛,受压或咳嗽时加重,行走不便、坐卧不安、全身感染症状不显。

二、体征

局部检查:肛旁皮肤有明显红肿、伴硬结和触痛、可有波动感、必要时可行穿刺证实。如不及时切开、常自行破溃,形成低位肛瘘、感染也可向上穿透肛周筋膜,扩散至坐骨直肠窝。早期有时误诊为血栓性外痔,但后者边界清楚,周围皮肤无炎性反应。