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患者信息: 72岁
  • 宋主任,您好,我妈妈2017年七月在天津总医院诊断为右枕叶梗塞,发现的早,没有留下后遗症。她之前2011年就被诊断过左侧基底节梗塞,也是发现的早,没有留下后遗症。最近她血压升高,以前的药不管用了,在总医院心内科调的血压药,其中有<a data-type=3 class='link' href='https://baike.guahao.com/wap/word/73200'>厄贝沙坦氢氯噻嗪片</a>,她吃完这个药之后左侧头疼,持续一个半小时左右,她现在很怕这个药会引起她原来基底节的旧病复发,会有什么危险。还有第二次梗塞是在总医院****主任那看的,开的<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/42424'>血栓</a>心脉宁,和<a data-type=3 class='link' href='https://baike.guahao.com/wap/word/64902'>养血清脑颗粒</a>她也想问问这个药能不能和血压药一起吃。另外,她最近情绪很不好,中医让她吃点<a data-type=3 class='link' href='https://baike.guahao.com/wap/word/60196'>六味地黄丸</a>,吃完后情绪有所改善,但头不太舒服,她也是怕这个药和别的药吃会引起<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/cbf5b6b6-efe6-4584-aaca-cb4fd1b5b3bd'>脑血管病</a>的复发,还有她最近睡眠非常差。您受累看看这些药一起吃有没有冲突,会不会对脑血管有影响,也希望您看看能不能调调药,全方面的治疗一下,我把吃的药和核磁报告给您发照片您看看,谢谢

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    2020-02-22 11:01:42
    宋毅军
    宋毅军 2020-02-22 11:42:30 回复
    目前到底吃几个药啊?
  • 追问:您稍等

    2020-02-22 11:43:10
  • 追问:现在吃八种药

    2020-02-22 11:43:48
    宋毅军
    宋毅军 2020-02-22 11:46:14 回复
    这八种全吃。
    宋毅军
    宋毅军 2020-02-22 11:46:17 回复
  • 追问:血压药是波依定、阿罗洛尔、<a data-type=3 class='link' href='https://baike.guahao.com/wap/word/63461'>厄贝沙坦</a><a data-type=3 class='link' href='https://baike.guahao.com/wap/word/63885'>氢氯噻嗪</a>、脑血管的药是<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/42424'>血栓</a>心脉宁,脑塞通胶囊、有时还吃蒲参胶囊、中药吃<a data-type=3 class='link' href='https://baike.guahao.com/wap/word/64902'>养血清脑颗粒</a>和<a data-type=3 class='link' href='https://baike.guahao.com/wap/word/60196'>六味地黄丸</a>

    2020-02-22 11:47:35
  • 追问:我妈妈现在怕吃那么多药会不会有扩张血管的药加一起太厉害,会使<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/cbf5b6b6-efe6-4584-aaca-cb4fd1b5b3bd'>脑血管病</a>复发

    2020-02-22 11:53:07
  • 追问:她现在早晨不吃药血压170

    2020-02-22 11:53:27
  • 追问:吃完血压药血压倒是能下来

    2020-02-22 11:53:47
  • 追问:但情绪一波动或者<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/41305'>睡眠不好</a>,血压药就不那么管事了

    2020-02-22 11:54:43
  • 追问:您在吗

    2020-02-22 12:05:37
    宋毅军
    宋毅军 2020-02-22 12:09:54 回复
    那个多达一他吃吗?
  • 追问:现在不吃了,以前吃

    2020-02-22 12:10:37
  • 追问:吃多达一时总胆固醇下来不少,但<a data-type=3 class='link' href='https://baike.guahao.com/wap/word/78042'>甘油</a>三酯从2.4变成3.09了

    2020-02-22 12:12:32
    宋毅军
    宋毅军 2020-02-22 12:13:47 回复
    您母亲有<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/565ef49a-4a69-11e6-804e-848f69fd6b70'>糖尿病家族史</a>吗?
  • 追问:没有血糖一直正常家族也没有

    2020-02-22 12:14:13
  • 追问:家族一直有<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/44238'>高血压</a>史和<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/01b23c2a-31e1-11e6-804e-848f69fd6b70'>脑梗塞</a>的情况

    2020-02-22 12:15:53
    宋毅军
    宋毅军 2020-02-22 12:21:25 回复
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    宋毅军
    宋毅军 2020-02-22 12:21:25 回复
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    宋毅军
    宋毅军 2020-02-22 12:21:52 回复
    您让老妈填下这两个表
    宋毅军
    宋毅军 2020-02-22 12:22:34 回复
    就是按照频率给响应问题分数,答完了,发给我
    宋毅军
    宋毅军 2020-02-22 12:22:50 回复
    她有住院小结的照片吗?
  • 追问:妈妈一直没住过院

    2020-02-22 12:23:56
    宋毅军
    宋毅军 2020-02-22 12:24:07 回复
    或者其他医生看病的病历本照片也行,老太太多高多胖?
  • 追问:身高155 体重142斤

    2020-02-22 12:25:02
  • 追问:给您找找病历

    2020-02-22 12:25:13
    宋毅军
    宋毅军 2020-02-22 12:27:29 回复
    不急,测完了,病例资料上传照片
  • 追问:null

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    2020-02-22 12:50:08
  • 追问:病历没有找到不好意思

    2020-02-22 12:50:22
  • 追问:家里有罗拉,心内科大夫开的有黛力新

    2020-02-22 12:52:38
  • 追问:黛力新没吃过

    2020-02-22 13:04:42
  • 追问:罗拉吃完了情绪平稳一些

    2020-02-22 13:05:05
    宋毅军
    宋毅军 2020-02-22 13:12:14 回复
    黛力新是那样规格的?
    宋毅军
    宋毅军 2020-02-22 13:12:31 回复
    心脏科医生开药写的病历本照片发给我看看
  • 追问:null

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    2020-02-22 13:14:38
  • 追问:null

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    2020-02-22 13:16:04
  • 追问:心内也是网上问诊转天去医院找那个医生开的药

    2020-02-22 13:16:43
  • 追问:他没写病历

    2020-02-22 13:16:53
  • 追问:以前看心内科时有<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/44405'>心肌缺血</a>和<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/b1d2de1b-ae22-11e5-9ee2-848f69fd6b70'>室上速</a>早跳

    2020-02-22 13:20:51
  • 追问:null

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    2020-02-22 13:22:28
  • 追问:这是这周一医生开的处方

    2020-02-22 13:22:49
    宋毅军
    宋毅军 2020-02-22 13:45:47 回复
    恐怕服用他汀类药物,如<a data-type=3 class='link' href='https://baike.guahao.com/wap/word/59924'>阿托伐他汀钙片</a>,这类药。
    宋毅军
    宋毅军 2020-02-22 13:46:28 回复
    第二,黛力新有增加心率的可能。要服用的话,先早上半片。看看效果。
    宋毅军
    宋毅军 2020-02-22 13:46:54 回复
    老太太处于<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/53f62deb-31e0-11e6-804e-848f69fd6b70'>焦虑状态</a>。
  • 追问:是我觉得也是

    2020-02-22 13:47:15
    宋毅军
    宋毅军 2020-02-22 13:47:19 回复
    再有,那么多中药都吃吗?
    宋毅军
    宋毅军 2020-02-22 13:47:54 回复
    他以前吃过<a data-type=3 class='link' href='https://baike.guahao.com/wap/word/59925'>阿司匹林</a>或氯吡格雷片吗?
  • 追问:她吃完<a data-type=3 class='link' href='https://baike.guahao.com/wap/word/64902'>养血清脑颗粒</a>和<a data-type=3 class='link' href='https://baike.guahao.com/wap/word/60196'>六味地黄丸</a>觉得情绪还是挺管用的

    2020-02-22 13:48:04
  • 追问:就是加在一起吃头疼

    2020-02-22 13:48:16
    宋毅军
    宋毅军 2020-02-22 13:48:33 回复
    那两外两种可以停吗?和老太太商量下,要太多了
    宋毅军
    宋毅军 2020-02-22 13:48:41 回复
    药太多了。
  • 追问:她怕引起脑血管复发她就不敢吃了

    2020-02-22 13:48:46
  • 追问:以前吃过<a data-type=3 class='link' href='https://baike.guahao.com/wap/word/59925'>阿司匹林</a>

    2020-02-22 13:48:55
    宋毅军
    宋毅军 2020-02-22 13:49:22 回复
    考虑加用<a data-type=3 class='link' href='https://baike.guahao.com/wap/word/59925'>阿司匹林</a>或氯吡格雷片
  • 追问:两张中药您的建议是能商量一下停下来是吗

    2020-02-22 13:49:43
  • 追问:一天几片<a data-type=3 class='link' href='https://baike.guahao.com/wap/word/59925'>阿司匹林</a>

    2020-02-22 13:50:25
    宋毅军
    宋毅军 2020-02-22 13:51:00 回复
    血塞通和<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/42424'>血栓</a>心脉宁能不能停用。<a data-type=3 class='link' href='https://baike.guahao.com/wap/word/59925'>阿司匹林</a>100<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/42136'>mg</a>每天
    宋毅军
    宋毅军 2020-02-22 13:51:20 回复
    晚上饭后加用<a data-type=3 class='link' href='https://baike.guahao.com/wap/word/59924'>阿托伐他汀钙片</a>20<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/42136'>mg</a>
    宋毅军
    宋毅军 2020-02-22 13:51:58 回复
    早上半片黛力新,观察心率变化。如果服用一周不增加心率,考虑一片每天
  • 追问:<a data-type=3 class='link' href='https://baike.guahao.com/wap/word/59925'>阿司匹林</a>她怕吃多了容易毛细血管<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/f8dc0ef7-31e2-11e6-804e-848f69fd6b70'>出血</a>,您说是吗

    2020-02-22 13:52:35
  • 追问:她主要现在用药害怕

    2020-02-22 13:52:47
  • 追问:null

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    2020-02-22 13:53:52
    宋毅军
    宋毅军 2020-02-22 13:54:05 回复
    那就先加黛力新,看看。我的意见很清楚,不知道什么原因他焦虑了,然后血压升高了,自己又担心<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/44404'>心梗</a>,<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/41322'>脑梗死</a>和<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/41229'>脑出血</a>。
  • 追问:这个<a data-type=3 class='link' href='https://baike.guahao.com/wap/word/59925'>阿司匹林</a>可以吗

    2020-02-22 13:54:08
    宋毅军
    宋毅军 2020-02-22 13:54:15 回复
    可以
  • 追问:她的阿托伐他汀是<a data-type=3 class='link' href='https://baike.guahao.com/wap/word/74407'>氨氯地平阿托伐他汀钙片</a>

    2020-02-22 13:57:08
  • 追问:是晚上吃这个还是单独的阿托伐他汀

    2020-02-22 13:57:43
  • 追问:还有她有<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/41727'>慢性胃炎</a>这些药没有影响吧

    2020-02-22 13:58:16
  • 追问:<a data-type=3 class='link' href='https://baike.guahao.com/wap/word/59925'>阿司匹林</a>什么时间吃

    2020-02-22 14:04:11
    宋毅军
    宋毅军 2020-02-22 14:46:21 回复
    单独的<a data-type=3 class='link' href='https://baike.guahao.com/wap/word/59924'>阿托伐他汀钙片</a>服用
  • 追问:好的谢谢您

    2020-02-22 14:46:51
    宋毅军
    宋毅军 2020-02-22 14:47:13 回复
    <a data-type=3 class='link' href='https://baike.guahao.com/wap/word/59925'>阿司匹林</a>早上空腹服用,站着吃,一口水送下去
  • 追问:明白了谢谢您

    2020-02-22 14:47:32
    宋毅军
    宋毅军 2020-02-22 14:47:41 回复
    嗯。
  • 追问:有问题我再咨询您,太谢谢您了

    2020-02-22 14:48:04
    宋毅军
    宋毅军 2020-02-22 17:53:58 回复
    嗯,不客气。
  • 追问:宋主任,我妈妈今晚吃完阿托伐他汀后头发疼发涨,您看看是怎么回事,谢谢,她以前只吃过多达一一种血脂药

    2020-02-22 22:14:02

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