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患者信息: 32岁
  • 女 32岁 患病时长:半年 二周内去过医院

    2018-11-12 13:56:03
  • 追问:大夫您好,目前在月经中,第二天,痛经厉害,左下腹坠痛,牵连整个小腹坠痛,有时无法站直,且伴有间接性低烧。这是第二次月经如此反应,上个月也如此。前期诊疗情况:因备孕,从今年六月起基本每月做阴超。六月底发现左侧卵巢疑似巧克力囊肿,7.9.10月做阴超,囊肿都在,六月是一个,七月以后变成两个,大的3.1,小的1.2左右。阴超显示疑似内膜息肉。门诊大夫建议试备孕半年,再做结论。本次月经痛的实在厉害,请问大夫,剧烈痛经是和卵巢囊肿有关吗?目前身体状况应如何进一步检查和处理?谢谢您

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    2018-11-12 13:56:03
    麻亚茜
    麻亚茜 2018-11-12 15:33:09 回复
    痛经可能和子宫内膜异位有关。卵巢巧克力囊肿是内膜异位的一种表现,会有逐渐加重的痛经表现,建议月经后复查B超看囊肿是否有增大,同时查一下血CA125的水平
  • 追问:请问血A125是什么?

    2018-11-12 15:58:20
  • 追问:查到了,肿瘤标志物之类吧 如果囊肿不增大,Ca125不升高,我应该怎么处理呢?

    2018-11-12 16:01:39
  • 追问:如果痛经因囊肿引起,想听听主任建议,治疗巧克力囊肿用中医药物还是西医手术办法比较好?

    2018-11-12 16:03:04
    麻亚茜
    麻亚茜 2018-11-12 16:30:03 回复
    如果不增大,CA125不高,先试孕。试孕半年未成功,建议腹腔镜手术。因为巧克力囊肿会引起不孕。主要的治疗方式建议是西医。中药可以辅助一下,缓解一下痛经
  • 追问:手术复发率是不是高?会不会影响后期怀孕?

    2018-11-12 17:41:53
  • 追问:腹腔镜手术,是需要动刀留疤那种是吗?

    2018-11-12 17:42:41
  • 追问:中药治疗期间可以备孕吗?

    2018-11-12 17:43:09
    麻亚茜
    麻亚茜 2018-11-12 17:52:26 回复
    如果配中药,告诉医生你在备孕,医生开药时会注意的。巧克力囊肿本身就有复发机会,手术就是为了给怀孕创造好的腹腔环境,是为了促进怀孕。疤痕很小,最长的只有1cm
  • 追问:主任,如果囊肿期间怀孕,会不会有危险?

    2018-11-12 17:53:45
  • 追问:如果手术,息肉是不是也应该同时手术处理掉?

    2018-11-12 17:54:39
  • 追问:宫腹腔镜手术现在成熟吗?各地水平差异大不大?我在青岛这边三甲医院,可以吗?

    2018-11-12 17:56:39
    麻亚茜
    麻亚茜 2018-11-12 18:01:21 回复
    宫腹腔镜已经很成熟了,息肉一起处理,三甲医院应该没问题。如果带着囊肿怀孕了,怀孕期间定期监测囊肿
  • 追问:经期后我测CA125,做必超,看结果,如果值不大,囊肿还是3左右,那中医抑制痛经,治疗囊肿,同时备孕。两个月后若未成功,宫腔镜手术,切除囊肿和息肉。

    2018-11-12 18:06:03
  • 追问:如果经期后检查结果不好,直接宫腔镜手术。

    2018-11-12 18:06:36
    麻亚茜
    麻亚茜 2018-11-12 18:11:16 回复
  • 追问:如果手术是囊肿剥离吗?情况再糟糕,可能要切除左侧卵巢是吗?

    2018-11-12 18:13:53
    麻亚茜
    麻亚茜 2018-11-12 18:33:48 回复
    一般只需剥除,除非恶性,但恶性概率很低
  • 追问:那像我比超这种情况,怀孕概率能有多大呀

    2018-11-12 19:08:21
  • 追问:还有个问题,主任,我肋骨下三指处,是胃还是哪的,痛经的时候经常会牵连着痛,这是什么情况?

    2018-11-12 19:10:22
    麻亚茜
    麻亚茜 2018-11-12 19:19:00 回复
    腹腔内脏器疼痛定位就是很模糊的,不放心就肝胆脾也查一下B超。小于3cm的巧克力囊肿比大于3cm的囊肿怀孕概率高,但不能用具体数字来表示,因为每个人具体情况都不一样
  • 追问:我的大小刚好在边缘

    2018-11-12 20:04:18
  • 追问:内膜息肉也会影响怀孕是吧?

    2018-11-12 20:04:33
  • 追问:左侧卵巢囊肿,那不影响右侧卵巢排卵吧按照左右两测分别排卵来说,十月是左侧排卵,排卵试纸显示排卵中队长线,可否认为囊肿不影响受孕

    2018-11-12 20:08:23
  • 追问:主任,我又开始发烧了,伴着头疼,这是什么情况

    2018-11-12 20:14:49
    麻亚茜
    麻亚茜 2018-11-12 20:19:08 回复
    发热可能是感冒,去医院查一下血常规。内膜息肉如果小于1cm,也可以先试孕
    麻亚茜
    麻亚茜 2018-11-12 20:20:16 回复
    有排卵不代表就可以怀孕,但可以先试
  • 追问:发烧不是囊肿或者炎症引起的吗?

    2018-11-12 20:44:29
    麻亚茜
    麻亚茜 2018-11-12 20:51:05 回复
    不像,囊肿和妇科炎症很少发烧。
  • 追问:看B超,盆腔积液,盆腔炎,附件炎这些毛病我有吗?

    2018-11-12 21:26:18
    麻亚茜
    麻亚茜 2018-11-12 21:28:39 回复
    B超不能确诊炎症
  • 追问:需要宫腔镜检查吗?

    2018-11-12 21:29:20
    麻亚茜
    麻亚茜 2018-11-12 21:31:49 回复
    月经干净后再复查一下,再决定手术
  • 追问:宫腔镜不能只检查不做手术啊

    2018-11-12 21:42:33
  • 追问:平时饮食有什么需要注意的吗?我的问题好像有点多☺️

    2018-11-12 21:43:15
    麻亚茜
    麻亚茜 2018-11-12 21:45:47 回复
    宫腔镜检查本身就是一个手术。饮食没特殊禁忌
  • 追问:好的,平时如果做艾灸,会不会有不好影响?

    2018-11-12 21:47:53
    麻亚茜
    麻亚茜 2018-11-12 21:48:27 回复
    没影响
  • 追问:谢谢麻主任

    2018-11-12 21:49:52
    麻亚茜
    麻亚茜 2018-11-12 21:57:59 回复
    晚安
  • 追问:晚安主任

    2018-11-12 21:58:37
  • 追问:主任,咨询下,近几次月经量少,请问也是囊肿造成的吗

    2018-11-13 13:23:18
    麻亚茜
    麻亚茜 2018-11-13 13:30:55 回复
    和囊肿关系不大
  • 追问:那可能是什么原因呢?需要做哪些方面检查吗?感觉体内垃圾排的不彻底

    2018-11-13 13:49:17
    麻亚茜
    麻亚茜 2018-11-13 14:32:41 回复
    月经不是垃圾,只是正常内分泌波动的表现。如果月经特别少,可以在月经第2或第3天量大的时候去抽血测下性激素

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