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患者信息: 23岁
  • 脱发,想了解是肾虚引起的还是脂溢性脱发?

    图片因涉及用户隐私无法显示
    2019-08-29 22:15:12
  • 追问:段医生,您好,之前6月份的咨询过你一次。然后你建议买了天麻首乌片。药是买回来了,一直没吃

    2019-08-29 22:17:32
  • 追问:这段时间在喷米诺地尔5%

    2019-08-29 22:18:30
  • 追问:我现在主要还是纠结,我这个是肾虚(我肾阳虚或者阴阳两虚都可能,没具体的去医院看过)脱发,还是脂溢性脱发?

    2019-08-29 22:20:31
  • 追问:你注意看一下我发你的相片,脱发的地方有一块地方是白白的,那个地方偶尔会瘙痒。

    2019-08-29 22:22:04
  • 追问:鸡鸡龟头摸起来是冰冷的

    2019-08-29 22:24:16
    段超
    段超 2019-08-30 08:01:48 回复
    您好,我看看上次的聊天记录再回复您
    段超
    段超 2019-08-30 08:06:58 回复
    从您照片来看,符合脂溢性脱发的表现
    段超
    段超 2019-08-30 08:08:12 回复
    如果您想确诊是否是脂溢性脱发,可以去医院皮肤科,做下毛发显微像和皮肤镜检查确诊
    段超
    段超 2019-08-30 08:09:12 回复
    怕冷,腰酸,龟头冰凉,都是肾阳虚的表现
    段超
    段超 2019-08-30 08:09:40 回复
    而且您吃温补肾阳的药有改善而且不上火也是肾阳虚的表现
    段超
    段超 2019-08-30 08:10:07 回复
    *肾阴虚和肾阳虚区别(男性)肾阴虚肾阳虚共同点,一般都可以导致腰酸腿软,头昏乏力,精神不佳和一些男科问题。区别:肾阳虚多表现为怕冷,手足冰凉,面色苍白,大便稀溏,尿频或夜尿增多,小便清亮,性欲不强,勃起不坚,滑精,早泄,生育能力下降,舌淡;肾阴虚多表现为手足心发热,烦躁,面色潮红,耳鸣,失眠多梦,盗汗,口干舌燥,大便干燥,性欲强,阴茎易勃起,多有遗精早泄,舌红少苔。
  • 追问:脂溢性脱发的话,是吃你上次跟我说的天麻首乌效果好还是非那雄胺(1mg)效果好?

    2019-08-30 08:25:31
  • 追问:肾阳虚多表现为怕冷,手足冰凉,面色苍白(没有),大便稀溏,尿频或夜尿增多,小便清亮,性欲不强(强),勃起不坚(没有,容易勃起),滑精(没有),早泄(没有),; 肾阴虚多表现为手足心发热,烦躁,面色潮红,耳鸣,失眠多梦,盗汗,口干舌燥,大便干燥,性欲强(有),阴茎易勃起(有),多有遗精早泄,舌红少苔。

    2019-08-30 08:30:23
  • 追问:非那雄胺我百度了一下,有些说效果可以,有些人又说副作用会影响性功能,好纠结

    2019-08-30 08:33:18
    段超
    段超 2019-08-30 08:34:34 回复
    非那雄胺治疗脂溢性脱发效果更肯定
    段超
    段超 2019-08-30 08:35:04 回复
    #非那雄胺主要用于男性脂溢性脱发。是一种高选择性的II型5a-还原酶抑制剂,可特异性地抑制II型5a-还原酶,竞争性地减少睾酮向双氢睾酮转化,从而缓解雄激素源性脱发。1毫克非那雄胺商品名为保法止,是美国FDA唯一批准治疗雄激素源性脱发的口服药物,主要是空腹或饭后服用,一天一次,每次1毫克,剂量不需要随年龄和肾功能调整。一般服药3个月后毛发脱落减少,6-9个月头发开始生长。连续服用1-2年达到较好疗效;如需维持疗效,须较长时间的维持治疗。用药1年后有效率达65-90%,对前额部脱发的有效率低于顶枕部。推荐至少治疗1年或更长,如治疗1年后仍无明显疗效,建议停药。本药一般耐受性良好,不良反应发生率低而且轻。个别患者可出现性欲减退、阳痿及射精减少,多数在服药过程中上述症状逐渐消失,如停药则上述不良反应在数天或数周后消退。偶见射精异常、乳房触痛或肿大、过敏反应和睾丸疼痛。
    段超
    段超 2019-08-30 08:36:14 回复
    非那雄胺影响是性功能,不过一般停药之后副作用会慢慢消失
    段超
    段超 2019-08-30 08:38:14 回复
    从您上次拍的舌苔来看湿气也比较重
    段超
    段超 2019-08-30 08:41:40 回复
    您是肾阴阳两虚,但是肾阳虚为主
  • 追问:这几天我自己搜了一下,了解到非那雄胺还有一个美国的药

    2019-08-30 08:57:03
  • 追问:

    图片因涉及用户隐私无法显示
    2019-08-30 08:57:12
  • 追问:你个人建议的话,是非那雄胺还是这个美国的?

    2019-08-30 08:58:59
    段超
    段超 2019-08-30 09:02:34 回复
    您说的这个药,刺梨半胱氨酸片,目前并没有广泛用于临床
    段超
    段超 2019-08-30 09:02:55 回复
    没有任何医学文献记载
    段超
    段超 2019-08-30 09:03:30 回复
    而非那雄胺片是脂溢性脱发指南推荐的,是有大规模循证医学证据证明有效的
    段超
    段超 2019-08-30 09:04:07 回复
    没有经过临床验证的药,我不推荐
    段超
    段超 2019-08-30 09:04:14 回复
    推荐非那雄胺片
  • 追问:哦,那我就买非那雄胺回来治疗吧!对了,因为我也肾阳虚,吃这个非那雄胺,有什么需要注意的吗?

    2019-08-30 09:04:45
    段超
    段超 2019-08-30 09:25:34 回复
    吃非那雄胺期间,可以配合补肾药同时用
    段超
    段超 2019-08-30 09:25:48 回复
    比如复方玄驹胶囊和六味地黄丸一起用
    段超
    段超 2019-08-30 09:25:57 回复
    温补肾阳为主,兼补肾阴
  • 追问:六味地黄丸是不是主补阴虚的,我这个情况也可以吃吗?

    2019-08-30 09:38:55
  • 追问:之前我看过这样内容,大概是这样,说肾阳虚的话,吃了治疗肾阴虚的药,阳虚可能会更严重,,不知道是不是我看错,,还我我理解错误了?

    2019-08-30 09:41:16
    段超
    段超 2019-08-30 09:51:44 回复
    您没有看错
    段超
    段超 2019-08-30 09:52:38 回复
    那是说单纯肾阳虚,用了太多补肾阴的药,确实会加重病情
    段超
    段超 2019-08-30 09:53:02 回复
    中医认为阴阳互根互用,善补阴者,必阳中求阴;善补阳者,必阴中求阳。就是一般补肾阴的药里面会加少量补肾阳的药,补肾阳的药里面会加少量补肾阴的药,这样效果更好
    段超
    段超 2019-08-30 09:53:59 回复
    而且您不是单纯肾阳虚,您是在肾阳虚的程度上兼有轻度肾阴虚的表现,可以配合吃六味地黄丸
    段超
    段超 2019-08-30 09:57:44 回复
    简单点比喻,人体就像油灯,肾阳就像火,肾阴就像灯油,如果火不旺,要分析是火小了还是灯油少了
    段超
    段超 2019-08-30 09:58:04 回复
    是油多,火小,就火就行
    段超
    段超 2019-08-30 09:58:54 回复
    如果是油不够了,开始加火,也有效果,但是不加油,油只会越来越少,最后油尽灯枯
    段超
    段超 2019-08-30 10:39:38 回复
    阴阳两虚,只有同时加油加火,才可能让火更旺
  • 追问:哦,非那雄胺配合复方玄驹+六味地黄丸。。。但还有个问题,,尿频。。本来之前尿频已经好转,前几天性生活太频繁,好像尿道感染了,,尿急尿频,,睡前要上2,3次,半夜还被急醒1,2次。然后去药店开了左氧氟沙星和三星片和缩泉片,前天晚上才好转,半夜没有被急醒

    2019-08-30 10:48:34
  • 追问:另外我断断续续服用了桂附地黄丸有一年,基本没断过,,有时候断也是断了几天,,这个还需要服用吗?

    2019-08-30 10:51:02
  • 追问:另外,之前3-5月吃了差不多3个月肾宝片,然后吃完了也没去买过了。

    2019-08-30 10:52:08
    段超
    段超 2019-08-30 11:01:55 回复
    泌尿系感染期间暂时不适合吃补肾药
    段超
    段超 2019-08-30 11:02:03 回复
    泌尿系感染好了再吃
    段超
    段超 2019-08-30 11:02:34 回复
    桂附地黄丸和肾宝片后面不吃了,只吃复方玄驹胶囊和六味地黄丸
  • 追问:哦,好的,非那雄胺可能要持久点,,复方玄驹和六味地黄丸大概吃多久这样呢

    2019-08-30 11:03:45
  • 追问:我看了一下之前你給别人开的药方,

    2019-08-30 11:09:35
  • 追问:中药外洗方:土槿皮 30g,枫球子 15g,土茯苓 20g,百部 20g,蛇床子 15g,黄柏 20g,苦参 20g,莪术 20g,三棱 20g,大黄 20g,川椒 15g。将所有药物清洗干净后加入煎药罐内,加入2000ml水中,煎煮 15 分钟,先用清水将头发清洗干净后,再用熬好的中药水洗发,用药2月后观察疗效,有研究用本方治疗脂溢性脱发总有效率达 94%。

    2019-08-30 11:09:39
  • 追问:这个,和非那雄胺相比,,哪个效果更明显呢

    2019-08-30 11:10:14
  • 追问:党参15炒白术15茯苓15炙甘草10法半夏10陈皮15柴胡10补骨脂20怀牛膝15当归15制首乌15女贞子15旱莲草15桑葚子15枸杞15菟丝子15土茯苓15薏苡仁30泽泻15车前子15(包煎)五味子10。内服中药

    2019-08-30 11:13:57
    段超
    段超 2019-08-30 11:16:43 回复
    坚持内服外用中药,和非那雄胺作用差不多
    段超
    段超 2019-08-30 11:16:51 回复
    不过效果因人而异
    段超
    段超 2019-08-30 11:17:05 回复
    在每个人身上表现不完全相同
  • 追问:哦,大概知道了。谢谢您了。

    2019-08-30 11:23:24
    段超
    段超 2019-08-30 11:24:15 回复
    不客气
  • 追问:非那雄胺片1mg 保法止 确切的药名是这个是吧?

    2019-08-30 11:32:36
    段超
    段超 2019-08-30 11:34:52 回复
    非那雄胺片是医学名
    段超
    段超 2019-08-30 11:35:00 回复
    保法止是商品名
    段超
    段超 2019-08-30 11:35:09 回复
    1毫克的药品规格
    段超
    段超 2019-08-30 11:35:34 回复
    因为非那雄胺片还有其他规格的,是治疗前列腺疾病的
  • 追问:哦,那买非那雄胺片1mg 保法止 这个没买错吧

    2019-08-30 11:39:31
    段超
    段超 2019-08-30 15:43:05 回复
    没错

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