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患者信息: 29岁
  • 女 29岁 患病时长:大于半年 一年及以上去过医院 疾病确诊:克罗恩

    2018-09-18 14:30:17
  • 追问:男,25岁,2016年的时候确诊为<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/40801'>克罗恩病</a>,一直用药物控制,停药4个月,克罗恩病复发,肛门口长了一个2.7cm的囊肿,这边的医生建议手术治疗挂线引流这个囊肿。想问一下医生,除了这个方法还有别的方法吗

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    2018-09-18 14:30:17
  • 追问:新的检查报告还没有下来

    2018-09-18 14:38:13
    赵渊
    赵渊 2018-09-18 14:52:17 回复
    你有<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/40801'>克罗恩病</a>,这个是你家属也有克罗恩病?
  • 追问:不是我本人,是我堂弟得的<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/40801'>克罗恩病</a>

    2018-09-18 14:53:19
  • 追问:停药后复发了,现在在医院挂盐水,但是囊肿下不去,医生就建议手术

    2018-09-18 14:54:50
    赵渊
    赵渊 2018-09-18 14:55:32 回复
    这个不是囊肿,是<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/ac2fd88e-31e1-11e6-804e-848f69fd6b70'>脓肿</a>
    赵渊
    赵渊 2018-09-18 14:55:52 回复
    需要切排挂线
    赵渊
    赵渊 2018-09-18 14:58:34 回复
    之前用什么药?为何停药?
  • 追问:刘卓嘌呤,发音是这样的

    2018-09-18 15:15:36
  • 追问:时间也比较久了,一直吃药控制比较好,就觉得没事了,有点掉以轻心了

    2018-09-18 15:16:10
    赵渊
    赵渊 2018-09-18 15:16:24 回复
    <a data-type=3 class='link' href='https://baike.h.gov.cn/wap/word/67868'>硫唑嘌呤</a>
    赵渊
    赵渊 2018-09-18 15:19:14 回复
    <a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/40801'>克罗恩病</a>是终身的慢<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/abc6ede6-ae22-11e5-9ee2-848f69fd6b70'>性病</a>,不能停药,肛周的问题你应该本来就有,原来可能没有系统评估过,停药后加重了
    赵渊
    赵渊 2018-09-18 15:20:22 回复
    现在只是肛周表现出来了,肠道的病变恐怕也加重了
  • 追问:是的,本来一直吃药控制的好可以。那现在只能挂线引流了吗?还有别的治疗方法吗

    2018-09-18 15:20:49
  • 追问:今天做了一些检查,但结果还没有出来

    2018-09-18 15:21:12
    赵渊
    赵渊 2018-09-18 15:25:00 回复
    挂线引流是建议的,如果实在不想手术,那就口服<a data-type=3 class='link' href='https://baike.h.gov.cn/wap/word/63024'>甲硝唑</a>加<a data-type=3 class='link' href='https://baike.h.gov.cn/wap/word/61489'>左氧氟沙星</a>,但要吃很长时间,也不见得<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/ac2fd88e-31e1-11e6-804e-848f69fd6b70'>脓肿</a>能消失。而且如果你疾病厉害起来,需要用药,脓肿不解决,很多药不太能用得上去
  • 追问:因为我堂弟年纪还小,也没结婚,所以就希望尽可能不做手术,用药物控制。

    2018-09-18 15:35:39
    赵渊
    赵渊 2018-09-18 15:38:00 回复
    这个想法是错误的,疾病延误控制不好才会影响后续结婚生子,而且<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/44236'>肛周脓肿</a>切排就在肛周,挂的线以后能拿掉的呀
  • 追问:现在我们是在海宁当地的医院,这边的医院是和南京军区总医院有合作的,有必要去大医院治疗吗

    2018-09-18 15:51:21
  • 追问:盐水挂了四天,<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/ac2fd88e-31e1-11e6-804e-848f69fd6b70'>脓肿</a>反而大了

    2018-09-18 15:51:50
    赵渊
    赵渊 2018-09-18 15:54:07 回复
    如果能在南总当然也是好的,如果海宁当地医院有<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/40801'>克罗恩病</a>专病医生那也可以,如果没有那最好到大医院找专门看克罗恩病的医生看
  • 追问:这个医院的肛肠科比较有名,很多医生都是去南京进修过的。去别的医院是不是应该也是会建议挂线引流的

    2018-09-18 15:57:25
    赵渊
    赵渊 2018-09-18 16:10:33 回复
    是的,那如果是肛肠专科医院挂线引流应该问题不大,那后续<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/40801'>克罗恩病</a>评估治疗还是要来看一下
    赵渊
    赵渊 2018-09-18 16:10:56 回复
    最好能做个肛管mri
    赵渊
    赵渊 2018-09-18 16:12:12 回复
    像他这么年轻又有<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/40843'>肛瘘</a><a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/ac2fd88e-31e1-11e6-804e-848f69fd6b70'>脓肿</a>的患者,生物制剂英夫利昔单抗的治疗应该是首选的
  • 追问:好的,谢谢医生。我们打算先做挂线引流,把病情控制住。如果我们想看您的门诊的话都是周几,需要提前预约吗

    2018-09-18 16:15:21
    赵渊
    赵渊 2018-09-18 16:17:07 回复
    我周二上午在下沙新院区,周三周五上手在庆春老院区,一般提前一周网上可挂,实在没号子提前和我说一下,如果我在,加个号也可以
    赵渊
    赵渊 2018-09-18 16:19:11 回复
    初步诊断:大肠和小肠克罗恩病脓肿[节段性肠炎] 处理意见:肛管磁共振,肛周脓肿切排引流,门诊复查,系统评估后制定治疗方案

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